醫(yī)院感染處置流程圖-預覽頁
【正文】 A B C D E F G H 住進 ICU 超過 48h，轉出 ICU48h 內 發(fā)熱，體溫≥ 38℃，寒顫或低血壓， 1 歲的患者體溫 37℃ 靜脈穿刺部位有膿液、滲出物、彌漫性紅斑 沿導管 皮下走行部位出現(xiàn)疼痛性紅斑（排除理化因素） 通知醫(yī)院感染監(jiān)控專職人員和主管醫(yī)生，提示醫(yī)生填寫申請單， ICU 護士填寫 ICU 患者日志 醫(yī)師首先判斷導管是否仍有保留的必要性。 應當連續(xù)采集34 次，采集間隔時間 24h 試驗室數(shù)據(jù)分析和質量控制 實驗室痰涂片結果： 鱗狀上皮細胞 10 個/LF， WBC25 個 /LF 口咽部污染，退回重留 標本合格，進行培養(yǎng) 經(jīng)纖維支氣管鏡和人工氣道吸引采集分泌物分離出的細菌結果較為可靠 痰液與血液或胸水中分離相同病原體，有診斷意義 痰中的病原菌不少于機會致病菌，臨床醫(yī)生根據(jù)微生物學監(jiān)測結果、放射結果及臨床表現(xiàn)判斷是否為 VAP 感染科專職人員每天到 ICU 收集登記 VAP 病人記錄表和日常記錄表，觀察與感染有關的因素 ICU 經(jīng)過培訓的責任護士協(xié)助感管科人員進行數(shù)據(jù)的登記 每天由感控人員對數(shù)據(jù)進行整理，核對并錄入?yún)R總表 每月小結，找出不足，及時改正 每 3 個月得出 VAP 率，并召開座談會與科室進行交流，給予合理建議 標本 2h內及時送檢避免培養(yǎng)菌濃度下降或死亡，不能及時送檢者暫存 4℃冰箱，但不得超過 24h 否 是 導尿管相關泌尿道感染（ CAUTI）監(jiān)測 標準操作 流程 實施部門 感染管理科 流程編號 單元 臨床科室 感染管理科 節(jié)點 A B A B C D E 統(tǒng)計導尿管使用率及其 相關感染率，并將監(jiān)控結果反饋給 ICU，并及時與臨床溝通，給予合理建議。 留置導尿管無泌尿道感染的癥狀和體征。 尿培養(yǎng)采集方法： 中段尿：使用肥皂、清水清洗外陰，撐開外陰或翻轉包皮，收集中段尿 1015ml。 醫(yī)院感染病例監(jiān)測處理流程 實施部門 感染管理科 流程編號 單元 感染管理科 節(jié)點 A A B C D E F G H I J 確診醫(yī)院感染病歷
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