冠心病心絞痛ppt課件-展示頁
2025-01-24 20:50本頁面
【正文】 ＞ 1mm ＞ 20min 升高 注： EF ＜ 40%、左心衰、低血壓、嚴(yán)重心律失常屬高危險(xiǎn)組 發(fā)作時(shí) 緩解時(shí) 變異型心絞痛 主要輔助檢查 (1)心電圖檢查（非特異性、動(dòng)態(tài)觀察） ST段壓低 ,T波倒置或直立 (平時(shí)倒置 )，緩解后恢復(fù)。 ?產(chǎn)生痛覺的直接因素 — 心肌內(nèi)代謝產(chǎn)物增多如酸性或多肽 類物質(zhì)，刺激心臟神經(jīng)，經(jīng)脊髓傳至大腦，心前區(qū)和相 關(guān)脊神經(jīng)分布區(qū)域劇痛。 （ 1）穩(wěn)定型心絞痛 — 穩(wěn)定性粥樣硬化斑塊，固定性狹窄。冠 心 病 大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 王俊杰 Coronary Heart Disease 冠 狀 動(dòng) 脈 冠心病 冠狀動(dòng)脈解剖 冠心病 冠狀動(dòng)脈解剖 冠心病 冠狀動(dòng)脈解剖 冠狀動(dòng)脈 血供的分布 右冠狀動(dòng)脈 ? 右室 ? 左室下壁 /后壁 ? 竇房結(jié) /房室結(jié) 左冠狀動(dòng)脈 前降支 (LAD) ? 左室心尖 ? 左室間隔前 2/3 ? 左室前壁 ? 左束支 ? 左室高位前側(cè)壁 ? 部分間隔右側(cè) ? 部分下壁 左回旋支 ? 左室低位前側(cè)壁 ? 左室高位前側(cè)壁 ? 左室下壁 /后壁 左冠狀動(dòng)脈 病因與誘因 年齡 :40歲以上中老年 性別 :男女 2:1 血脂 :膽固醇 . 甘油三脂 . 低密度脂蛋白增高 。 高密度脂蛋白降低 血壓 :6070%高血壓 吸煙 :發(fā)病率高出 26倍 糖尿病 :高出 2倍 超重 :肥胖者易患病 遺傳 :發(fā)病率高出 5倍 職業(yè) :腦力活動(dòng) 冠心病 冠心病 （缺血性心臟?。? 冠狀動(dòng)脈性心臟病 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病： 冠狀動(dòng)脈痙攣（功能性改變） 栓塞 夾層 畸形 肌橋 臨床分型 無癥狀型冠心病 心絞痛型冠心病 心肌梗死型冠心病 缺血性心肌病型冠心病 猝死型冠心病 急性冠脈綜合征（ ACS） 不穩(wěn)定型心絞痛 (UAP) 急性非 ST段抬高的心肌梗死
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