醫(yī)院感染處置流程圖-展示頁
2024-12-28 05:46本頁面
【正文】 現(xiàn)問題，及時改進 每 3 個月得出各手術部位感染并召開座談會，根據(jù)手術代碼通知個別醫(yī)生 中心靜脈導管相關血液感染（ CR－ BSI）監(jiān)測 標準操作 流程 實施部門 感染管理科 流程編號 單元 臨床科室 檢驗科 感染管理科 節(jié)點 A B C A B C D E F G H 住進 ICU 超過 48h，轉(zhuǎn)出 ICU48h 內(nèi) 發(fā)熱，體溫≥ 38℃，寒顫或低血壓， 1 歲的患者體溫 37℃ 靜脈穿刺部位有膿液、滲出物、彌漫性紅斑 沿導管 皮下走行部位出現(xiàn)疼痛性紅斑（排除理化因素） 通知醫(yī)院感染監(jiān)控專職人員和主管醫(yī)生，提示醫(yī)生填寫申請單， ICU 護士填寫 ICU 患者日志 醫(yī)師首先判斷導管是否仍有保留的必要性。按導管保留與否分別采用不同的送檢方法 手清潔：無明顯污染使用 3M 速干手消毒液 血培養(yǎng)瓶口消毒：碘伏消毒一遍，待干（ 60S） 抽血部位皮膚消毒：碘伏，待干（ 60S） 采血量：每瓶 10ml 保留導管 外周經(jīng)脈血靜脈 1 份；中心靜脈血 1 份 拔除導管 2 個外周靜脈血、導管尖端5cm 或整根 送化驗室，室溫放置不超過 12h 實驗室提供培養(yǎng)結(jié)果 臨床醫(yī)師根據(jù)微生物學監(jiān)測結(jié)果判斷是否為 CRBSI 陰性：報告 病程記錄，護理記錄 陽性：涂片，鏡檢報告，提供最終藥敏鑒定報告 醫(yī)院感染監(jiān)控專職人員每天安排時間到 ICU 收集數(shù)據(jù)，同時觀察與感染有關的因素 住進ICU 有中心靜脈插管患者 管床護士每 4h 觀察穿刺部位，若發(fā)現(xiàn)以 上疑 似情情況 在患者寒顫或發(fā)熱時采血 每天由醫(yī)院感染監(jiān)控專職人員記錄數(shù)據(jù)并對數(shù)據(jù)進行整理 統(tǒng)計中心靜脈導管使用率及其相關血液感染率，并與科室進行交流，給予合理建議 醫(yī)療器械分類、清洗質(zhì)控流程 實施部門 感染管理科 流程編號 單元 消毒供應室 節(jié)點 A A B C D E 分類 浸泡 清洗 漂洗 干燥 操作者：穿防護衣，戴手套、面罩 評估污染器械：器械結(jié)構、污染程度、污染種類（ 一般污染、確診的感染性疾?。? 點數(shù)復核：按科室、器械種類或手術包，復核并登記 分類放置合適的容器：一般器械、銳器、貴重精密、細小器械 評價：器械分類符合要求、工作區(qū)域及時清潔消毒、干燥 操作者
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