湖南省八項(xiàng)護(hù)理工作核心制度-展示頁(yè)
2025-04-18 03:28本頁(yè)面
【正文】 術(shù)室前手術(shù)室接患者人員與病區(qū)當(dāng)班護(hù)士核查患者科室、床號(hào)、住院號(hào)、姓名、性別、診斷、手術(shù)名稱與手術(shù)部位、配血報(bào)告、術(shù)前用藥、藥物過敏試驗(yàn)結(jié)果、影像學(xué)資料等，手術(shù)患者均應(yīng)佩戴身份識(shí)別標(biāo)識(shí)(腕帶)，不能將貴重物品(如手機(jī)、戒指、項(xiàng)鏈、耳環(huán))、假牙等帶人手術(shù)室。定期清點(diǎn)，分類保管，及時(shí)檢查。記錄內(nèi)容包括物品出庫(kù)日期、名稱、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)廠家、生產(chǎn)批號(hào)、滅菌日期、失效日期等。(2)使用已啟用的滅菌物品，應(yīng)核查開啟時(shí)間、物品質(zhì)量、 包裝是否嚴(yán)密、有無污染。 ④無菌物品查對(duì)制度 (1)使用滅菌物品和一次性無菌物品前，應(yīng)檢查包裝和容器是否嚴(yán)密、干燥、清潔，檢查滅菌日期、有效期、滅菌效果指示標(biāo)識(shí)是否符合要求。4)輸血后查對(duì)：完成輸血操作后，再次核對(duì)醫(yī)囑，患者床號(hào)、姓名、血型、配血報(bào)告單，血袋標(biāo)簽的血型、編號(hào)、供血者姓名、采血日期，確認(rèn)無誤后簽名。檢查所用的輸血器及針頭是否在有效期內(nèi)。查實(shí)相符后進(jìn)行下一步程序。檢查血液有效期及外觀，符合規(guī)范要求。4)抽血時(shí)對(duì)化驗(yàn)單與患者身份有疑問時(shí)，應(yīng)與主管醫(yī)師重新核對(duì)，確認(rèn)無誤后，方可執(zhí)行；如發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤，應(yīng)重新填寫化驗(yàn)單和條形碼，切勿在錯(cuò)誤化驗(yàn)單和錯(cuò)誤條形碼上直接修改。 2)抽血時(shí)要有2名護(hù)士(一名護(hù)士值班時(shí)，由值班醫(yī)師協(xié)助)核對(duì)無誤后方可執(zhí)行。(7)輸液瓶加藥后要在標(biāo)簽上注明床號(hào)、姓名、主要藥名、劑量，并留下空安瓿，經(jīng)另一人核對(duì)后方可使用。 (5)使用多種藥物時(shí)，要注意有無配伍禁忌。 (3)備藥后必須經(jīng)第二人核對(duì)，方可執(zhí)行。(2)備藥時(shí)要檢查藥品是否在有效期內(nèi)、標(biāo)簽是否清晰；水劑、片劑有無變質(zhì)；安瓿、注射液瓶有無裂痕；密封鋁蓋有無松動(dòng)；輸液瓶(袋)有無漏水；藥液有無渾濁和絮狀物等。 八對(duì)：對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法、藥品有效期。 ②發(fā)藥、注射、輸液查對(duì)制度 (1)發(fā)藥、注射、輸液等必須嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對(duì)一注意”。 (4)搶救患者時(shí)醫(yī)師下達(dá)的口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者須大聲復(fù)述一遍，經(jīng)醫(yī)師核實(shí)無誤后方可執(zhí)行；搶救完畢，醫(yī)師補(bǔ)開醫(yī)囑并簽名；安瓿留于搶救后再次核對(duì)。(2)各項(xiàng)醫(yī)囑處理后，應(yīng)核對(duì)并簽名。護(hù)理工作核心制度（一）查對(duì)制度 ①醫(yī)囑查對(duì)制度 (1)醫(yī)囑應(yīng)做到班班查對(duì)、每日總對(duì)，包括醫(yī)囑單、執(zhí)行卡、各種標(biāo)識(shí)(飲食、護(hù)理級(jí)別、過敏、隔離等)，設(shè)總查對(duì)登記本。單線班處理的醫(yī)囑，由下一班負(fù)責(zé)查對(duì)。 (3)臨時(shí)執(zhí)行的醫(yī)囑，需經(jīng)第二人查對(duì)無誤后方可執(zhí)行，記錄執(zhí)行時(shí)間，執(zhí)行者簽名。(5)對(duì)有疑問的醫(yī)囑須經(jīng)核實(shí)后，方可執(zhí)行。三查：備藥時(shí)與備藥后查，發(fā)藥、注射、處置前查，發(fā)藥、注射、處置后查。 一注意：注意用藥后的反應(yīng)。任意一項(xiàng)不符合要求不得使用。(4)麻醉藥使用后須保留空安瓿備查，同時(shí)在毒、麻藥品管理記錄本上登記并簽名。 (6)發(fā)藥、注射、輸液時(shí)，患者如提出疑問，應(yīng)及時(shí)核查，確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行。 ③輸血查對(duì)制度 (1)抽交叉配血查對(duì)制度1)認(rèn)真核對(duì)交叉配血單，患者血型化驗(yàn)單上的床號(hào)、姓名、性別、年齡、住院號(hào)。 3)抽血(交叉)前須在盛裝血標(biāo)本的試管上貼好寫有病區(qū)(科室)、床號(hào)、住院號(hào)、患者姓名等的條形碼，條形碼字跡必須清晰無誤。 (2)取血查對(duì)制度 取血時(shí)，認(rèn)真核對(duì)血袋上的姓名、性別、編號(hào)、輸血數(shù)量、血型等是否與交叉配血報(bào)告單相符，確保準(zhǔn)確無誤。 (3)輸血過程查對(duì)制度1)輸血前患者查對(duì)：須由2名醫(yī)護(hù)人員核對(duì)交叉配血報(bào)告單上患者床號(hào)、姓名、住院號(hào)、血型、血量；核對(duì)供血者的姓名、編號(hào)、血型；核對(duì)供血者與患者的交叉相容試驗(yàn)結(jié)果；核對(duì)血袋上標(biāo)簽的姓名、編號(hào)、血型與交叉配血報(bào)告單上是否相符。 2)輸血前血液及用物查對(duì)：檢查血袋上的采血日期，血液，有無外滲，血液外觀質(zhì)量，確認(rèn)未過期、無溶血、無
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