iic腹主動脈瘤腔內(nèi)修復(fù)中髂內(nèi)動脈的處理［ppt課件］-展示頁
2025-01-21 07:15本頁面
【正文】 ——至髂腰肌等 ?骶外側(cè)動脈 ——至肛提肌、梨狀肌等 ?臟支： ?膀胱上 (由臍動脈近段發(fā)出 )、下動脈 → 膀胱、前列腺（陰道 ) ?子宮動脈 ——是較大的分支，在子宮頸外側(cè) 2厘米處，跨過輸尿管的前上方并與之交叉，分支 → 子宮、輸卵管、陰道上部。 ?直腸下動脈 → 至直腸下部 ?陰部內(nèi)動脈 ——穿梨狀肌下孔 → 坐骨小孔 → 坐骨直腸窩，分布于肛門、外生殖器、會陰 易發(fā)生盆腔缺血 的 血管造影特征 Yano等發(fā)現(xiàn) ：下列四種 術(shù)前血管造影特征容易發(fā)生盆腔缺血性并發(fā)癥 1. 對側(cè)髂內(nèi)動脈起始端狹窄大于 70% 2. 造影后未能顯示 3條及以上的髂內(nèi)動脈分支 3. 股動脈升支缺失或病變 4. 腸系膜上動脈起始部狹窄大于 50% 髂內(nèi)動脈封閉的并發(fā)癥 臀肌間歇性跛行或陽痿（ 最常見 ） 感覺異常 陰囊皮膚蛻皮 尿失禁 久治不愈性褥瘡 臀部或會陰部壞疽 睪丸壞死 腸缺血 腰骶神經(jīng)叢缺血性損傷 脊髓缺血甚至截癱 一側(cè)髂內(nèi)動脈封閉 ? 一側(cè)髂動脈瘤：髂動脈瘤側(cè)髂內(nèi)動脈封閉、保留健側(cè)髂內(nèi)動脈 雙側(cè)髂內(nèi)動脈封閉 ? 雙
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