【正文】 84毫升，全奶應(yīng)不超過(guò)1136毫升。（16） 對(duì)不同年齡段嬰兒喂奶量的限制。D． 喂奶時(shí)要有一個(gè)安靜舒適的環(huán)境，母親要有寧?kù)o愉快的心情，找出母親食物中的過(guò)敏物質(zhì)。B． 用甘油栓灌腸通便、排氣、可以緩解疼痛。（15） 解除嬰兒肚子疼的方法。嬰兒肚子疼的表現(xiàn)為：突然發(fā)作、哭鬧劇烈、可發(fā)作持續(xù)幾個(gè)小時(shí)。造成肚子疼的原因：過(guò)分饑餓時(shí)喂奶、進(jìn)食、吞咽空氣；過(guò)度喂養(yǎng)；過(guò)量進(jìn)食含碳水化合物過(guò)高的食物（土豆、面、白薯等）；生活環(huán)境中出現(xiàn)緊張、著急、生氣或被嚇等因素。E． 建立科學(xué)的喂養(yǎng)規(guī)律，培養(yǎng)定時(shí)排便的習(xí)慣。C． 多吃蔬菜、水果和粗纖維食物。A． 增加?jì)雰旱娘嬎俊雰罕忝氐脑蛑饕菙z食或飲水過(guò)少；食物中蛋白質(zhì)、脂肪含量過(guò)高。預(yù)防溢奶的方法；每次喂奶后讓嬰兒向右側(cè)趴著或豎立抱起，輕拍其背部，幫助排出吞咽下的空氣。如果進(jìn)食后有大量的食物吐出是嘔吐。（9） 正確的區(qū)分溢奶和嘔吐。一般來(lái)說(shuō)，嬰兒消化器官發(fā)育不夠成熟，不能接受過(guò)量食物。（8） 喂養(yǎng)過(guò)度的癥狀表現(xiàn)。（7） 喂養(yǎng)過(guò)度的原因。（6） 喂養(yǎng)不足的癥狀表現(xiàn)。（5） 喂養(yǎng)不足的原因。（4） 配方奶的特性。初乳呈檸檬黃色、堿性反應(yīng)，每日初乳總量為1040毫升。不適合嬰兒食用的奶類(lèi)有原奶、煉乳和酸奶。嬰兒適合食用初乳和配方奶。（二） 復(fù)習(xí)重點(diǎn)難點(diǎn)根據(jù)《理論知識(shí)鑒定要素細(xì)目表》要求，對(duì)“相關(guān)知識(shí)”部分的理論知識(shí)重點(diǎn)或難點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)行解釋與說(shuō)明，給出涉及到的關(guān)鍵概念、步驟、操作等。11． 嬰兒社會(huì)行為及人格培養(yǎng)的知識(shí)與方法。9． 掌握嬰兒認(rèn)知能力發(fā)展的特點(diǎn)。7． 嬰兒大動(dòng)作發(fā)展的特點(diǎn)和規(guī)律。5． 掌握嬰兒常見(jiàn)疾病與護(hù)理的知識(shí)與方法。3． 培養(yǎng)嬰兒二便的方法。1． 掌握選擇配方奶的相關(guān)知識(shí)與方法。二、 相關(guān)知識(shí)（一） 鑒定要求根據(jù)《育嬰員國(guó)家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《標(biāo)準(zhǔn)》）和《理論知識(shí)鑒定要素細(xì)目表》，以《中華人民共和國(guó)職業(yè)大典》的有關(guān)要求為依據(jù)，以客觀(guān)反映現(xiàn)階段本職業(yè)的水平和對(duì)從業(yè)人員的要求為目標(biāo)，考生在本書(shū)“相關(guān)知識(shí)”中應(yīng)達(dá)到的學(xué)習(xí)目標(biāo)是：熟練掌握專(zhuān)業(yè)技能（理論知識(shí)與實(shí)際操作），以及技能要求和相關(guān)知識(shí)。(56) 勞動(dòng)合同的內(nèi)容。(55) 提出“兒童健康|”新概念的法律文件。