【正文】 的清潔，平時應(yīng)經(jīng)常將乳頭拉出清洗。三、乳罩使用不當(dāng)。特別是女性在乳房發(fā)育期。哺乳期乳頭凹陷的解決方法是：每次將乳頭輕輕拉出，送入乳兒口中，待其能含住乳頭并能吸吮了，即告成功。一般來講，程度較輕的乳頭凹陷不會影響正常授乳，如扁或短的乳頭及臍狀乳頭。哺乳期乳頭凹陷有以下幾種情況：乳頭較扁或較短，臍狀乳頭，即乳頭內(nèi)陷，但尚能被拉出。哺乳期乳頭凹陷怎么護(hù)理乳房是女性私密的地方，因此對于女性來說有著非常重要的意義所在，不光是要求它有完美的外觀輪廓，還要求乳頭的好看。乳頭過大及下垂：乳頭大于上述標(biāo)準(zhǔn)并有下垂者，多見于哺乳，若出現(xiàn)在男性稱為男性乳頭女士化癥。（三）乳房異常與哺乳常見情形：乳頭內(nèi)陷：是指乳頭未凸出于乳暈，而是凹陷低于乳房皮面，局部呈火山口狀，為一種常見的畸形，雙側(cè)多見，有遺傳傾向，后天者常由乳癌及乳房乳頭感染、創(chuàng)傷或手術(shù)瘢痕牽拉所致。（二）嬰兒異常與哺乳特殊嬰兒的哺乳（1）早產(chǎn)兒具備孕周已滿32周或更長一些具備協(xié)調(diào)的吸吮與吞咽動作早產(chǎn)兒全身一般情況穩(wěn)定觀察到早產(chǎn)兒有清醒之時可以哺乳喂養(yǎng)。（2）慎用的藥物溫里祛寒藥、清熱瀉火藥、有回奶作用的中藥。要側(cè)睡與仰躺睡交替進(jìn)行,。并且對媽媽以后的身材恢復(fù)也會有一定的困難。一些肥胖女性的乳房看似奶水很多，其實都是脂肪。避免攝入過多脂肪。許多媽媽每次喂奶時，每邊乳房只讓寶寶吃5～10分鐘就換。前奶中含較多的蛋白質(zhì)及水分，而后奶中含有較多脂肪。下次喂奶，由另一邊乳房開始。雙乳交替喂養(yǎng)。媽媽應(yīng)該做好充分的產(chǎn)后乳房保健工作，避免佩戴化纖緊窄乳罩，盡量選擇寬松的全棉材質(zhì)。使用全棉材質(zhì)乳罩。因為每次哺乳后進(jìn)行乳房排空能使乳腺導(dǎo)管始終保持通暢，乳汁的分泌排出就不會受阻。盡早排空乳房母親在每次充分哺乳后應(yīng)擠凈乳房內(nèi)的余奶。媽媽聽到寶寶喝母乳的聲音，應(yīng)該是吞咽東西的動靜，而不是很響的“嘖嘖”聲。確保自己的喂食姿勢及寶寶的吸吮方式正確寶寶吸奶時，含的應(yīng)該是媽媽的乳暈而并非是乳頭，而且嘴巴要張得很大，上下嘴唇外翻。乳汁分泌與神經(jīng)中樞關(guān)系密切，過度緊張、憂慮、憤怒、驚恐等不良精神狀態(tài)可引起乳汁淤積，也就是中醫(yī)上講的肝郁氣滯造成的積乳。預(yù)防積乳（急性乳腺炎）勤于喂食 寶寶有饑餓暗示時，媽媽就要喂奶，2～3小時就要喂食1次，每天至少要刺激8～12次，直到有奶水涌流為止。教育產(chǎn)婦學(xué)會照顧自己和嬰兒，順利進(jìn)行角色轉(zhuǎn)換。指導(dǎo)產(chǎn)婦的飲食和營養(yǎng)搭配，保證孕婦營養(yǎng)和能量?！　。龊媚溉槲桂B(yǎng)指導(dǎo) 主動與產(chǎn)婦交流，關(guān)心她們，傾聽她們的想法和感受，指導(dǎo)產(chǎn)婦盡快適應(yīng)母親的角色，介紹有關(guān)母乳喂養(yǎng)及育嬰的常識，教會她們護(hù)理孩子的一般知識和技能，幫助照料新生兒。盡量給予她們更多的關(guān)心和幫助，使產(chǎn)婦正確認(rèn)識社會并提高處理生活難題的信心。不能對生男生女有任何的抱怨。家庭成員除在生活上關(guān)心體貼產(chǎn)婦外，要傾聽產(chǎn)婦的傾訴。