[醫(yī)藥衛(wèi)生]細菌耐藥講座-展示頁
2025-03-31 00:05本頁面
【正文】 CHINET 20222022年 14家醫(yī)院 389株沙雷菌屬 細菌耐 藥 率（ % ）對碳青霉烯類的耐藥率＜ 2%兩種酶抑制劑復方的耐藥率＜ 5%FQ、第 4代頭孢菌素、阿米卡星的耐藥率＜ 20% CHINET 20222022年省人民陰溝腸桿菌敏感率腸桿菌耐藥機制及治療選擇碳青霉烯類碳青霉烯類、頭孢匹美氨基糖苷類、多粘菌素、替加環(huán)素產(chǎn) ESBL菌株感染的抗菌 藥 物 選擇n 首選n 碳青霉烯類（亞胺培南、美羅培南、帕尼培南）n 根據(jù)藥敏可選用n 酶抑制劑合劑 (哌拉西林 /他唑巴坦、頭孢哌酮 /舒巴坦 )n 頭霉素類n 氨基糖苷類（如阿米卡星）n 氟喹諾酮類（如環(huán)丙沙星、左氧氟沙星等）n 不選用n 青霉素類、n 頭孢菌素類n 氨曲南非發(fā)酵糖革蘭氏陰性桿菌上海地區(qū)糖非發(fā)酵菌占革蘭陰性桿菌的比例變遷1460 1632 1215 1171 1369 1661 2351 3028 3275 3005 5242 5656 4818 5819 5665 6616YearNo of strains 7580 87321991年 2022年上海地區(qū)細菌耐藥性監(jiān)測數(shù)據(jù)上海地區(qū)糖非發(fā)酵菌中 3個主要菌種的構(gòu)成比變遷銅綠假單胞菌呈下降趨勢不動桿菌屬呈上升趨勢嗜麥芽窄食單胞菌趨于穩(wěn)定1991年 2022年上海地區(qū)細菌耐藥性監(jiān)測數(shù)據(jù)2022年 14家醫(yī)院 4912株 銅綠 假 單 胞菌耐 藥 率（ %）CHINET 20222022年省人民銅綠假單胞菌敏感率我國銅綠假單胞菌耐藥變遷圖 Mohnarin， 2022202220222022年 CHINET耐 藥監(jiān)測銅綠 假 單 胞菌對 碳青霉 烯類 的耐 藥 率（ %）銅綠 株數(shù)2022 26462022 35912022 39882022 41302022 49122022 2265有銅綠假單胞菌抗菌活性的藥物n 氨基糖苷類 n 阿米卡星、妥布霉素、慶大霉素n β內(nèi)酰胺類n 三代頭孢菌素n 頭孢哌酮、頭孢他啶n 四代頭孢菌素n 頭孢吡肟、頭孢匹羅n 單環(huán)類n 氨曲南n 廣譜青霉素類n 哌拉西林 /哌拉西林 他唑巴坦、頭孢哌酮 /頭孢哌酮 舒巴坦、替卡西林 /替卡西林 克拉維酸、阿洛西林n 碳青霉烯類n 亞胺培南、美羅培南、多利培南n 氟喹諾酮類n 環(huán)丙沙星、左氧氟沙星n 多粘菌素 E/多粘菌素 B銅綠 假 單 胞菌耐 藥 機制耐 藥 機制 藥 物產(chǎn) β內(nèi) 酰 胺 酶AmpC 青霉素 類 、 頭孢 菌素 類ESBLs（ TEM, SHV ,CTXM 等）青霉素 類 、 頭孢 菌素 類金屬 β內(nèi) 酰 胺 酶（主要 為 VIM2）青霉素 類 、 頭孢 菌素 類 、碳青霉 烯類KPC 碳青霉 烯類 等。替考拉寧 對 VanB表型有效成人和兒童醫(yī)院中肺炎鏈球菌的分布菌株 兒童分離株 成人分離株株數(shù) % 株數(shù) %PSSP 489 164 PISP 145 13 PRSP 76 2 合 計 710 179 去除腦脊液標本中的肺炎鏈球菌（共 10株，其中 PSSP 2株， PRSP 8株）CHINET 2022不同省市青霉素不敏感的肺炎鏈球菌發(fā)生率分布圖 (PRSR＋ PISP） 110 % 1025% 2550% 5070% 細菌株數(shù) 10 未上報數(shù)據(jù)Mohnarin， 20222022耐藥的肺炎鏈球菌的治療 Sanford guide 20222022耐 藥 機制 首 選 替代治 療對 青霉素 G耐藥 （最小抑菌濃 度＞ ，≤） 頭孢 曲松或 頭孢噻肟氨 芐 西林（阿
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