【正文】 29 患者來信、來訪處理工作流程圖 立卷歸檔 復(fù)信回告 回訪 督辦 檢查解決情況 落實責(zé)任 轉(zhuǎn)相關(guān)部門辦理 院領(lǐng)導(dǎo)閱批 記錄來訪事項 拆閱登記 接待談話 來信 來訪 30 社會監(jiān)督員會議工作流程 圖 認(rèn)真聽取做記錄 整理、匯總 提出問題及整改措施 上報領(lǐng)導(dǎo) 督促落實 效果評價 資料歸檔 定期召開會議 確定社會監(jiān)督員的人員組成 31 出院病人滿意度調(diào)查工作流程圖 填寫郵遞信件 回收信件 統(tǒng)計落單度 匯總意見 上報領(lǐng)導(dǎo) 對提出來的問題及時整改 檢查評價整改效果 整理資料歸檔 抽取出院病人通訊信息 32 醫(yī)療行政管理工作流程圖 醫(yī)療工作 醫(yī)療業(yè)務(wù)管理 醫(yī)療質(zhì)量管理 醫(yī)療糾紛管理 醫(yī)療人員管理 醫(yī)療協(xié)作管理 醫(yī)療工作 科研、專著、論文 新技術(shù)項目 重點學(xué)科管理 醫(yī)療工作 醫(yī)療業(yè)務(wù)培訓(xùn) 繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育 實習(xí)進修管理 醫(yī)療工作 依法執(zhí)業(yè) 三下鄉(xiāng)管理 對口支援管理 醫(yī)療工作 臨床教學(xué) 臨床見習(xí) 落實、考核 匯總評價 月例會反饋 半年質(zhì)量控制會反饋 年質(zhì)量控制會反饋 資料歸檔 制訂年度工作計劃 醫(yī)教科 33 醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作流程圖 醫(yī)教科 制度年度 培訓(xùn)、考核計劃 理論培訓(xùn) 實踐技能培訓(xùn) 新理論學(xué)習(xí) 【三基理論學(xué)習(xí)】 科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí) 院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí) 法律法規(guī)、規(guī)章制度學(xué)習(xí) 新知識學(xué)習(xí) 理論考試 成績匯總 內(nèi)科基本技能培訓(xùn) 外科基本技能培訓(xùn) 急診急救知識培訓(xùn) 醫(yī)技、藥劑培訓(xùn) 實踐技能考核 急診拉練 結(jié)果反饋科室 例會通報 年終江總 資料歸檔 34 接收醫(yī)師實習(xí)進修人員管理工作流程圖 制訂接收實習(xí)進修計劃 接收實習(xí)工作 接收進修工作 審查實習(xí)生情況 制訂培訓(xùn)計劃 審核進修申請 辦理實習(xí)手續(xù) 入科前培訓(xùn) 分科 入科學(xué)習(xí) 檢查實 情況 辦理進修手續(xù) 入科前培訓(xùn) 分科 入科進修 檢查進修情況 理論培訓(xùn) 實踐技能培訓(xùn) 考核 科主任填寫實習(xí)鑒定 醫(yī)教科填寫意見并蓋章 實習(xí)情況反饋學(xué)校 情況反饋單位 工作總結(jié) 資料歸檔 醫(yī)教科 護理部 35 外出進修培訓(xùn)工作流程圖 醫(yī)教科長審查 相關(guān)證件齊全蓋章 申請表及年復(fù)印件寄進修單位 接到進修通知 醫(yī)教科簽協(xié)議、 院辦室請假 登記 到已確定進修學(xué)習(xí)單位進修學(xué)習(xí)或短期培訓(xùn) 結(jié)束后醫(yī)教科備案，學(xué)分卡、進修表、個人進修培訓(xùn)總結(jié)交醫(yī)教科 辦公室銷假，向主管院長匯報 科室駐任組織傳達(dá)培訓(xùn)內(nèi)容及適宜技術(shù)的開展與應(yīng)用 3 個月后填寫報銷審批表，按相關(guān)規(guī)定報銷 進修人員填表 醫(yī)教科領(lǐng)通知 進修 短期培訓(xùn) 通知科主任 批準(zhǔn)后醫(yī)教科室排 院長辦公室會審批 報主管院長 上報醫(yī)教科 科室同意，主任簽字 個人申請 年初科室制訂計劃 36 院內(nèi)臨床病歷討論工作流程圖 資料匯總歸檔 月底質(zhì)量簽查或抽查 做好病例討論記錄 醫(yī)教科長匯總 科主任總結(jié)發(fā)言 進行學(xué)術(shù)辯論 參加人員發(fā)表意見 經(jīng)治醫(yī)師匯報病歷及治療經(jīng)過 參加討論醫(yī)務(wù)人員簽到 