上海市“民營(yíng)醫(yī)院管理年”活動(dòng)實(shí)施方案20xx-20xx年-展示頁(yè)
2025-04-22 19:30本頁(yè)面
【正文】 床藥師和處方點(diǎn)評(píng)的作用，以抗菌藥物、抗腫瘤藥物、中藥飲片為重點(diǎn)，規(guī)范臨床用藥行為。審定本機(jī)構(gòu)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理目錄和手術(shù)分級(jí)管理目錄并及時(shí)調(diào)整，目錄必須覆蓋已開展的所有技術(shù)和手術(shù)，開展目錄之外的技術(shù)、手術(shù)必須符合新技術(shù)、新項(xiàng)目制度的要求。按照《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》，制定本機(jī)構(gòu)醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用管理制度并組織實(shí)施。建立并實(shí)施病案質(zhì)量控制體系和病歷質(zhì)量管理制度，以科室環(huán)節(jié)質(zhì)控為基礎(chǔ)，以終末病歷質(zhì)控為重點(diǎn)，注重病案首頁(yè)填寫質(zhì)量，保障病歷書寫客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范。三、活動(dòng)內(nèi)容（一）完善各項(xiàng)規(guī)章制度。各區(qū)衛(wèi)生健康委（含中醫(yī)藥主管部門，下同）對(duì)轄區(qū)內(nèi)民營(yíng)醫(yī)院進(jìn)行檢查，市衛(wèi)生健康委適時(shí)開展抽查，督促醫(yī)院針對(duì)檢查發(fā)現(xiàn)的醫(yī)院管理中的問題與不足，制定整改措施并認(rèn)真落實(shí)。（三）專項(xiàng)活動(dòng)與長(zhǎng)效機(jī)制相結(jié)合民營(yíng)醫(yī)院按照本方案制定醫(yī)院實(shí)施方案，對(duì)本機(jī)構(gòu)醫(yī)院管理、醫(yī)療質(zhì)量安全的漏洞和薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行自查自糾。（二）全面梳理和重點(diǎn)整治相結(jié)合堅(jiān)持“安全第一、預(yù)防為主、綜合治理”的方針，全面梳理和排查民營(yíng)醫(yī)院臨床科室、輔助科室、實(shí)驗(yàn)室和后勤安保等部門的質(zhì)量和安全隱患，查找醫(yī)院管理、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療質(zhì)量安全管理等工作的漏洞、薄弱環(huán)節(jié)，并給出風(fēng)險(xiǎn)防控指導(dǎo)意見和整改建議。二、活動(dòng)原則（一）完善制度與規(guī)范行為并重良好的管理制度是醫(yī)療機(jī)構(gòu)長(zhǎng)期健康發(fā)展的基礎(chǔ)，是規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、保障醫(yī)療質(zhì)量安全、確保醫(yī)院良性運(yùn)營(yíng)的根本所在。一、活動(dòng)主題及范圍（一）活動(dòng)主題“規(guī)范促發(fā)展、質(zhì)量提內(nèi)涵”。上海市“民營(yíng)醫(yī)院管理年”活動(dòng)實(shí)施方案（20202022年）為進(jìn)一步規(guī)范本市民營(yíng)醫(yī)院執(zhí)業(yè)行為，促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)持續(xù)健康規(guī)范發(fā)展，依據(jù)《關(guān)于促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)持續(xù)健康規(guī)范發(fā)展的意見》（國(guó)衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2019〕42號(hào)）、《關(guān)于開展“民營(yíng)醫(yī)院管理年”活動(dòng)的通知》（國(guó)衛(wèi)醫(yī)函〔2020〕347號(hào)）等精神，結(jié)合本市工作實(shí)際，制定本活動(dòng)實(shí)施方案。（二）活動(dòng)范圍各級(jí)各類民營(yíng)醫(yī)院，重點(diǎn)是各類?？漆t(yī)院和100張床位以上的綜合醫(yī)院。通過“民營(yíng)醫(yī)院管理年”活動(dòng)，推動(dòng)各級(jí)各類民營(yíng)醫(yī)院建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度體系，推進(jìn)民營(yíng)醫(yī)院管理規(guī)范化、精細(xì)化、科學(xué)化，同時(shí)嚴(yán)格要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員依法執(zhí)業(yè)，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量安全水平。重點(diǎn)整治違法違規(guī)執(zhí)業(yè)行為，打擊非法行醫(yī)，查處虛假宣傳，特別是社會(huì)關(guān)注度高的醫(yī)療美容、男科、婦產(chǎn)、皮膚病等?？漆t(yī)院。行業(yè)組織加強(qiáng)行業(yè)自律，引導(dǎo)民營(yíng)醫(yī)院規(guī)范管理、提升內(nèi)涵。在“民營(yíng)醫(yī)院管理年”活動(dòng)的基礎(chǔ)上，建立完善民營(yíng)醫(yī)院管理長(zhǎng)效機(jī)制，推動(dòng)實(shí)現(xiàn)民營(yíng)醫(yī)院管理能力持續(xù)提升。按照《醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點(diǎn)》要求，建立健全本機(jī)構(gòu)核心制度、配套文件和工作流程，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)、教育和考核，強(qiáng)化核心制度
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