護理質(zhì)量安全管理制度匯編-wenkub
2023-04-23 23:29:28 本頁面
【正文】 護理差錯事故防范措施 30 護理質(zhì)量持續(xù)改進法案 ，總結(jié)本部門的特點及工作重點制定年度工作計劃、季度工作計劃、月工作計劃及周工作計劃。、反饋給相關(guān)科室及人員。 護理質(zhì)量管理制度（副主任）、護士長組成的護理質(zhì)量管理委員會，負責(zé)全面督導(dǎo)、檢查。，并以護理質(zhì)量改進回復(fù)書的形式反饋給相應(yīng)科室。“以人為本，滿意服務(wù)”的服務(wù)理念，用真心，真情為患者服務(wù)。，搞好醫(yī)護配合，加強護患溝通。，嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程。、搶救儀器要定期檢查，保證處于備用狀態(tài)，護理人員要熟悉放置位置，熟練掌握各種儀器的使用方法。，防止各種意外發(fā)生。，做好消毒隔離工作，預(yù)防院內(nèi)交叉感染。，按時清點交接，嚴防損壞和遺失。（二）監(jiān)控措施 ①用氧過程中嚴格遵守操作規(guī)程。 ①防墜床 小兒要使用有床檔的小兒床；昏迷及煩躁者有專人守護，必要時加床檔。，做好各項基礎(chǔ)護理。④嚴格執(zhí)行差錯事故登記報告制度，發(fā)現(xiàn)隱患及時討論處理并上報。 ，佩戴腕帶時填入的識別信息必須經(jīng)兩人核對；若損壞更新，同樣需要經(jīng)兩人核對。 到準確快速地確認病人、讀取病人信息的目的。 患者身份查對制度 為提升護理質(zhì)量，確保患者醫(yī)療安全，特制定我院患者身份查對制度。腕帶佩戴部位皮膚完整、無擦傷、手部血運良好。如無法回答時由家屬代為回答確認。 4．不同病人身份識別的方式： ①意識清楚，有自主行為能力的患者使用床號、姓名、住院號三種結(jié)合的方式來識別身份。八、護理危急值報告流程 檢驗科項目記錄患者姓名住院號、科室、床號收標本時間 出危機報告時間檢驗結(jié)果 向病區(qū)護士報告時間檢驗報告人姓名及工號病區(qū)接收護士及工號 檢驗科電話通知病區(qū)護士 護士記錄項目 病人姓名、床號 危急值結(jié)果 接到電話報告時間 接收護士姓名、工號 檢驗科報告人員姓名及工號 病區(qū)護士接收電話報告 （8:00—16:30由主班護士負責(zé)通知順序夜間及節(jié)假日 第一值班 ↓ 第二值班 ↓ 行政總值班 其他時間由當班護士負責(zé)） 通知順序日間（節(jié)假日除外）病人的治療組醫(yī)生 ↓ 當日值班醫(yī)生 ↓ 住院總醫(yī)生 ↓ 科主任 ↓ 醫(yī)務(wù)科 病區(qū)護士通知責(zé)任醫(yī)生 被通知醫(yī)生在護士記錄本上簽字 醫(yī)生復(fù)核、確認危急值報告并處理 要求： 病區(qū)接到危急值后必須在半小時內(nèi)做出處理 相關(guān)醫(yī)生在危急值報告發(fā)布后一小時內(nèi)，在計算機系統(tǒng)內(nèi)查看危急值報告 病區(qū)護士接到報告后必須通知到一名責(zé)任醫(yī)生，首先通知病人的治療組醫(yī)生，如通知不到，請通知當日的值班醫(yī)生，按上圖所示類推。光源不足，行動不便者，上廁所時，及時攙扶。 、便器等放在患者隨手能拿到的地方。 ，消除緊張心理。不管病人是否接受約束，都應(yīng)向病人耐心解釋，說明約束目的，以取得合作。 ，對病人約束過程、病情表現(xiàn)、生活情況都要詳細記錄并交班。 。 3．執(zhí)行患者發(fā)生跌倒的應(yīng)急預(yù)案及處理流程。 7．及時上報護理部。 。 ①麻醉實施前：核查各方共同依次確認《手術(shù)安全核查表》中第一項麻醉實施前內(nèi)容:患者身份（姓名、性別、年齡、病案號）、手術(shù)方式、知情同意、手術(shù)部位與標識、植入物、假體、患者過敏史、抗菌藥物皮試結(jié)果、感染性疾病篩查結(jié)果、術(shù)前備血情況、快速病理、皮膚是否完整、術(shù)野皮膚準備，手術(shù)、麻醉風(fēng)險預(yù)警等。 ③患者離開手術(shù)室前：按上述方式，核查第三項患者離開手術(shù)室前內(nèi)容：實際手術(shù)方式、麻醉方式、手術(shù)時間、植入物、輸血、清點手術(shù)用物、確認手術(shù)標本，檢查皮膚完整性、動靜脈通路、引流管、確認患者去向等。：由手術(shù)醫(yī)師或麻醉醫(yī)師根據(jù)情況需要下達醫(yī)囑并做好相應(yīng)記錄，由手術(shù)室護士負責(zé)核查。，核對患者腕帶標識是否與醫(yī)囑相符。③麻醉師與病人溝通確認后并簽字。，使護理人員能夠聽到報警聲，但又不影響其他病人。，每4小時將指端SaO2傳感器更換到對側(cè)。1 標本采集核對制度。、配血抽取標本時，必須兩人核對后抽取并簽名。②在“轉(zhuǎn)歸”欄中，填寫出院、轉(zhuǎn)科、或死亡情況，如果轉(zhuǎn)科要填寫科室名稱；在“預(yù)后”欄中，認真填寫皮膚狀況。6. 患者出院或死亡后，將此表及時上交護理部。 ： ①護士長隨時抽查危重病人的基礎(chǔ)護理落實情況。 ②由于交接班不清楚而未發(fā)現(xiàn)褥瘡的，由接班者負責(zé)，按差錯處理。 ⑤可靠固定引流裝置。 ④轉(zhuǎn)運過程中病人頭部始終處于高位。 ①確認病人身份：腕帶、病歷、病人本身或家屬。 ⑤交接各種管道：靜脈置管（外周靜脈、深靜脈）、其他管道（胃管、尿管、
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