醫(yī)教科長主持 報主管院長 資料發(fā)放各科室 醫(yī)教科匯總整理病例資料 討論科室準(zhǔn)備病例資料上報醫(yī)教科 通知科室討論地點及時間 醫(yī)教科 37 醫(yī)療質(zhì)量管理工作流程圖 醫(yī)教科 制訂質(zhì)量控制計劃 臨床質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn) 門診質(zhì)量 醫(yī)技質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn) 運行病歷質(zhì)量考評 出院病歷質(zhì)量考評 死亡病歷質(zhì)量考評 病歷質(zhì)量控制 醫(yī)療質(zhì)量控制 工作質(zhì)量考評 診斷質(zhì)量考評 治療質(zhì)量考評 醫(yī)療質(zhì)度落實情況考評 門、急診病歷 醫(yī)技申請單 門診處方 工作質(zhì)量 診斷質(zhì)量 報告質(zhì)量 臨床科室滿意度 考評結(jié)果匯總 情況反饋科 室 年度工作總結(jié) 月例會通報 半年工作總結(jié) 資料歸檔 醫(yī)療質(zhì)量管理委員會 38 病歷質(zhì)量考核工作流程圖 制訂病歷質(zhì)量檢查計劃 運行病歷質(zhì)量檢查 終未病歷質(zhì)量檢查 病歷書寫質(zhì)量 病歷完成及時性 務(wù)種檢查、報告單情況 醫(yī)療質(zhì)度落實情況 檢查及治療合理性 首頁填寫質(zhì)量 出院記錄完成情況 檢查報告質(zhì)量 病歷書寫質(zhì)量 醫(yī)療制度情況 診斷符合率 單病種管理 結(jié)果匯總 反饋科室 科主任例會反饋 監(jiān)督落實 質(zhì)量信息通報 資料歸檔 醫(yī)教科 39 新技術(shù)項目開展工作流程圖 自我評價 項目申請 科室評價 技術(shù)委員會評議通過 及時反饋 效果觀察 評價與鑒定 項目實施 制訂年度工作計劃 40 醫(yī)療大查房工作流程 報主管院長，擬定查房日期 醫(yī)教科通知相關(guān)臨床科室 經(jīng)治科室查房前準(zhǔn)備 職能科 室、科主任職同院領(lǐng)導(dǎo)查房 經(jīng)治醫(yī)生匯報病歷 科主任提出診治難點 查看、解決有關(guān)問題 經(jīng)治醫(yī)生記錄查房內(nèi)容 經(jīng)治醫(yī)生記錄查房內(nèi)容 督查 反饋 科室提出大查房申請 41 臨床科室危重人會診工作流程圖 會診結(jié)束提出冶療意見并 向家屬作出必要的解釋 填寫會診記錄單，記錄病程 按會診結(jié)果處理 有效 無效 出院 上報醫(yī)教科 其他 轉(zhuǎn)院 科主任同意 院內(nèi)會診 院外會診 申請科室將會診單送達(dá)被邀科室 申請科室準(zhǔn)備會診相關(guān)資料 醫(yī)教科登記 填寫院外會診邀請函或電話 聯(lián)系上級醫(yī)院醫(yī)務(wù)科 申請科室準(zhǔn)備相關(guān)資料、白 大衣、聽診器等 申請科室主任陪同有會診 經(jīng)治醫(yī)師提出申請 42 病人轉(zhuǎn)診工作流程圖 需轉(zhuǎn)診病人 經(jīng)治醫(yī)師提出申請 轉(zhuǎn)入科室會診并同意轉(zhuǎn)入 院內(nèi)轉(zhuǎn)診 上級醫(yī)師會診 轉(zhuǎn)出科醫(yī)師開寫轉(zhuǎn)科 醫(yī)囑，寫出轉(zhuǎn)科記錄 向轉(zhuǎn)入科醫(yī)師作好病 情介紹 護送患者至轉(zhuǎn)入科 通知住院處 轉(zhuǎn)入科室書寫轉(zhuǎn)入記錄 院外轉(zhuǎn)診 科主任上報 主管院長同意、醫(yī) 教科登記 與病人家屬交代轉(zhuǎn)診 途中可能發(fā)生的意外 與注意事項 與上級醫(yī)院聯(lián)系 一般病人 較重病人 轉(zhuǎn)診 留院處置待病情 穩(wěn)定后 由醫(yī)護人員帶病 歷摘要護送病人 轉(zhuǎn)上級醫(yī)院 上級醫(yī)院接診， 辦好交接手續(xù) 43 科主任例會流程圖 醫(yī)教科主持 總結(jié)通報本月醫(yī)療工作，布置下月重點醫(yī)療工作 醫(yī)療工作 醫(yī)療質(zhì)量 病歷質(zhì)量 醫(yī)療糾紛 醫(yī)療協(xié)作 培訓(xùn)工作 三基培訓(xùn) 實習(xí)進修生管理 繼續(xù)教育 醫(yī)政工作 三下鄉(xiāng)工作 對品支援 依法執(zhí)業(yè)情況 教學(xué)工作 臨床教學(xué) 臨