(54) 歷史上規(guī)范兒童權(quán)利內(nèi)容最為廣泛認(rèn)可的法律文件。(53) 良好的教育環(huán)境包含的內(nèi)容。(52) 嬰兒教育原則的內(nèi)容。(51) 嬰兒教育的特點(diǎn)。(50) 決定嬰兒之間個(gè)性差異的主要原因。、(49) 大腦發(fā)育的集中表現(xiàn)。(48) 嬰兒期的教養(yǎng)原則。(47) 水缺乏的影響。(46) 維生素的含義。(45) 碘缺乏的影響。(44) 碘的作用。(43) 構(gòu)成人體骨骼和牙齒的主要礦物質(zhì)名稱(chēng)。小兒長(zhǎng)期缺乏會(huì)使骨骼、牙齒發(fā)育不正常，可引起佝僂病和手足抽搐。如果碳水化合物攝入過(guò)多，蛋白質(zhì)減少，兩者攝入比例失調(diào)，則造成免疫能力降低，肌肉發(fā)育差，肌張力低下，表面看去較胖，但體質(zhì)健康水平低下。(41) 碳水化合物過(guò)量對(duì)嬰兒的影響。(40) 脂肪的缺乏與過(guò)量對(duì)嬰兒的影響。嬰幼兒缺乏蛋白質(zhì)將阻礙細(xì)胞和組織的正常發(fā)育，造成生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，免疫功能下降，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致酸堿平衡、滲透壓平衡失調(diào)。營(yíng)養(yǎng)素是指維持人類(lèi)生存的主要營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，一般來(lái)說(shuō)包括六大類(lèi)，即：蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、礦物質(zhì)、維生素和水。嬰兒熱能的需求量主要以自身熱能的消耗量作為基礎(chǔ)。營(yíng)養(yǎng)行為包括擇食行為、喂養(yǎng)行為、進(jìn)食行為。包括詞匯的發(fā)展，句式的掌握和口語(yǔ)的表達(dá)能力三個(gè)階段。包括呀呀學(xué)語(yǔ)，開(kāi)始聽(tīng)懂別人的話(huà)和自己說(shuō)詞的三個(gè)階段。早期嬰兒氣質(zhì)的特征是兒童個(gè)性發(fā)展的最原始的基礎(chǔ)，其特點(diǎn)具有先天的物質(zhì)，父母是無(wú)法選擇的。嬰兒的情緒更多受外在環(huán)境變化的影響，而不是被穩(wěn)定的主觀(guān)心態(tài)來(lái)左右。良好的情緒和情感體驗(yàn)會(huì)激發(fā)嬰兒積極的探求欲望與行動(dòng)，尋求更多的刺激，獲得更多的經(jīng)驗(yàn)。(31) 情緒、情感與心理活動(dòng)和行為的關(guān)系。玩伴交往關(guān)系在孩子一生的發(fā)展中起著至關(guān)重要的作用。在整個(gè)03歲階段，無(wú)意注意占有主導(dǎo)的地位 。2歲半的嬰兒能集中注意1020分鐘。從3歲左右開(kāi)始，在感知?jiǎng)幼魉季S的基礎(chǔ)上，逐步發(fā)展起來(lái)具體形象思維，并在36歲孩子的思維活動(dòng)中逐步占有主導(dǎo)地位。具體形象思維是一種依靠事物或情景的表象及表象的聯(lián)想進(jìn)行的思維活動(dòng)。感知?jiǎng)幼魉季S是指思維過(guò)程離不開(kāi)直接感知的事物和操縱事物的動(dòng)作的思維方式。最早出現(xiàn)的是皮膚感覺(jué)（觸覺(jué)、痛覺(jué)、溫度感覺(jué)），其后逐步表現(xiàn)出敏銳的嗅覺(jué)、味覺(jué)、視覺(jué)和聽(tīng)覺(jué)。