醫(yī)院感染處置流程圖(文件)
【正文】 責(zé)任護(hù)士每 4h觀察生命體征，若發(fā)現(xiàn)以上疑似情況 通知感控護(hù)士和主管醫(yī)生提示醫(yī)生填寫“痰培養(yǎng)申請單”，填寫 VAP病人記錄單 標(biāo)本采集方法 晨痰量多，含菌量大，病人刷牙或漱口，除去口腔中細(xì)菌，在抗生素使用前采集價值更高 深吸氣后用力 咳出 12 口痰于無菌痰杯中，痰量極少可用 45℃ 10％氯化鈉液霧化吸入導(dǎo)痰； 如器官切開或氣管插管者，戴無菌手套或用無菌鑷子取一次性無菌專用吸痰管，一頭接電動吸引器，螺旋式抽吸，吸引痰液。 出現(xiàn)了泌尿道感染癥狀和體征， 如發(fā)熱，體溫≥ 38℃，寒顫，血白細(xì)胞升高，出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥。 報(bào)告醫(yī)院感染監(jiān)控專職人員。 統(tǒng)計(jì)導(dǎo)尿管使用率及其相關(guān)感染率，并將監(jiān)控結(jié)果反饋給 ICU，并及時與臨床溝通，給予合理建議。 專職人員收集資料 追蹤科室對提出措施及方案的執(zhí)行情況 報(bào)告醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo) 反饋臨 床科室 輸入網(wǎng) 絡(luò)系統(tǒng) 按傳染病相關(guān)規(guī)定處理 做好消毒隔離工作 。 填寫醫(yī)院感染病例登記表 計(jì)算機(jī)匯總、統(tǒng)計(jì)并繪制圖標(biāo) 按《簡陽市人民醫(yī)院感染暴發(fā)流行應(yīng)急預(yù)案》處理 病房或病案室提供病人動態(tài)月報(bào)表 來自各科的 感染報(bào)表卡 查閱每日微生物 陽性結(jié)果 其它途徑獲得 感染報(bào)告 資料記錄 疑似病例 追蹤 非醫(yī)院感染 醫(yī)院感染暴發(fā)流行 散發(fā)病例 突發(fā)公共衛(wèi)生事件 各病區(qū) 查閱每日的體溫表 查閱各種藥物治療單 查閱檢驗(yàn)報(bào)告陽性的病歷 查閱醫(yī)護(hù)交班本 查閱病歷 與病房醫(yī)護(hù)人員溝通，了 解病人與感染有關(guān)資料 實(shí)際觀察病人（特別是切開）感染病人 常規(guī)敏感菌感染 （非傳染病） 特殊 耐藥菌 屬傳染病類 按《簡陽市人民醫(yī)院感染 突發(fā)事件 應(yīng)急預(yù)案》處理 臨床科室 對癥處理 相關(guān)專家會診并會同感染管理科共同實(shí)行病原學(xué)調(diào)查、查找感染源、切斷感染途徑并指導(dǎo)執(zhí)行 。 留置導(dǎo)尿管患者：碘伏消毒導(dǎo)尿管（接 頭上端近會陰部）兩端，待干，用無菌注射器抽取導(dǎo)管尿 10ml。 臨床醫(yī)生填寫檢驗(yàn)申請單，包括尿常規(guī)檢查，尿培養(yǎng)，尿涂片檢查； ICU 護(hù)士填寫 ICU 患者日志 根據(jù)臨床癥狀、體征與實(shí)驗(yàn)室報(bào)告判斷是否為泌尿道感染。 住進(jìn) ICU 超過 48h，轉(zhuǎn)出 ICU48h 內(nèi)。 多重耐藥菌監(jiān)測、報(bào)告、處置流程 實(shí)施部門 感染管理科 流 程編號 單元 臨床科室 檢驗(yàn)科 臨床科室 感染管理科 節(jié)點(diǎn) A B C D A B C D E F
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