產(chǎn)后是產(chǎn)婦情緒最不穩(wěn)定的時期，各種精神刺激都易激怒，尤其是敏感的話題，如：產(chǎn)婦的身材恢復(fù)，嬰兒的性別及經(jīng)濟(jì)問題等，都應(yīng)該盡量避免。都更需要充足的睡眠和休息，過度的勞累會直接影響產(chǎn)婦的情緒。月子里適宜少食多餐，每日進(jìn)餐56次。咸食中含鹽較多，容易引起產(chǎn)婦體內(nèi)水鈉潴溜，造成浮腫；夏季坐月子，產(chǎn)婦大多喜歡吃生冷食物，如冰淇淋、冰鎮(zhèn)飲料和過涼的拌菜等，但產(chǎn)后過早食用這些食物，不僅會影響牙齒和消化功能，還容易損傷脾胃，不利于惡露排出；另外，產(chǎn)婦的胃腸功能較弱，過飽進(jìn)食會影響胃口和消化食物的功能。在飲食上，多吃一些蔬菜有利于身體減重?！　‘a(chǎn)后不宜采取節(jié)食的方法減肥，特別是哺乳者?！　‘a(chǎn)婦所增體重大多是脂肪和水分，如果給孩子哺乳，增加的脂肪不一定夠用，還需動用身體里原來儲存的脂肪。為了恢復(fù)以往的苗條身材，剛生完孩子就開始迫不及待地節(jié)食?！　〖m錯法：　　在哺乳期間偶爾嘗一點還可以，但不宜經(jīng)常食用。因為巧克力中所含的可可堿能夠進(jìn)入母乳，通過哺乳被嬰兒吸收并蓄積在體內(nèi)。乳母吃巧克力　　有些喜歡吃巧克力的產(chǎn)婦，生完寶貝后也經(jīng)常會吃這種食品?！　〖m錯法：　　應(yīng)該給產(chǎn)婦多喝一些富含蛋白質(zhì)、維生素、鈣、磷、鐵、鋅等營養(yǎng)素的清湯，如精肉湯、蔬菜湯、蛋花湯、鮮魚湯等。殊不知，產(chǎn)婦食用過多高脂肪食物，會使奶水中的脂肪含量增加，而這種高脂肪奶水不能讓嬰兒很好地吸收營養(yǎng)，還容易使他們發(fā)生腹瀉。即使在1周后也不可無限制地喝湯，正確做法以不引起乳房脹痛為原則。加之產(chǎn)婦的乳頭比較嬌嫩，容易發(fā)生破損，一旦被細(xì)菌感染就會引起乳腺感染，乳房出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，甚至化膿，不僅造成產(chǎn)婦痛苦，還會影響正常哺乳?！　∵^早大量喝湯　　分娩后家里人少不了給產(chǎn)婦燉一些營養(yǎng)豐富的湯，如鯽魚湯、豬蹄湯、排骨湯等，認(rèn)為這樣可以補(bǔ)充營養(yǎng)，促進(jìn)身體早些康復(fù)，還可使奶水多分泌些，使寶貝得到充足的母乳。待24小時胃腸功能恢復(fù)后，進(jìn)食流食1天，如蛋湯、米湯等。多吃些新鮮蔬菜和水果。忌食辛辣溫燥的食物，如：韭菜、大蒜、辣椒、胡椒等?！　剀疤崾尽　‘a(chǎn)婦胃腸的功能恢復(fù)需要一定時間，產(chǎn)后建議少吃多餐，以清淡高蛋白質(zhì)飲食為宜，同時注意補(bǔ)充水分。　　　　　　　　　　剖腹產(chǎn)產(chǎn)后飲食禁忌　　產(chǎn)后1 周， 產(chǎn)婦胃口正常，可進(jìn)食魚、蛋、禽等，做成湯類食用為宜。　　產(chǎn)后進(jìn)食循序漸進(jìn)　　產(chǎn)后1 ～ 2 天，產(chǎn)婦的消化能力較弱，所以應(yīng)攝入容易被消化的食物，而且不能吃油膩的食物。剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦的營養(yǎng)補(bǔ)充應(yīng)注意：　　產(chǎn)后6小時禁食　　剖腹手術(shù)后，由于腸管受刺激而使腸道功能受刺激，腸蠕動減慢，腸腔內(nèi)有積氣，易造成術(shù)后的腹脹感。