知覺(jué)是反映當(dāng)前客觀(guān)事物整體特性的認(rèn)識(shí)過(guò)程，它是在感覺(jué)的基礎(chǔ)上形成的。感覺(jué)是反映當(dāng)前客觀(guān)事物的個(gè)別屬性的認(rèn)識(shí)過(guò)程。咽管短、平；對(duì)噪音敏感。盡管是生理性遠(yuǎn)視，對(duì)于較近的物體仍能看得比較清楚。(20) 嬰兒生理性遠(yuǎn)視對(duì)近距離看物的影響。(19) 嬰兒皮膚的特性。(18) 不同時(shí)期腦發(fā)育的重量。(17) 嬰兒神經(jīng)系統(tǒng)的特點(diǎn)。嬰幼兒肌肉發(fā)育是按從上到下，從大到小的順序進(jìn)行，先發(fā)育頸部的肌肉，然后是軀干，再四肢。后囟在3個(gè)月左右閉合，前囟在11歲半閉合。嬰兒的頭骨縫要到46個(gè)月才能閉合。泌尿系統(tǒng)包括腎臟、輸尿管、膀胱及尿道。一旦發(fā)生齲齒，發(fā)展很快，在短時(shí)間就可以穿透牙髓腔，引起疼痛。(12) 形成齲齒的原因。(11) 嬰兒乳牙全部出齊的時(shí)間。(10) 嬰兒出牙的時(shí)間。嬰兒唾液腺發(fā)育差，分泌量極少，口腔比較干燥。消化系統(tǒng)——人體食物加工廠(chǎng)。出生第一年心臟重量增加最快，79歲及青春期時(shí)增長(zhǎng)速度再次加快。嬰兒時(shí)期心臟體積相對(duì)較成人稍大，但其與身體的比例隨年齡的增加而下降。一般把從出生到成熟之間（018歲）的發(fā)展過(guò)程，分為乳兒期、嬰兒期、學(xué)前期、少年期和青年期六個(gè)階段。新生兒以天為單位計(jì)算，13個(gè)月以周為單位計(jì)算；46個(gè)月以3個(gè)月為單位計(jì)算；612個(gè)月時(shí)以半年為單位計(jì)算；13歲時(shí)以年為單位計(jì)算。(5) 兒童生長(zhǎng)速度與年齡的關(guān)系。二是嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育有一定的順序和方向。(4) 嬰兒發(fā)展的主要特點(diǎn)。(3) 嬰兒發(fā)展中新特征獲得的表現(xiàn)。(2) 嬰兒發(fā)展心理方面的變化。育嬰師中級(jí)一、 基本要求（一） 鑒定要求與育嬰師初級(jí)相同（二） 復(fù)習(xí)重點(diǎn)難點(diǎn)1． 與育嬰師初級(jí)相同2． 基礎(chǔ)知識(shí)(1) 嬰兒發(fā)展生理方面的大小變化。生理方面：身高、體重、器官的增長(zhǎng)等。心理方面：語(yǔ)言詞匯、記憶力、認(rèn)知、推理和社會(huì)交往的能力不斷提高。在學(xué)習(xí)過(guò)程中，嬰兒會(huì)逐步擁有一些新的能力，如好奇、好問(wèn)等。一是年齡越小，生長(zhǎng)速度越快。三是嬰兒時(shí)期要完成自然人到社會(huì)人的轉(zhuǎn)變，從一個(gè)毫無(wú)生活自理能力自然人，初步轉(zhuǎn)變?yōu)槟苓m應(yīng)社會(huì)生活的社會(huì)人。嬰兒期的發(fā)展速度是最快的，但生長(zhǎng)速度不是直線(xiàn)上升，而是有極端的。(6) 我國(guó)對(duì)兒童期限的階段劃分。(7) 心臟與身體的比例隨年齡增長(zhǎng)而增長(zhǎng)而變化的情況。新生兒心臟重約2023克，%；12歲達(dá)60克，較新生兒時(shí)期增加兩倍多，%。(8) 人體的食物加工廠(chǎng)。(9) 嬰兒生理性流涎的原因。