中醫(yī)診斷學(xué)概論ppt課件-展示頁
2025-01-28 19:49本頁面
【正文】 、 體會 。 春秋戰(zhàn)國 難經(jīng) 重視脈診，提出寸口診法 西漢 淳于意 創(chuàng) “ 診籍 ” ，為后世病案奠基 東漢 張仲景 傷寒雜病論 開創(chuàng)辨證論治先河 東漢 華佗 中藏經(jīng) 論證、論脈、論防治十分精要 西晉 王叔和 脈經(jīng) 第一部脈學(xué)專著 隋代 巢元方 諸病源候論 第一部論述病源與病候?qū)Ｖ? 南宋 施發(fā) 察病指南 診法專著，最早以圖示脈 元朝 敖氏 點點金、金鏡錄 論舌第一部專著 杜清碧 傷寒金鏡錄 現(xiàn)存第一部論舌專著 金元 劉完素 素問玄機(jī)原病式 診病辨證重視病機(jī) 李杲 脾胃論 辨脈重視四診合參 張從正 儒門事親 主張從外知內(nèi) 朱丹溪 格致余論 重視癥狀的鑒別診斷 明清 葉天士 溫?zé)嵴? 記載了豐富的溫?zé)岵≡\療經(jīng)驗，創(chuàng)立衛(wèi)氣營血、三焦辨證 吳鞠通 溫病條辨 吳又可 溫疫論 發(fā) 展 簡 史 臨床診斷 ， 是感性認(rèn)識到理性認(rèn)識的飛躍 。腹診 ——望色澤、形狀；叩診聽聲音；按診知冷熱、軟硬；問喜惡。 ” 通過觀察比較，在認(rèn)識正常的基礎(chǔ)上，發(fā)現(xiàn)太過、不及的異常變化，從而認(rèn)識事物的性質(zhì)及變動的程度。 （一）司外揣內(nèi) 從外知內(nèi) “ 有諸內(nèi)者，必形諸外 ” 黑 箱 外 推測 內(nèi)部 人 癥狀體征 病理本質(zhì) 中醫(yī)診斷的基本原理 : （二）見微知著 面部分候 教材 P３９ 面部臟腑分屬圖 獨取寸口 教材Ｐ１０４表５－２寸口與臟腑相應(yīng) 耳診 耳廓臟腑反應(yīng)點 P５２圖２－７ 舌診 教材 P７２ 圖３－３ 舌面臟腑部位分屬圖 目診 教材 P５ 0 圖２－５眼的五輪分屬 微小局部 明顯、整體 通過微小的變化，可以測知整體的 情況 “生物全息 ” （三）以常達(dá)變 《 素問 《 素問 它是中醫(yī)基礎(chǔ)理論與臨床各科之間的橋梁，為中醫(yī)專業(yè)課程體系中的主要骨干課程。云南中醫(yī)學(xué)院診斷教研室制作 中醫(yī)診斷學(xué) 中醫(yī)診斷學(xué) 下篇 緒論 上篇 中篇 聞 診 舌 診 望 診 問 診 脈 診 按 診 八 綱 辨 證 病 性 辨 證 其 他 臟 腑 辨 證 病 歷 書 寫 與 要 求 診 斷 思 路 與 方 法 診斷的概念： 診斷就是通過多病人的詢問，檢查，以掌握病情資料，從而對病人的健康狀態(tài)合病變的本質(zhì)進(jìn)行辨識，并對所患病、證作出概括行判斷。 中醫(yī)診斷學(xué)學(xué)科性質(zhì)：中醫(yī)診斷學(xué)是根據(jù)中醫(yī)學(xué)的理論 ,研究診察病情 ,判斷病種 ,辨別證候的基本理論、基本知識和基本技能的一門學(xué)科。 診察 了解 治 療 診 分析 判斷 望、聞、問、切、檢測 辨證 辨病 斷 緒 論 主要內(nèi)容 發(fā)展簡史 學(xué)習(xí)方法 司外揣內(nèi) 診法 診病 辨證 病案 基本原理 見微知著 以常達(dá)變 整體審察 診法合參 病證結(jié)合 基本原則 緒 論 四診 望診 視覺觀察 聞診 聽覺和嗅覺 問診 語言交流 聲音和氣味的變化 疾病的發(fā)生過程、現(xiàn)在癥狀 及其他與疾病有關(guān)的情況 切診 脈象和身體局部的變 觸覺 病人全身及局部神色形 態(tài)和排泄物的形色質(zhì)量 （一）診法 四診收集到的資料 癥狀 :指病人主觀感覺到的痛苦和不適 （問診） 體征 :指客觀能夠檢測出來的異常征象 （聞診、望診、切診） 癥狀(病狀（病形病候 (二 )診病 ： 病 名 瘧疾 、 痢疾 、 肺癰 、癇病 、 消渴 滑胎 、痛經(jīng) ， 麻疹 、 夏季熱紅絲疔 、 乳疬 、膿皰瘡 、 牛皮癬內(nèi)痔 、 股骨骨折 、 白喉 、 聚 星 障 病是對該疾病全過程的特點與規(guī)律所作的概括和抽象 在中醫(yī)理論的指導(dǎo)下，綜合分析四診資料 判斷疾病病種，作出病名診斷的思維過程 ==辨病 （三）辨證 中醫(yī)學(xué)的一個特有的概念，是對疾病過程中所處的一定（當(dāng)前）階段的病位、病性、病因以及病勢等所作的病理概括 —致病因素、機(jī)體反應(yīng)的綜合 包括證名、證型、證候如下 痰熱壅肺證 瘀阻腦絡(luò)證 脾腎陽虛證 衛(wèi)分證 常見、典型 規(guī)范的證 證 名 證候 證型 據(jù)候 辨證 將疾病當(dāng)前階段本質(zhì)概括成的診斷名稱 運用 中醫(yī) 理論 綜合分析 四診收集 的臨床資 料（癥狀 、體征等） 判斷 病因 病位 病性 病勢 辨別證候，確定證名 辨證： 藏象學(xué)說，氣血津液神理論經(jīng)絡(luò)學(xué)說、體質(zhì)學(xué)說以及發(fā)病、病機(jī)的理論等 診療等情況的書面記錄 ==病歷、診籍 病 情 治療 診斷 病史 + + + （四）病案 醫(yī)療、科研、教學(xué)、管理、司法的重要資料 理論基礎(chǔ)： 人是有機(jī)整體；相互作用；因果聯(lián)系；局部與整體病理相關(guān)。陰陽應(yīng)象大論 》 ： 以我知彼，以表知里，以觀過與不及之理，見微得過，用之不殆。 玉機(jī)真臟論 》 ： “ 五色脈變，揆度奇恒，道在于一。 望面色 健康面色 —— 失神面色
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