心衰病(心力衰竭)中醫(yī)護(hù)理方案-展示頁(yè)
2024-10-30 17:49本頁(yè)面
【正文】 痰多，或發(fā)熱形寒，倚息不得平臥；心悸氣短，胸悶，動(dòng)則尤甚，尿少肢腫，或頸脈顯露。 二、常見(jiàn)癥狀 /證候施護(hù) （一）喘促 、血壓、心率、心律、脈象及 心電 示波 變化 ，慎防喘脫危象。 。使用強(qiáng)心藥物后，注意觀察患者有無(wú)出現(xiàn)納差、惡心、嘔吐、頭痛、乏力、黃視、綠視及各型心律失常等洋地黃中毒的癥狀。 (1)立即通知醫(yī)師，配合搶救，安慰患者，穩(wěn)定患者恐懼情緒。 (3)遵醫(yī)囑準(zhǔn)確使用鎮(zhèn)靜、強(qiáng)心藥，如嗎啡、洋地黃類(lèi)藥物等。 流量吸氧，觀察吸氧后的效果。保持情緒穩(wěn)定，避免焦慮、緊張及過(guò)度興奮。 （三）神疲乏力 ，限制活動(dòng)量；減少交談，限制探視，減少氣血耗損。注意患者安全。 ，可鼓勵(lì)多食蜂蜜、水果、粗纖維蔬菜。必要時(shí)遵 醫(yī)囑使用緩瀉藥。 、易消化、高維生素、高膳食纖維飲食，忌飽餐。 ，保持床單位整潔干燥，定時(shí)翻身，協(xié)助患者正確變換體位，避免推、拉、扯等動(dòng)作，預(yù)防壓瘡。溫水清潔皮膚，勤換內(nèi)衣褲、勤剪指甲。下肢水腫者，可抬高雙下肢，利于血液回流。 ，可艾葉煎水浴足，溫陽(yáng)通脈促進(jìn)血液循環(huán)。 三、中醫(yī)特色治療護(hù)理： （一）藥物治療 （ 1）根據(jù)醫(yī)師診療要求，辨證施護(hù)指導(dǎo)中藥湯劑及中成藥服用方法，湯劑宜濃煎，每劑 100ml 分上下午服用。紅參、西洋參宜另煎，宜上午服用。 （ 3）內(nèi)服中藥（詳見(jiàn)附錄 1）。用藥前詢(xún)問(wèn)患者過(guò)敏史。 （ 3）執(zhí)行藥物注射給藥（詳見(jiàn)附錄 1）。 （ 2）方藥遵醫(yī)囑執(zhí)行。陽(yáng)虛、水停者可選用經(jīng)驗(yàn)方（足療老中醫(yī)袁海波）桂枝、雞血藤、鳳仙草、食鹽、芒硝等。如：心悸 主穴 ： 心、小腸、皮質(zhì)下 ， 配穴 ： 心臟點(diǎn)、交感、胸、肺、肝 。便秘 主穴 ： 大腸、三焦、脾、皮質(zhì)下 ， 配穴 ： 肺、便秘點(diǎn) 等。如：心俞、足三里、肺俞、百會(huì)、內(nèi)關(guān)、腎俞、三焦俞 、關(guān)元等。 （ 2）遵醫(yī)囑準(zhǔn)確選定穴位，按藥方將研末好藥物用食醋調(diào)成糊狀，貼敷于選定穴位，每日 1 次，每次 6～ 8 小時(shí)。 （ 1）太極拳：每天 1 次，每次 20 分鐘。 （ 2）根據(jù)患者個(gè)體差異，可按醫(yī)囑進(jìn)行“三伏貼”、“三九貼”療法，減少慢性心力衰竭復(fù)發(fā)率。 ②貼藥后皮膚產(chǎn)生的輕度灼熱感為正常現(xiàn)象。 ④貼藥當(dāng)日禁食生冷寒涼辛辣之物，忌食海鮮、鵝、鴨等。 ⑤此療法對(duì)皮膚有較強(qiáng)烈的刺激，孕婦、年老體弱、皮膚過(guò)敏者慎用。 ，根據(jù)心功能情況，進(jìn)行適當(dāng)活動(dòng)和鍛煉。 （ 1）心功能Ⅳ級(jí)者：絕對(duì)臥床休息。在日常生活活動(dòng)方面，幫助床上進(jìn)食、洗漱、翻身、坐盆大小便等。床邊站立，移步，扶持步行練習(xí)到反復(fù)床邊步行，室內(nèi)步行。 （ 3）心功能Ⅱ級(jí)：多臥床休息，中度限制一般的體力活動(dòng)，避免比較重的活動(dòng)。在日常生活活動(dòng)能自行站位沐浴，蹲廁大小便，輕松文娛活動(dòng)，如廣播操、健身操、太極拳等。增加午睡和晚上睡眠時(shí)間，全天控制在 10 小時(shí)內(nèi)為宜。有助降低基礎(chǔ)代謝率，減少心
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