出生后34個(gè)月時(shí)唾液分泌開(kāi)始增加，56個(gè)月時(shí)顯著增多，由于口底淺，故常發(fā)生流涎，稱(chēng)為生理性流涎。嬰兒410個(gè)月時(shí)開(kāi)始出牙。2歲左右乳牙長(zhǎng)齊。乳牙牙釉質(zhì)薄，牙本質(zhì)較松脆，容易被腐蝕形成齲齒。(13) 泌尿系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)。(14) 嬰兒頭部骨縫閉合的時(shí)間。(15) 嬰兒前囟和后囟的閉合時(shí)間。(16) 兒童肌肉發(fā)展的順序。先發(fā)展大肌肉群，如腿部、胳膊；再發(fā)展小肌肉群，如手部小肌肉。腦發(fā)育迅速，大腦功能發(fā)育不全，神經(jīng)髓鞘化；大腦容易興奮，易疲勞；小腦發(fā)育晚，植物神經(jīng)發(fā)育不全。剛出生時(shí)新生兒腦重量平均為350克，1歲時(shí)可達(dá)950克，6歲就接近成人水平，達(dá)1200克（成人是14001500克）。保護(hù)功能差；代謝活躍；體溫調(diào)節(jié)能力差；皮膚滲透作用強(qiáng)。嬰幼兒晶狀體的彈性好，調(diào)節(jié)能力強(qiáng)。(21) 嬰兒耳的發(fā)育特點(diǎn)。(22) 感覺(jué)的概念。(23) 知覺(jué)的概念。(24) 嬰兒最早出現(xiàn)的感覺(jué)種類(lèi)。(25) 感知?jiǎng)幼魉季S的概念。(26) 具體形象思維的概念。(27) 36歲占主導(dǎo)地位的思維形式。(28) 兩歲半嬰兒能集中注意的時(shí)間。(29) 03歲占主導(dǎo)地位的注意類(lèi)型。(30) 玩伴關(guān)系與親子關(guān)系的關(guān)系。它不排斥親子關(guān)系，但不能由親子關(guān)系代替。情緒和情感是激活心理活動(dòng)和行為的驅(qū)動(dòng)力。(32) 影響嬰兒情緒的主要原因。(33) 氣質(zhì)的特征。(34) 言語(yǔ)發(fā)生期的三個(gè)階段。(35) 言語(yǔ)初步發(fā)展期的三個(gè)階段。(36) 營(yíng)養(yǎng)行為包含的內(nèi)容。(37) 嬰兒熱能需求量的基礎(chǔ)。(38) 營(yíng)養(yǎng)素的定義。(39) 蛋白質(zhì)缺乏的影響。蛋白質(zhì)缺乏所致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良，嚴(yán)重時(shí)會(huì)有生命危害。脂肪攝入不足會(huì)引起某些皮膚?。ㄈ鐫裾睿?，還有脂溶性維生素缺乏癥及嬰幼兒生長(zhǎng)遲緩。碳水化合物攝入量則轉(zhuǎn)化成脂肪儲(chǔ)存，造成肥胖，產(chǎn)生腹瀉。(42) 鈣缺乏的影響。一般表現(xiàn)是痙攣、關(guān)節(jié)痛、牙齒疏松不堅(jiān)硬、骨骼生長(zhǎng)緩慢、神經(jīng)容易興奮和激動(dòng)。構(gòu)成人體骨骼和牙齒的主要礦物質(zhì)名稱(chēng)是：鈣。碘主要用于制造甲狀腺素。碘缺乏會(huì)引起甲狀腺功能不足（地方性甲狀腺腫）、小兒發(fā)育遲緩、智力低下、呆傻等。維生素是維持人體健康必需的有機(jī)化合物，作為人體必需的營(yíng)養(yǎng)素的之一，它不能供給熱量，也不能作為機(jī)體組織的成分。脫水可造成嬰幼兒代謝紊亂，水電解質(zhì)平衡失調(diào)。在嬰兒的每一項(xiàng)生活內(nèi)容中都有保健與教育兩重任務(wù)。智力是大腦發(fā)育的集中表現(xiàn)。