哮喘診治年ppt課件-展示頁
2025-03-31 01:49本頁面
【正文】 支擴、間質(zhì)性肺炎、肺纖維化 11 實驗室檢查 ? 血液檢查 ? 痰液檢查 ? 呼吸功能檢查 ? 血氣分析 ? X線檢查 ? 特異性變應原的檢測 12 哮喘的診斷 ? 病史初癥狀類型 ? 體格檢查 ? 肺功能測量 ? 測量變態(tài)反應狀態(tài)以確定危險因素 13 1. 反復發(fā)作喘息、氣急、胸悶或咳嗽，多與接觸變應原、冷空氣、 物理、化學性刺激、病毒性上呼吸道感染、運動等有關(guān)。 3. 上述癥狀可經(jīng)治療緩解或自行緩解。 5. 臨床表現(xiàn)不典型者（如無明顯喘息或體征）應至少具備以下一項 – 支氣管激發(fā)試驗或運動試驗陽性； – 支氣管 舒張試驗陽性 [一秒鐘用力呼氣容積（ FEV1）增加12 % 以上，且 FEV1增加絕對值＞ 200 ml ]； – 最大呼氣流量（ PEF）日內(nèi)變異率或晝夜波動率 ≥20 %。(最高 PEF+最低 PEF） 15 哮喘的分期與控制水平分級 16 臨床特點 輕度 中度 重度 危重 氣短 步行、上樓時 稍事活動 休息時 體位 可平臥 喜坐位 端坐呼吸 講話方式 連續(xù)成句 常有中斷 單字 不能講話 精神狀態(tài) 可有焦慮，尚安靜 時有焦慮或煩燥 常有焦慮、煩躁 嗜睡或意識模糊 出汗 無 有 大汗淋漓 呼吸頻率 輕度增加 增加 常＞ 30次 /min 輔助呼吸肌活動及三凹征 常無 可有 常有 胸腹矛盾運動 哮鳴音 散在，呼吸末期 響亮、彌漫 響亮、彌漫 減弱、乃至無 脈率（次 /min） ＜ 100 100～ 120 ＞ 120 ＞ 120或脈率變慢或不規(guī)則 奇脈 無，＜ 10 mm Hg 可有， 10～ 25 mm Hg 常有，＞ 25 mm Hg（成人） 無，提示呼吸肌疲勞 最初支氣管擴張劑治療后 PEF占預計值或個人最佳值 % ＞ 80% 60%～ 80% ＜ 60%或 100L/min 或 作用持續(xù)時間＜
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