哺乳期的媽媽每天飲食及催乳方法哺乳期的媽媽每天飲食一般應(yīng)包括：糧食500—700克，蛋類200克（4個），肉類200—250克，豆制品50—100克，牛奶250克，湯水1000—1500毫升，蔬菜500克（其中綠葉菜不少于250克）產(chǎn)婦分娩后的食療，也應(yīng)根據(jù)生理變化特點循序漸進(jìn)，不宜操之過急。注意事項：產(chǎn)婦分娩后的食療應(yīng)循序漸進(jìn)，不宜操之過急?；ㄉ?00克，鹽、蔥、姜、黃酒適量，加清水用武火燒沸后，再用文火熬至爛熟。適宜氣血不足之少乳者。芪肝湯 　　豬肝500克，切片洗凈，加黃芪60克，放水適量同煮。 [功效]：部分婦女產(chǎn)后因乳汁不足，在喂哺寶寶時會產(chǎn)生缺乳汁問題。[作法]①木瓜去皮、去核、切塊。此粥對產(chǎn)婦產(chǎn)后血虛有一定療效?；ㄉ赘缓鞍踪|(zhì)和不飽和脂肪酸，有醒脾開胃，理氣通乳的功能。 花生大米粥 生花生米（帶粉衣）100克，大米200 克，將花生搗爛后放入淘凈的大米里煮粥。每日喝1次，連服3－5天。二者配伍，對產(chǎn)婦有促康復(fù)，通乳汁的功效。因豬蹄含豐實的蛋白質(zhì)和脂肪，有較強(qiáng)的補(bǔ)血，活血作用。先用武火，水開后改文火，煮1－2小時，分兩次喝完。鯽魚湯宜淡食。 鯽魚通草湯 鮮鯽魚500 克，去鱗除內(nèi)臟，加通草6克煮湯喝，每天兩次，吃魚喝湯，連服3－5天，鯽魚能和中補(bǔ)虛，滲濕利水，溫中順氣，具有消腫脹，利水通乳之功效。 重點知識標(biāo)注：食療催乳（1）一般產(chǎn)婦食療催乳推、抹法。擠壓乳暈。四、產(chǎn)后乳少治療手法排乳手法排乳步驟：（20分鐘）棉簽蘸溫開水清洗乳頭。真性乳少氣血兩虛，表現(xiàn)為乳房松弛、奶水稀少、清透，說話有氣無力，精神不振，部分是由于剖宮產(chǎn)失血引起。是部分產(chǎn)婦由于產(chǎn)后激素的突然改變或出生的嬰兒不是自己期盼的性別而出現(xiàn)產(chǎn)后憂郁。了解了這些知識才能更好的催乳。妊娠中期，催乳素受雌激素和孕激素制衡，分娩后，雌孕兩種激素迅速下降，解除了對催乳素的抑制，催乳素開始大量分泌，促使生成大量乳汁。乳房是女性的特殊特征，因種族，年齡，哺乳期前后及生長發(fā)育期而發(fā)生變化，乳房位于兩側(cè)胸廓的胸大肌前方，由腺體，導(dǎo)管，脂肪組織組成，乳房腺體由15—20個腺葉組成，每個腺葉又分成若干的子腺葉，每個子腺葉又由10—100個腺泡組成就像一串葡萄，腺泡開口通著一條管道，叫乳腺導(dǎo)管，這樣的輸乳管每個乳房大約有15—20根，以乳頭為中心向四周放射，匯聚于乳暈處，開口于乳頭，乳頭的表面覆蓋著復(fù)層鱗狀角質(zhì)上皮，上皮層很薄，乳頭有致密的結(jié)締組織和平滑肌組成，平滑肌層呈環(huán)形排布，當(dāng)有刺激時，乳頭可以勃起，乳頭上有6—10個通道，是乳汁外泄的通道，乳房上分布著豐富的血管，淋巴及神經(jīng)，對乳房起到營養(yǎng)和新陳代謝的作用。重點知識標(biāo)注：心理因素對排乳起著很重要的作用。催乳師培訓(xùn)教材一、催乳師概論催奶師，又稱催乳師、揉奶師，是隨著社會進(jìn)步和分工發(fā)展而逐漸催生出來的，是指運用生理、中醫(yī)、營養(yǎng)等相關(guān)知識，通過飲食、按摩、心理等技術(shù)和方法，幫助產(chǎn)婦解決無乳，乳少，乳汁淤積等問題并進(jìn)行母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)的從業(yè)人員。