決定嬰兒之間個(gè)性差異的主要原因在于接受教育的時(shí)間和程度。嬰兒通過(guò)感官來(lái)進(jìn)行學(xué)習(xí)，會(huì)主動(dòng)進(jìn)行學(xué)習(xí)，注意力不易集中，需要反復(fù)教育。尊重嬰兒發(fā)展權(quán)利的原則；促進(jìn)嬰兒全面和諧發(fā)展的原則；以情感體驗(yàn)為主體的原則；保教并重的教養(yǎng)原則；關(guān)注個(gè)別差異，促進(jìn)嬰兒個(gè)性發(fā)展的原則。良好的環(huán)境教育包括正確的教育觀(guān)念和科學(xué)的教育方法。《兒童權(quán)利公約》是迄今歷史上規(guī)范兒童權(quán)利內(nèi)容最豐富、最全面、最為國(guó)際社會(huì)廣泛認(rèn)可的具有法律效應(yīng)的文件?！吨袊?guó)兒童發(fā)展綱要》提出了“兒童健康”|的新概念：保留了關(guān)于降低兒童和孕產(chǎn)婦死亡等重要指標(biāo)；把“提高出生人口質(zhì)量”、“提高兒童營(yíng)養(yǎng)水平、增強(qiáng)兒童體質(zhì)”、“加強(qiáng)兒童心理衛(wèi)生和保健教育”確定為主要目標(biāo)。勞動(dòng)合同的內(nèi)容包括：勞動(dòng)合同期限、工作內(nèi)容、勞動(dòng)保護(hù)和勞動(dòng)條件、勞動(dòng)報(bào)酬、勞動(dòng)紀(jì)律、勞動(dòng)合同終止條件、違反勞動(dòng)合同的責(zé)任等。今后從事育嬰職業(yè)的人員必須經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)并取得職業(yè)資格證書(shū)，做到持證上崗。2． 預(yù)防食物過(guò)敏及添加泥糊狀食品的方法。4． 保證嬰兒睡眠質(zhì)量的方法。6． 掌握預(yù)防兒童意外傷害的知識(shí)與方法。8． 掌握選擇、設(shè)計(jì)嬰兒精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練和游戲的方法。10． 選擇和設(shè)計(jì)嬰兒語(yǔ)言訓(xùn)練和游戲的方法。12． 設(shè)計(jì)一日個(gè)別化教學(xué)計(jì)劃的方法。1． 飲食（1） 適宜嬰兒食用的奶類(lèi)。（2） 不適宜嬰兒食用的奶類(lèi)。（3） 初乳的特性。初乳比成熟乳所含蛋白質(zhì)多出幾倍，礦物質(zhì)含量高，碳水化合物和脂肪較少。各種品牌的奶或奶粉含有豐富的營(yíng)養(yǎng)素，包括乳糖、脂肪酸、維生素、礦物質(zhì)及微量元素，能夠滿(mǎn)足嬰兒不同生長(zhǎng)發(fā)育階段和處于不同疾病狀態(tài)時(shí)的需要，調(diào)制簡(jiǎn)單、使用方便，比較適合嬰兒健康和營(yíng)養(yǎng)的需要。喂養(yǎng)不足的原由有：嬰兒休息不好；?？摁[；每次吃奶不能吸空奶瓶或乳房，沒(méi)有得到充足的食物等。喂養(yǎng)不足的程度與持續(xù)時(shí)間決定嬰兒的癥狀；如便秘、入睡、煩躁不安、不停地哭鬧、體重不增或增重不足、皮膚干皺、面容像“老人”等。喂養(yǎng)過(guò)度的原因；給嬰兒喂養(yǎng)的數(shù)量過(guò)多，質(zhì)量過(guò)密。喂養(yǎng)過(guò)度常見(jiàn)癥狀：溢奶、嘔吐等。如果過(guò)量喂養(yǎng)，脂肪和碳水化合物過(guò)多，會(huì)引起腹脹、過(guò)度增重、肚子不舒服等。