護(hù)理質(zhì)量安全管理制度匯編-文庫吧在線文庫
【正文】 險(xiǎn)預(yù)警等。 7．及時(shí)上報(bào)護(hù)理部。 。不管病人是否接受約束，都應(yīng)向病人耐心解釋，說明約束目的，以取得合作。 、便器等放在患者隨手能拿到的地方。八、護(hù)理危急值報(bào)告流程 檢驗(yàn)科項(xiàng)目記錄患者姓名住院號、科室、床號收標(biāo)本時(shí)間 出危機(jī)報(bào)告時(shí)間檢驗(yàn)結(jié)果 向病區(qū)護(hù)士報(bào)告時(shí)間檢驗(yàn)報(bào)告人姓名及工號病區(qū)接收護(hù)士及工號 檢驗(yàn)科電話通知病區(qū)護(hù)士 護(hù)士記錄項(xiàng)目 病人姓名、床號 危急值結(jié)果 接到電話報(bào)告時(shí)間 接收護(hù)士姓名、工號 檢驗(yàn)科報(bào)告人員姓名及工號 病區(qū)護(hù)士接收電話報(bào)告 （8:00—16:30由主班護(hù)士負(fù)責(zé)通知順序夜間及節(jié)假日 第一值班 ↓ 第二值班 ↓ 行政總值班 其他時(shí)間由當(dāng)班護(hù)士負(fù)責(zé)） 通知順序日間（節(jié)假日除外）病人的治療組醫(yī)生 ↓ 當(dāng)日值班醫(yī)生 ↓ 住院總醫(yī)生 ↓ 科主任 ↓ 醫(yī)務(wù)科 病區(qū)護(hù)士通知責(zé)任醫(yī)生 被通知醫(yī)生在護(hù)士記錄本上簽字 醫(yī)生復(fù)核、確認(rèn)危急值報(bào)告并處理 要求： 病區(qū)接到危急值后必須在半小時(shí)內(nèi)做出處理 相關(guān)醫(yī)生在危急值報(bào)告發(fā)布后一小時(shí)內(nèi)，在計(jì)算機(jī)系統(tǒng)內(nèi)查看危急值報(bào)告 病區(qū)護(hù)士接到報(bào)告后必須通知到一名責(zé)任醫(yī)生，首先通知病人的治療組醫(yī)生，如通知不到，請通知當(dāng)日的值班醫(yī)生，按上圖所示類推。如無法回答時(shí)由家屬代為回答確認(rèn)。 患者身份查對制度 為提升護(hù)理質(zhì)量，確?；颊哚t(yī)療安全，特制定我院患者身份查對制度。 ，佩戴腕帶時(shí)填入的識(shí)別信息必須經(jīng)兩人核對；若損壞更新，同樣需要經(jīng)兩人核對。④嚴(yán)格執(zhí)行差錯(cuò)事故登記報(bào)告制度，發(fā)現(xiàn)隱患及時(shí)討論處理并上報(bào)。 ①防墜床 小兒要使用有床檔的小兒床；昏迷及煩躁者有專人守護(hù)，必要時(shí)加床檔。，按時(shí)清點(diǎn)交接，嚴(yán)防損壞和遺失。，防止各種意外發(fā)生。，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程?！耙匀藶楸荆瑵M意服務(wù)”的服務(wù)理念，用真心，真情為患者服務(wù)。 護(hù)理質(zhì)量管理制度（副主任）、護(hù)士長組成的護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)，負(fù)責(zé)全面督導(dǎo)、檢查。30 護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)法案 ，總結(jié)本部門的特點(diǎn)及工作重點(diǎn)制定年度工作計(jì)劃、季度工作計(jì)劃、月工作計(jì)劃及周工作計(jì)劃。161 手術(shù)安全檢查制度 151 跌倒事件報(bào)告 121 患者墜床防范制度 191 使用輸液泵、注射泵的管理制度 191 標(biāo)本采集核對制度 。、護(hù)士長二級網(wǎng)絡(luò)質(zhì)量管理，科室質(zhì)檢小組每周抽查兩次，護(hù)理部每月全面查，并有記錄。，堅(jiān)守崗位，不隨意脫崗。，不得隱瞞，并保存好病歷。、差錯(cuò)事故登記報(bào)告制度與分級護(hù)理制度，按時(shí)巡視病房，認(rèn)真觀察病情變化。，分別放置，以免無用。，做好“三查八對”，按時(shí)巡視病房，發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)及時(shí)處理。、必要性和操作方法，以及由此帶來的不適或意外，取得患者配合。 、樣本收集、特殊藥物治療使用腕帶標(biāo)識(shí)時(shí)，實(shí)行雙核對?！巴髱А痹瓌t上佩戴在病人“左手”，若損壞需及時(shí)更換，醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行各項(xiàng)處置時(shí)應(yīng)核對以上項(xiàng)目。 3．完善并落實(shí)護(hù)理各關(guān)鍵流程（急診、病房、手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)室）的患者識(shí)別措施、交班程序與記錄。，特別是夜班護(hù)士，對未加床檔者及時(shí)加床檔或提示陪護(hù)人員防止患者墜床。 ，根據(jù)醫(yī)囑做好相應(yīng)治療、護(hù)理及安全保護(hù)措施，并詳細(xì)記錄。 ，進(jìn)食、進(jìn)水、大小便、生活護(hù)理要做到位。 2．根據(jù)患者不同情況，采取相應(yīng)的保護(hù)性措施，對發(fā)生病情變化的患者，做好患者的健康宣教工作。，其他有創(chuàng)操作應(yīng)參照執(zhí)行。由麻醉醫(yī)師填寫并在簽名處簽名（無麻醉醫(yī)師參加的手術(shù)，由巡回護(hù)士填寫相應(yīng)內(nèi)容）。10.《手術(shù)安全核查表》由手術(shù)科室領(lǐng)取，隨手術(shù)病歷帶入手術(shù)室，歸入病案中保管。②由手術(shù)室巡回護(hù)士核對簽字。，要查看上一班的主要報(bào)警信息，并注意觀察該項(xiàng)體征變化情況。，密切觀察用藥效果及副作用。3. 填寫皮膚壓傷觀察表①在“壓傷來源”欄中，注明發(fā)生科室。 ，根據(jù)病情制定嚴(yán)格的護(hù)理措施，如：確定翻身時(shí)間、皮膚清潔、營養(yǎng)及預(yù)防、治療方案等，必要時(shí)設(shè)置翻身卡，并保證措施落實(shí)。 ④妥善處理動(dòng)靜脈管路。 ⑦做好心理護(hù)理?？陬^交接+書面交接：床邊交接完畢后，需雙方互市共同填寫?？平唤佑涗洷荆_認(rèn)無誤后簽全名。 。②當(dāng)事人認(rèn)真做書面檢查，在科內(nèi)備案。 ，一般差錯(cuò)一周內(nèi)評定，每月上報(bào)護(hù)理部。 ，定期加強(qiáng)缺陷管理，抓好薄弱環(huán)節(jié)，納入重點(diǎn)質(zhì)控，堅(jiān)持質(zhì)量講評，每日進(jìn)行自查。二十九、護(hù)理差錯(cuò)事故登記報(bào)告制度 、事故登記本，護(hù)士長經(jīng)常、定期組織討論和總結(jié)。 ，并提出防范措施。 ，檢查報(bào)告及造成事故的藥品、器械等均應(yīng)妥善保管，不得擅自涂改、銷毀以備鑒定
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