醫(yī)院感染處置流程圖-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 A B C D E F G H 住進(jìn) ICU 超過(guò) 48h，轉(zhuǎn)出 ICU48h 內(nèi) 發(fā)熱，體溫≥ 38℃，寒顫或低血壓， 1 歲的患者體溫 37℃ 靜脈穿刺部位有膿液、滲出物、彌漫性紅斑 沿導(dǎo)管 皮下走行部位出現(xiàn)疼痛性紅斑（排除理化因素） 通知醫(yī)院感染監(jiān)控專(zhuān)職人員和主管醫(yī)生，提示醫(yī)生填寫(xiě)申請(qǐng)單， ICU 護(hù)士填寫(xiě) ICU 患者日志 醫(yī)師首先判斷導(dǎo)管是否仍有保留的必要性。 應(yīng)當(dāng)連續(xù)采集34 次，采集間隔時(shí)間 24h 試驗(yàn)室數(shù)據(jù)分析和質(zhì)量控制 實(shí)驗(yàn)室痰涂片結(jié)果： 鱗狀上皮細(xì)胞 10 個(gè)/LF， WBC25 個(gè) /LF 口咽部污染，退回重留 標(biāo)本合格，進(jìn)行培養(yǎng) 經(jīng)纖維支氣管鏡和人工氣道吸引采集分泌物分離出的細(xì)菌結(jié)果較為可靠 痰液與血液或胸水中分離相同病原體，有診斷意義 痰中的病原菌不少于機(jī)會(huì)致病菌，臨床醫(yī)生根據(jù)微生物學(xué)監(jiān)測(cè)結(jié)果、放射結(jié)果及臨床表現(xiàn)判斷是否為 VAP 感染科專(zhuān)職人員每天到 ICU 收集登記 VAP 病人記錄表和日常記錄表，觀察與感染有關(guān)的因素 ICU 經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的責(zé)任護(hù)士協(xié)助感管科人員進(jìn)行數(shù)據(jù)的登記 每天由感控人員對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行整理，核對(duì)并錄入?yún)R總表 每月小結(jié)，找出不足，及時(shí)改正 每 3 個(gè)月得出 VAP 率，并召開(kāi)座談會(huì)與科室進(jìn)行交流，給予合理建議 標(biāo)本 2h內(nèi)及時(shí)送檢避免培養(yǎng)菌濃度下降或死亡，不能及時(shí)送檢者暫存 4℃冰箱，但不得超過(guò) 24h 否 是 導(dǎo)尿管相關(guān)泌尿道感染（ CAUTI）監(jiān)測(cè) 標(biāo)準(zhǔn)操作 流程 實(shí)施部門(mén) 感染管理科 流程編號(hào) 單元 臨床科室 感染管理科 節(jié)點(diǎn) A B A B C D E 統(tǒng)計(jì)導(dǎo)尿管使用率及其 相關(guān)感染率，并將監(jiān)控結(jié)果反饋給 ICU，并及時(shí)與臨床溝通，給予合理建議。 留置導(dǎo)尿管無(wú)泌尿道感染的癥狀和體征。 尿培養(yǎng)采集方法： 中段尿：使用肥皂、清水清洗外陰，撐開(kāi)外陰或翻轉(zhuǎn)包皮，收集中段尿 1015ml。 醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)處理流程 實(shí)施部門(mén) 感染管理科 流程編號(hào) 單元 感染管理科 節(jié)點(diǎn) A A B C D E F G H I J 確診醫(yī)院感染病歷
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