hiv職業(yè)暴露和安全防護-展示頁
2025-01-20 11:35本頁面
【正文】 以來中國職業(yè)暴露報告情況 ? 單位 報告例數(shù) % ? 醫(yī)院 150 ? 公安系統(tǒng) 56 ? 篩查實驗室 6 ? 確認實驗室 2 ? 不詳 28 ? 目前尚未發(fā)現(xiàn)因職業(yè)暴露發(fā)生 HIV感染的案例 石家莊市職業(yè)暴露情況 ? 從 2022年至今共 發(fā)生 20例 職業(yè)暴露，經過追蹤檢測均確證為陰性。 全球艾滋病職業(yè)暴露情況 ? 自 1984年文獻報道了第一例因職業(yè)暴露感染 HIV案例以來，截止到 2022年 12月底，全球因職業(yè)暴露而發(fā)生的 HIV感染案例共 106例，可能由職業(yè)暴露造成 HIV感染的共 238例。 HIV職業(yè)暴露和安全防護 石家莊市疾病預防控制中心 劉麗花 艾滋病醫(yī)療救治矛盾凸顯 ? 艾滋病病人看病難、手術難屢見報端 ? 2022年僅我市發(fā)生三起艾滋病病人就醫(yī)被拒投訴事件 艾滋病防治條例： ? 第四十一條：醫(yī)療機構應當為艾滋病病毒感染者和艾滋病病人提供艾滋病防治咨詢、診斷和治療服務。賬號： ， 密碼： 123456789 進入郵箱后，點擊左側菜單的“網盤”，點擊相關培訓班課件。公共郵箱，請勿修改密碼。 醫(yī)療機構不得因就診的病人是艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人，推諉或者拒絕對其其他疾病進行治療。（英國衛(wèi)生防護署報告） ? 從 2022年 12月至 2022年 4月已經確診 57例 AIDS職業(yè)暴露感染者，此外還有 138例 AIDS病人其感染途徑可能與職業(yè)暴露有關。 ? 暴露方式主要以皮膚破損為主； ? 暴露人群包括醫(yī)生、護士、監(jiān)管人員和一般市民等，以醫(yī)務人員為主。 ?掌握職業(yè)暴露預防知識有助于消除社會歧視 ? 造成社會歧視的原因之一：如有些醫(yī)院拒絕為HIV/AIDS提供醫(yī)療服務 ， 監(jiān)管場所不愿意收監(jiān)感染了 HIV的犯人 。 HIV在病原微生物分類位置 ? HIV屬第二類病原微生物，高致病性微生物 HIV危害程度的分級 ? 病原微生物的危害程度分為 4級： 危害等級 Ⅰ ：低個體危害，低群體危害 危害等級 Ⅱ ：中等個體危害，低群體危害 危害等級 Ⅲ ：高個體危害，低群體危害 危害等級 Ⅳ ：高個體危害，高群體危害 HIV生物危害的評估 ?常見的暴露源： ? HIV/AIDS的血液、含血體液； ? HIV/AIDS的精液、陰道分泌物； ? 含 HIV的實驗室標本、生物制品、器官等 HIV生物危害的評估 ? 醫(yī)務人員發(fā)生職業(yè)暴露的潛在危險性 ： ? 常具有窗口期，在窗口期內檢測不到 HIV抗體 ? 艾滋病的潛伏期很長，感染者從外表無法識別，卻具有傳染性。 HIV生物危害的評估 ? 職業(yè)暴露后一般不會發(fā)生感染的情況 ? 接觸ＨＩＶ陰性血液、體液；完整無破損皮膚或者無新鮮流血的陳舊性傷口等接觸ＨＩＶ陽性血液、體液且及時沖洗消毒后；完成黏膜或皮膚黏膜接合部短時接觸少量、低滴度ＨＩＶ陽性血液或含血性體液；接觸ＨＩＶ感染者或者ＡＤＩＳ病人的尿液、汗液、淚液、乳汁、糞便；戴手套直接接觸ＨＩＶ陽性血液、體液等。 HIV生物危害的評估 ? 受感染風險較大的幾種情況 ? 皮膚黏膜破損、不完整，如炎癥、皸裂、深而大的針刺傷或切割傷導致新鮮出血性傷口等接觸ＨＩＶ陽性血液或體液，特別是接觸早期急性期ＨＩＶ感染者或晚期ＡＤＩＳ患者的血液或體液；含ＨＩＶ血液的有空腔的針具導致深部皮膚或動脈、靜脈穿透傷；皮膚淺表傷，但長時間大面積接觸ＨＩＶ陽性血液或體液；ＨＩＶ陽性血液或體液直接注入體內等職業(yè)暴露發(fā)生后。 HIV生物危害的評估 ?HIV對理化因子的抵抗力： ? HIV的體外生活力弱，對理化因子的耐受力不及HBV，因此，凡是用于滅活 HBV的方法均可將 HIV滅活。 ? ％的漂白粉溶液、 ％的次氯酸鈉、 ％的雙氧水、 ％的來蘇爾、 75％的酒精處理 5分鐘既可滅活病毒。 ? pH值小于 6或大于 10的溶液，在 10分鐘內可滅活病毒 HIV職業(yè)暴露的危險因素 ? 職業(yè)暴露感染 HIV主要暴露途徑： 1）針刺損傷和黏膜暴露為主： 職業(yè)工作者感染 HIV的危險性 暴露途徑 感染人數(shù) /暴露人數(shù) 感染的危險 針刺損傷 9/3628 ％（ － ) ? 針刺暴露于無癥狀 HIV 0/148 0 ? 針刺暴露于 AIDS 4/899 % 黏膜暴露 1/1007 %() 通過完整皮膚的傳播 0/2717 0() HIV職業(yè)暴露的危險因素 2)利器類型以中空針頭為主 美國 CDC職業(yè)暴露感染 HIV情況統(tǒng)計 污染源情況 暴露途徑 利器類型 47 HIV＋血液 45 針刺或割傷 41 中空針頭 1 HIV＋帶血體液 5 粘膜暴露
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