護(hù)理質(zhì)量安全管理制度匯編-展示頁
2025-04-17 23:29本頁面
【正文】 前，由病房護(hù)士與手術(shù)室護(hù)士核對病人腕帶標(biāo)識，病人床號、姓名、性別、住院號、科別、血型；手術(shù)中、手術(shù)結(jié)束、手術(shù)病人回病室時再次核對。 到準(zhǔn)確快速地確認(rèn)病人、讀取病人信息的目的。 、手術(shù)病人、意識模糊或不清、危重病人、母嬰必須佩戴腕帶作為病人身份識別標(biāo)志。 ，佩戴腕帶時填入的識別信息必須經(jīng)兩人核對；若損壞更新，同樣需要經(jīng)兩人核對。，應(yīng)禮貌性道歉，取得患者諒解。五、重要護(hù)理操作告知制度、風(fēng)險性有創(chuàng)操作，實施前必須提前告知。④嚴(yán)格執(zhí)行差錯事故登記報告制度，發(fā)現(xiàn)隱患及時討論處理并上報。②做好皮膚護(hù)理，定時翻身、拍背、按摩，防止褥瘡的發(fā)生。，做好各項基礎(chǔ)護(hù)理。（3） 制度落實，進(jìn)行健康教育，術(shù)后及長期臥床初起活動者，有人扶持，動作要輕慢，以防因體位變化，引起虛脫。 ①防墜床 小兒要使用有床檔的小兒床；昏迷及煩躁者有專人守護(hù)，必要時加床檔。 ③定期檢查氧氣接口，發(fā)現(xiàn)漏氣及時維修。（二）監(jiān)控措施 ①用氧過程中嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。、電加強(qiáng)管理，保證不漏水、漏電，如有損壞及時維修。，按時清點交接，嚴(yán)防損壞和遺失。、麻、貴重藥品專人保管，加鎖，賬物相符。，做好消毒隔離工作，預(yù)防院內(nèi)交叉感染。，定期組織檢查，發(fā)現(xiàn)事故隱患及時報告，采取措施及時處理。，防止各種意外發(fā)生。，并定期檢查，防止過期、包裝破損、潮濕、污染等現(xiàn)象發(fā)生。、搶救儀器要定期檢查，保證處于備用狀態(tài)，護(hù)理人員要熟悉放置位置，熟練掌握各種儀器的使用方法。，加強(qiáng)安全管理，確?；颊哂盟幇踩?。，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程。搶救病人結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實補(bǔ)記。，搞好醫(yī)護(hù)配合，加強(qiáng)護(hù)患溝通。，對新技術(shù)、新業(yè)務(wù)、自費(fèi)項目、創(chuàng)傷性操作等需履行簽字手續(xù)?！耙匀藶楸?，滿意服務(wù)”的服務(wù)理念，用真心，真情為患者服務(wù)。，并以護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)回復(fù)書的形式反饋給相應(yīng)科室。，總結(jié)質(zhì)量檢查中存在的問題，分析原因，提出改進(jìn)措施并反饋到全體護(hù)士。 護(hù)理質(zhì)量管理制度（副主任）、護(hù)士長組成的護(hù)理質(zhì)量管理委員會，負(fù)責(zé)全面督導(dǎo)、檢查。，并作為護(hù)士長管理考核重點。、反饋給相關(guān)科室及人員。，重點檢查實施及落實情況。30 護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)法案 ，總結(jié)本部門的特點及工作重點制定年度工作計劃、季度工作計劃、月工作計劃及周工作計劃。282 護(hù)理差錯事故防范措施 262 護(hù)理投訴管理制度 252 護(hù)理不良事件報告及管理制度 222 住院患者壓瘡處理流程 171 手術(shù)部位確認(rèn)標(biāo)識制度與規(guī)范 161 手術(shù)安全檢查制度 151 跌倒事件報告 141 跌倒與墜床上報及處理流程 11 患者意外跌倒應(yīng)急預(yù)案 9 護(hù)理危急值報告流程 8 病人身份識別程序 3 護(hù)理風(fēng)險防范措施 護(hù)理質(zhì)量安全管理制度 護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方案 3 護(hù)理質(zhì)量管理制度 4 護(hù)理安全管理與監(jiān)控措施 5 重要護(hù)理操作告知制度 8 患者身份查對制度 12 住院患者約束帶使用規(guī)范 121 患者墜床防范制度 131 跌倒的防范管理制度 181 使用監(jiān)護(hù)儀的管理辦法 191 使用輸液泵、注射泵的管理制度 191 標(biāo)本采集核對制度 20 皮膚壓傷登記報告制度 202 皮膚壓傷管理制度 232 壓瘡報告單 242 住院患者轉(zhuǎn)運(yùn)流程 272 護(hù)理差錯事故管理制度 292 護(hù)理差錯事故登記報告制度 。，并將此措施告知全體護(hù)理人員。、新業(yè)務(wù)、新項目做好相關(guān)人員培訓(xùn)并登記記錄，制定相應(yīng)護(hù)理常規(guī)，報護(hù)理部審批、備案。，定期組織檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋。、護(hù)士長二級網(wǎng)絡(luò)質(zhì)量管理，科室質(zhì)檢小組每周抽查兩次，護(hù)理部每月全面查，并有記錄。，并以質(zhì)量改進(jìn)回復(fù)書的形式匯報護(hù)理部，以達(dá)到持續(xù)改進(jìn)的目的。三、護(hù)理風(fēng)險防范措施、護(hù)理缺陷安全教育，樹立愛崗敬業(yè)精神，對工作具有強(qiáng)烈的事業(yè)心和責(zé)任感。，不斷更新專業(yè)知識，熟練掌握新儀器的使用，努力提高專業(yè)技術(shù)水平。，堅守崗位，不隨意脫崗。，認(rèn)真觀察患者病情變化，按要求規(guī)范書寫護(hù)理記錄及一般患者護(hù)理記錄。，要嚴(yán)格按操作規(guī)程，必須嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對”制度。，密切觀察藥物不良反應(yīng)。，不得隱瞞，并保存好病歷。，危重患者、新患者、年老體弱、手術(shù)、特殊檢查及突然發(fā)生病情變化等患者要床頭交接班。，防止再次污染及交叉感染，給患者帶來傷害。四、護(hù)理安全管理與監(jiān)控措施（一）管理制度，工作明確分工，團(tuán)結(jié)協(xié)作，結(jié)合各科室情況，制定切實可行的防范措施。、差錯事故登記報告制度與分級護(hù)理制度，按時巡視病房，認(rèn)真觀察病情變化。、昏迷、癱瘓患者及小兒應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理，必要時加床檔、約束帶，以防墜床，定時翻身，防止褥瘡。（定物品種類、定位放置、定量保存、定人管理）三及時（及時檢查、及時維修、及時補(bǔ)充），搶救器械做好應(yīng)急準(zhǔn)備，一般不準(zhǔn)外借。，定期檢查消防器材，保持備用狀態(tài)。，分別放置，以免無用。 ②告知患者及家屬勿在室內(nèi)抽煙，氧氣管道周圍禁煙火和易燃品。 ④吸氧設(shè)施有“四防”標(biāo)志（防熱、防油、防火、防震）、并系有安全帶，氧氣筒的氧氣不可用盡。 ②防燙傷 需要熱敷的患者，護(hù)士要及時巡視，嚴(yán)格交接班；給嬰幼兒、老人、昏迷、肢體癱瘓麻痹患者用熱水袋時，溫度在50℃以內(nèi)，熱水袋不可直接接觸病員的皮膚。，做好“三查八對”，按時巡視病房，發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)及時處理。
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