呼吸道感染細(xì)菌ppt課件-展示頁
2025-01-23 11:42本頁面
【正文】 T、 Mφ ） 肉芽腫、結(jié)核結(jié)節(jié) 干酪樣壞死 17 2~4W（ CMI、 Ⅳ 型） 結(jié)核結(jié)節(jié)是在細(xì)胞免疫的基礎(chǔ)上，中心為干酪樣壞死，周圍為放射狀排列的上皮樣細(xì)胞，并可見郎格漢斯巨細(xì)胞，再向外為較多淋巴細(xì)胞浸潤，結(jié)節(jié)周圍還可見纖維結(jié)締組織包繞 3. 所致疾?。? ? 傳染源：開放性結(jié)核病人 ? 傳播途徑： 呼吸道 、消化道、損傷的皮膚黏膜 所致疾病 引起多種臟器組織的結(jié)核病，肺結(jié)核為最多見 ?肺感染 原發(fā)感染： 外源性感染 兒童多見，無免疫力，炎癥反應(yīng)較輕，易擴(kuò)散 原發(fā)后感染： 外或內(nèi)源性感染 成人多見，有免疫力，局部反應(yīng)劇烈，易局限 ?肺外感染 原發(fā)感染 結(jié)核桿菌 ↓吸入 肺泡 , 巨噬細(xì)胞吞噬 ↓脂質(zhì)抗吞噬 繁殖后破壞巨噬細(xì)胞 ↓釋放 炎癥原發(fā)灶 經(jīng)淋巴管擴(kuò)散 ↓肺門淋巴結(jié)腫大 原發(fā)綜合征 ↓ 鈣化、纖維化 但：病灶內(nèi)仍有細(xì)菌潛伏 極少部分 全身粟粒性結(jié)核或結(jié)腦 – 原發(fā)后感染 ： ? 多見于成人 內(nèi)源性 —— 原發(fā)病灶內(nèi) 外源性 —— 重新感染 （ 少 ） ? 病灶多局限 、 不擴(kuò)散 ? 形成結(jié)核結(jié)節(jié) 、 干酪樣壞死 、 纖維化等 ? 轉(zhuǎn)歸： ? 鈣化 、 纖維化 痊愈 ? 液化 形成空洞 開放性結(jié)核 （ 傳染性強(qiáng) ） 肺外結(jié)核 繼發(fā)感染 ： ? 免疫力低下者 ? 隨血液循環(huán)而播散，腎 、骨 /關(guān)節(jié)、腸、 生殖器、腦（結(jié)核性腦膜炎）、腹腔（結(jié)核性 腹膜炎）等 ? 少數(shù)播散至全身 Boy suffering from Pulmonary tuberculosis 粟粒性肺結(jié)核 骨結(jié)核 皮膚結(jié)核 結(jié)核桿菌感染分布圖 ?帶菌免疫 /傳染免疫 (infection immunity) 指結(jié)核桿菌（或 BCG
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