【正文】 尿培養(yǎng)采集方法： 中段尿：使用肥皂、清水清洗外陰，撐開外陰或翻轉包皮，收集中段尿 1015ml。 住進 ICU 超過 48h，轉出 ICU48h 內。 專職人員收集資料 追蹤科室對提出措施及方案的執(zhí)行情況 報告醫(yī)院領導 反饋臨 床科室 輸入網 絡系統(tǒng) 按傳染病相關規(guī)定處理 做好消毒隔離工作 ?？忍得黠@加重或痰液性狀顯著改變，并有下列情況之一者： 發(fā)熱； 2 白細胞總數(shù)及嗜中性粒細胞比例增高； 痰呈膿性； 肺部羅音或與入院時比，有明顯惡化； X線顯示肺部有炎癥性病變或與入院時比較出現(xiàn)新病變，并排除非感染性原因如肺栓塞、心力衰竭、肺水腫、肺癌等 責任護士每 4h觀察生命體征，若發(fā)現(xiàn)以上疑似情況 通知感控護士和主管醫(yī)生提示醫(yī)生填寫“痰培養(yǎng)申請單”，填寫 VAP病人記錄單 標本采集方法 晨痰量多，含菌量大，病人刷牙或漱口，除去口腔中細菌，在抗生素使用前采集價值更高 深吸氣后用力 咳出 12 口痰于無菌痰杯中，痰量極少可用 45℃ 10％氯化鈉液霧化吸入導痰； 如器官切開或氣管插管者，戴無菌手套或用無菌鑷子取一次性無菌專用吸痰管，一頭接電動吸引器，螺旋式抽吸，吸引痰液。 住進 ICU 留有導尿管 患者 醫(yī)院感染監(jiān)控專職人員每周到 ICU 收集數(shù)據，同時觀察與感染有關的因素。 如果判斷為泌尿道感染： 病程記錄，根據藥敏結果用藥。 出現(xiàn)了泌尿道感染癥狀和體征， 如發(fā)熱，體溫≥ 38℃，寒顫，血白細胞升高，出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥。 填寫醫(yī)院感染病例登記表 計算機匯總、統(tǒng)計并繪制圖標 按《簡陽市人民醫(yī)院感染暴發(fā)流行應急預案》處理 病房或病案室提供病人動態(tài)月報表 來自各科的 感染報表卡 查閱每日微生物 陽性結果 其它途徑獲得 感染報告 資料記錄 疑似病例 追蹤 非醫(yī)院感染 醫(yī)院感染暴發(fā)流行 散發(fā)病例 突發(fā)公共衛(wèi)生事件 各病區(qū) 查閱每日的體溫表 查閱各種藥物治療單 查閱檢驗報告陽性的病歷 查閱醫(yī)護交班本 查閱病歷 與病房醫(yī)護人員溝通，了 解病人與感染有關資料 實際觀察病人（特別是切開）感染病人 常規(guī)敏感菌感染 （非傳染?。? 特殊 耐藥菌 屬傳染病類 按《簡陽市人民醫(yī)院感染 突發(fā)事件 應急預案》處理 臨床科室 對癥處理 相關專家會診并會同感染管理科共同實行病原學調查、查找感染源、切斷感染途徑并指導執(zhí)行 。 多重耐藥菌監(jiān)測、報告、處置流程 實施部門 感染管理科 流 程編號 單元 臨床科室 檢驗科 臨床