醫(yī)院臨床用血流程圖-展示頁(yè)
2024-11-03 16:21本頁(yè)面
【正文】 次性輸血器 三 、醫(yī)院臨床輸血流程圖 血型、血常規(guī)、不規(guī)則抗體、肝功能、免疫八項(xiàng)等。 告知輸血風(fēng)險(xiǎn)條款并打√，選擇輸血方式，逐項(xiàng)填寫(xiě)，不空項(xiàng)，雙方簽字。 核對(duì)病人信息，標(biāo)本上至少注明患者姓名、住院號(hào)、科室，并與申請(qǐng)單一致，采血 者在輸血申請(qǐng)單上簽名。 逐項(xiàng)核對(duì)申請(qǐng)單、供、受血者血樣信息，復(fù)查供、受者血型，按操作規(guī)程交叉配血，按規(guī)定復(fù)核并簽字。 由兩名醫(yī)護(hù)人員輸血前、輸血時(shí)核對(duì)配血報(bào)告單、血袋標(biāo)簽和受血者信息，檢查血液質(zhì)量后輸血，不得自行貯血和加入其他藥物，按相關(guān)規(guī)定輸注和監(jiān)護(hù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)輸血不良反應(yīng)及時(shí)處理，并記錄。輸血量、發(fā)血量和病程記錄一致，有輸血不良反應(yīng)及時(shí)填寫(xiě)輸血不良反應(yīng)單，并送輸血科。 注： 急診用血按相關(guān)規(guī)定參照?qǐng)?zhí)行。準(zhǔn)確完成配血。 急救病人（多人） 六、 輸血申請(qǐng)審核登記和用血報(bào)批登記流程 患者簽署輸血知情同意書(shū)，醫(yī)師填寫(xiě)輸血申請(qǐng)單，開(kāi)具輸血傳染病化驗(yàn)單、在病程記錄中注明用血理由 報(bào)輸血科備血，領(lǐng)血單項(xiàng)目填寫(xiě)不全、未按規(guī)定申批的用血將不予發(fā)放血液 同一患者一天備 血 量 小 于800ml 同一患者一天備血用血超過(guò) 1600 毫升 同一患者一天備血量在 800ml至1600ml 上級(jí)醫(yī)師核準(zhǔn)簽發(fā) 上級(jí)醫(yī)師審核 科室主任簽發(fā) 科室主任審核 醫(yī)務(wù)科簽發(fā) 中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)資格醫(yī)師提出申請(qǐng) 中級(jí)以上專業(yè)技術(shù) 職務(wù)資格醫(yī)師提出申請(qǐng) 中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)資格醫(yī)師提出申請(qǐng) 填寫(xiě)輸血會(huì)診單，經(jīng)輸血科醫(yī)師會(huì)診，報(bào)輸血科主任審批。 血標(biāo)本與輸血申請(qǐng)單由醫(yī)護(hù)人員或?qū)Ｂ毴藛T送交輸血科，雙方進(jìn)行逐項(xiàng)核對(duì)，申請(qǐng)單與血標(biāo)本標(biāo)簽內(nèi)容 不符合時(shí)，退回申請(qǐng)單，重新采集血標(biāo)本，原標(biāo)本留輸血科保存，備查 。 住院患者轉(zhuǎn)科或者換床，需要重新抽取血標(biāo)本。 核對(duì)無(wú)誤后由護(hù)士或經(jīng)培訓(xùn)后的 人員送輸血科（禁止患者本人或其家屬運(yùn)送標(biāo)本），做好護(hù)理記錄。 申請(qǐng)單與血標(biāo)本標(biāo)簽內(nèi)容不符合時(shí)，退回申請(qǐng)單，重新采集血標(biāo)本，原標(biāo)本留輸血科保存，備查 。 再次核對(duì)無(wú)誤后簽字確認(rèn)。 準(zhǔn)確無(wú)誤后，雙方共同簽名后方可 將血 發(fā)出 。 取血和發(fā)血的雙方共同核對(duì) 輸血記錄單信息，包括受血者姓名、性別、年齡、科別、住院號(hào)、血型，供血者的血型、血液品種、劑量及交叉配血結(jié)果等，確保發(fā)出的血液和輸血記錄單內(nèi)容相符。 核對(duì)血液標(biāo)簽是否完整、血型，血液 血袋號(hào)、血液有效期、血液外觀是否有溶血、凝塊、漏血和其它肉眼可見(jiàn)的異?，F(xiàn)象，若有異常，不得發(fā)血。標(biāo)簽上標(biāo)明供血機(jī)構(gòu)名稱及許可證號(hào)、 供血者條形碼編號(hào)、血型、品種、血量、采血 日期、成分制備日期、效期、儲(chǔ)存條件等 。登記內(nèi)容：獻(xiàn)血者條形編號(hào)、血型、品種、血靈、采血日期、效期、入庫(kù)時(shí)間、入庫(kù)人、移交人等 。 全血、成分血按 A、 B、 O、 AB 血型分類(lèi)儲(chǔ)存于血庫(kù)專用冰箱或?qū)Ｓ帽癫煌瑢觾?nèi)， 有 明顯標(biāo)識(shí)。紅細(xì)胞類(lèi)制品 2～ 6℃ 保存，血漿和冷沉淀 20℃以 下保存，血小板 20～ 24℃ 振蕩暫存。 各類(lèi)血液及成分嚴(yán)格按照規(guī)定儲(chǔ)存期限保存，過(guò)期血一律不得用于臨床，嚴(yán)格執(zhí)行報(bào)廢血的報(bào)批手續(xù)，并作好相關(guān)記錄。 儲(chǔ)血冰箱內(nèi)嚴(yán)禁存放其它物品，冰箱每周消毒一次，冰箱消毒效果檢測(cè)每月一次。 每天下班前，做好血液交接工作，核對(duì)實(shí)際庫(kù)存數(shù)量、記 錄數(shù)量、電腦儲(chǔ)存數(shù)量三者是否一致，作好交接記錄。 十一、 血液貯存質(zhì)量反饋流程 圖 輸血科 工作人員 發(fā)現(xiàn)血液質(zhì)量問(wèn)題 血液返回市中心血站，待其鑒定后確認(rèn)退血并打印退血單。 填寫(xiě)“報(bào)廢血記錄單”，值班人員及科主任簽字。 十二、 輸血流程 圖 血液取回后，由 兩名醫(yī)護(hù)人員核對(duì) 輸血記錄 單及血袋標(biāo)簽各項(xiàng)
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