損傷控制性麻醉和鎮(zhèn)痛金毅-展示頁
2025-05-08 07:39本頁面
【正文】 （三）我軍戰(zhàn)傷止痛的現(xiàn)狀 ? 單兵“多功能救生器” 戰(zhàn)場上跌打損傷發(fā)生率 100%，卻沒有快速局部止痛劑來緩解疼痛。 Analgesia， DCA） 二 .損傷控制的目標(biāo) （ Goals for DC） ? 穩(wěn)定的氣道和氧合 ? 止血 —控制危及生命的出血 ? 剖腹探查和開胸術(shù) ? 快速充分暴露 ? 切除 over 修復(fù) “ expendable” 器官 ? 僅僅用于止血的操作 脈管結(jié)扎或修復(fù) 填塞用于彌漫性出血 ? 臨時關(guān)閉 ? 部分病人可采用血管造影栓塞 ? 充分的鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)靜 ? 適當(dāng)?shù)难撼煞?: ? 氧運輸 (紅細(xì)胞 ) ? 凝血 血小板、凝血因子 ) ? 化學(xué)物 (尤其鈣、葡萄糖、鉀、氯 ) ? 維持酸堿平衡和糾正酸中毒 ? 保持正常體溫 三、損傷控制性麻醉的要點 （ Essentials of DCA） ? 氣道和通氣管理 ? 快速氣管插管 ? 通氣量的滴定 ? 止血的控制 ? 低血壓的熟練復(fù)蘇 ? 維持合適的血液成份 ? 維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定 ? 正常體溫 ? 恢復(fù)和維持 重要臟器的灌流 ? 鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)靜 四、鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)靜與戰(zhàn)傷損傷性控制 ? 現(xiàn)狀： 發(fā)展滯后相關(guān)手術(shù)?？? ? 擔(dān)憂： 鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛藥物帶來呼吸循環(huán)的抑制 …… ? 前景： 越來越受到重視 －麻醉理念、技術(shù)、藥物的進(jìn)展 －合適的鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜有利于傷員生理、心理康復(fù) －以人為本 Army Regional Anesthesia and Pain Management Initiative (ARAPMI) Military Advanced Regional Anesthesia and Analgesia (MARAA) (一 )戰(zhàn)傷概述 疼痛被看作除“血壓、呼吸、脈搏、體溫”后人類第五大生命體征。損傷控制性麻醉和鎮(zhèn)痛 Damage Control Anesthesia amp。 Analgesia
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