目前還未納入勞動和社會保障部職業(yè)范疇。二、乳房生理結(jié)構(gòu)1 、乳腺的生理結(jié)構(gòu) 外部結(jié)構(gòu)：乳頭、乳暈、乳房腺體內(nèi)部結(jié)構(gòu)： 乳汁的產(chǎn)生 催乳素是由腦垂體前葉嗜酸細(xì)胞分泌的一種蛋白質(zhì)激素，主要作用是促進(jìn)乳房的發(fā)展發(fā)動和維持泌乳。夜間哺乳分泌的催乳素是白天分泌量的十倍。重點知識標(biāo)注：三、產(chǎn)后乳少癥狀及原因假性乳少一、心理因素產(chǎn)婦分娩時心理、體力消耗很大，疲勞或因會陰切開術(shù)、剖宮產(chǎn)太誥成切口疼痛而使產(chǎn)婦得不到充分的休息，心情急躁，影響乳汁分泌，使射乳減少。是有些年輕產(chǎn)婦因擔(dān)心母乳喂養(yǎng)后乳房形狀改變，影響身材美觀而拒絕哺乳，對泌乳產(chǎn)生負(fù)面心理暗示而減少泌乳；二、不正確的哺乳姿勢；三、過早大補(bǔ)，乳汁粘稠，不下；四、大齡產(chǎn)婦，輸入管淤積堵塞；五、乳頭或?qū)Ч馨l(fā)育不良，排乳不暢，乳汁淤積。重點知識標(biāo)注：務(wù)必分清真假性，方可對癥治療。（注意觀察乳頭有無堵塞）提拉乳頭，促進(jìn)排乳反射。包含兩方面的力，一方面向中心擠的力，另一方面向下壓的力，確保每一位置都要排到。（1）、從根部開始；（2）、手法輕柔；（3）、從健測開始；（4）、放射狀按摩。乳婦分娩后，若出現(xiàn)“無乳“或“乳汁分泌量過少”現(xiàn)象，可根據(jù)乳房是否脹痛結(jié)合體癥，對照食物催乳選方參考表，不妨從表中試選一方催乳，能解你燃眉之急，使乳汁源源不斷。通草可通氣下乳，與鯽魚相配，效果更佳。 豬蹄通草湯 豬蹄1只，通草3克，加水1500毫升，放入鍋（以砂鍋為佳）內(nèi)共煮。每天1只豬蹄，連續(xù)服3－5天。通草可利水，通乳汁。 豬骨通草湯 豬骨（腔骨，排骨，腿骨皆宜）500克，通草6克，加水2000毫升，熬1－2小時，熬成豬骨湯約1小碗，加入少許醬油，一次喝完。豬骨有補(bǔ)氣血，生乳作用，對產(chǎn)婦有通乳汁，補(bǔ)身體，促康復(fù)的功用。粥分兩次（早午或早晚各1次）喝完，連服3天。粉衣有活血養(yǎng)血功能。 木瓜花生大棗湯[用料]：木瓜750克，花生150克，大棗5粒，片糖3／2塊。 ②將木瓜、花生、大棗和8碗水放入煲內(nèi)，放 入片糖，待水滾后改用文火2小時即可飲用。產(chǎn)婦要增加乳汁，可煲木瓜花生大棗湯飲用，這湯水對增加乳汁有顯著效用。燒沸后加黃酒、鹽等調(diào)料， 用小火煮30分鐘。 花生燉豬爪 　　豬爪2個，洗凈，用刀劃口。對陰虛少乳者有效。尤其在剛分娩后，脾胃功能尚未恢復(fù)，乳腺開始分泌乳汁，乳腺管還不夠通暢，不宜食用大量油膩催乳食品；食物以偏淡為宜，遵循“產(chǎn)前宜清，產(chǎn)后宜溫”的傳統(tǒng)，少食寒涼食物；避免進(jìn)食影響乳汁分泌的麥芽、麥乳精、啤酒等。　　?。?）剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦飲食宜忌講究　　剖腹產(chǎn)手術(shù)后，因有傷口，同時產(chǎn)后腹內(nèi)壓突然