溢奶是指喂奶后不長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)有少量的奶或咽下的食物溢出。（10） 預(yù)防溢奶的方法。（11） 造成嬰兒便秘的原因。（12） 預(yù)防嬰兒便秘的方法。B． 適當(dāng)在奶中加些糖。D． 每天進(jìn)行適當(dāng)?shù)母共堪茨Α＃?3） 引起嬰兒肚子疼的原因。（14） 嬰兒肚子疼的癥狀表現(xiàn)。面色潮紅或蒼白、肚子脹、發(fā)緊、雙腿卷曲到肚子，腳冰涼，雙手緊握拳。A． 讓嬰兒直立或俯臥們爬在成人膝上，或在肚子上放個(gè)暖水袋可幫助緩解。C． 喂奶前后用手輕輕拍打嬰兒背部使之“打嗝”，幫助排氣。E． 避免喂養(yǎng)不足或過(guò)度喂養(yǎng)。新生兒頭兩周需要的奶量相對(duì)較少，56個(gè)月時(shí)每次進(jìn)奶量達(dá)到最高值，56個(gè)月后雖然每次進(jìn)奶量仍高，但奶對(duì)滿(mǎn)足嬰兒總的營(yíng)養(yǎng)需求的作用和意義已開(kāi)始減少。（17） 換乳期的概念。（18） 泥糊狀食品的作用。泥糊狀食品不是“副食”，是嬰兒由液體食物向固體食物過(guò)渡階段的主要食物。嬰兒達(dá)到最佳生長(zhǎng)，需要三三種食物段進(jìn)行科學(xué)喂養(yǎng)：生后立即開(kāi)始母乳喂養(yǎng)（一級(jí)火箭），換乳期及時(shí)給予配方奶銜接和泥狀食物添加（二級(jí)火箭）；固體食物期到自然食物均衡膳食的合理喂養(yǎng)（三級(jí)火箭）。（20） 吸吮和吞咽與咀嚼功能的區(qū)別。（21） 咀嚼功能對(duì)嬰兒語(yǔ)言能力發(fā)育的直接影響。如果換乳期泥狀食物添加不及時(shí)或不科學(xué)，對(duì)嬰兒語(yǔ)言發(fā)育、認(rèn)知能力和智商發(fā)展會(huì)產(chǎn)生障礙。嬰兒食物過(guò)敏的主要原因是由于體內(nèi)某種蛋白質(zhì)的結(jié)構(gòu)變異缺陷或功能的發(fā)育遲緩。能夠引起過(guò)敏的食物：牛奶、小麥粉、蛋白類(lèi)、巧克力、豆類(lèi)、貝類(lèi)等。例如谷安酸單純能引起風(fēng)疹、黃色食品可引起哮喘、苯甲酸酯可引起蕁麻疹等。只有母乳喂養(yǎng)才能滿(mǎn)足6個(gè)月以?xún)?nèi)嬰兒的全部營(yíng)養(yǎng)，而且可大大降低過(guò)敏的發(fā)生率。（25） 開(kāi)始訓(xùn)練嬰兒食用泥糊狀食品的時(shí)機(jī)。（26） 添加泥糊狀食品不當(dāng)可引起的后果。（27） 添加泥糊狀食品的原則。水果、蔬菜、大米應(yīng)作為首選擇食物。添加食物要循序漸進(jìn)，經(jīng)過(guò)試食一適應(yīng)一喜歡的過(guò)程后再轉(zhuǎn)入新食物，這樣可以發(fā)現(xiàn)嬰兒有無(wú)食物過(guò)敏，減少盲目性帶來(lái)的不良后果。嬰兒不易食用過(guò)量的糖、脂肪、化學(xué)添加劑、鹽和味精，泥糊狀食品最好不加鹽和味精等調(diào)味品，盡量選用高鉀低鈉的食物補(bǔ)充嬰兒營(yíng)養(yǎng)。添加泥糊狀食品要定時(shí)定量，新食物試食量要從少到多，開(kāi)始為510毫升，如無(wú)過(guò)敏反應(yīng)可增至3040毫升。（31） 給嬰兒添加泥糊狀時(shí)應(yīng)注意的問(wèn)題。添加輔食盡量避開(kāi)炎熱的夏天。不要在嬰兒更換生活場(chǎng)所或保姆時(shí)進(jìn)行。脫水可造成嬰兒代謝紊亂，水電解質(zhì)平衡失調(diào)。（2） 嬰兒每天的需水量。（3） 健康的嬰兒每天水