醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染預(yù)防職業(yè)安全防護(hù)-展示頁
2025-06-06 01:36本頁面
【正文】 人員醫(yī)院感染預(yù)防 ──職業(yè)安全防護(hù) 院感科 周小萍 中華人民共和國衛(wèi)生部令 醫(yī)院感染管理辦法 （ 2022年 9月 1日起施行） 醫(yī)院感染管理辦法 ? 第十三條 ? 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定具體措施，保證醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生 、診療環(huán)境條件、無菌操作技術(shù)和 職業(yè)衛(wèi)生防護(hù) 工作符合規(guī)定要求，對(duì)醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素進(jìn)行控制。 醫(yī)院感染管理辦法 第十三條 【 釋義 】 之 四、醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)衛(wèi)生防護(hù) 為了保護(hù)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全與身體健康，有效預(yù)防和控制醫(yī)務(wù)人員因職業(yè)暴露而引發(fā)的各種感染性疾病，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)國家的相關(guān)法規(guī)，制定醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的 職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)制度 ，并認(rèn)真落實(shí)；定期進(jìn)行 培訓(xùn) ， 使醫(yī)務(wù)人員充分掌握其 相關(guān)知識(shí)與防范措施 ，有效預(yù)防自身感染。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)為醫(yī)務(wù)人員提供合格和充足 防護(hù)用品 ，以備需要時(shí)使用。 2022/6/23 5 配套的技術(shù)性規(guī)范文件 ? 《 內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范 》 ? 《 口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范 》 ? 《 醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例 》 ? 《 抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則 》 ? 《 醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范 》 ? 《 醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范 》 ? 《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)空氣消毒凈化技術(shù)指南 》 ? 《 醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范 》 ? 《 醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范等 3個(gè)規(guī)范 》 醫(yī)院感染管理辦法 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防 （ Standard Precautions） ? 在 20世紀(jì) 90年代中期 ,美國 CDC提出了 “ 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防 ” ? 它將普遍預(yù)防和體內(nèi)物質(zhì)隔離法的許多特點(diǎn)進(jìn)行綜合 ? 是針對(duì)所有醫(yī)院中接受治療的病人而采取的預(yù)防措施 (不必考慮其診斷 ) ? 目的在于盡最大可能來降低醫(yī)務(wù)人員與病人之間、病人與病人之間微生物傳播的危險(xiǎn)性 ,起到了 雙向防護(hù) 的作用 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的三個(gè)基本概念 ? 隔離對(duì)象 ：將所有病人血液、體液、分泌物、排泄物視為有傳染性，需要隔離 ? 防護(hù) ：實(shí)施 雙向防護(hù) ，防止疾病雙向傳播 ?隔離措施 ：根據(jù)傳播途徑建立接觸、空氣、飛沫隔離措施。 ?預(yù)防是最節(jié)省成本的 健康投資。什么時(shí)候洗手 ? ? 直接接觸病人前后； ? 穿脫隔離衣前后，摘手套后（戴手套不能代替洗手）； ? 進(jìn)行無菌操作、接觸清潔、無菌物品之前； ? 接觸患者粘膜、破損皮膚或傷口前后，接觸血液、體液分泌物、排泄物、傷口敷料等之后； ? 從同一患者身體的污染部位移到清潔部位時(shí)； ? 接觸患者周圍環(huán)境及物品后（包括醫(yī)療設(shè)備）； ? 處理藥物或配餐前。43。 56:191197 Trick et al. Arch Phy Med Rehabil Vol 83, July 2022 Walther et al. Biol Review, 2022:849869 控制醫(yī)院感染 最簡單 , 最有效 , 最方便 , 最經(jīng)濟(jì)方法 —— 洗 手 嚴(yán)格實(shí)施正確的洗手規(guī)則，可減少醫(yī)院感染 20~30％ 第一步 掌心相對(duì)，手指并攏相互摩擦 第二步 手心對(duì)手背沿指縫相互搓擦 第三步 掌心相對(duì)，雙手交叉沿指縫相互摩擦 第四步 雙手指交鎖，指背在對(duì)側(cè)掌心 第五步 一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)搓擦，交換進(jìn)行 第六步 指尖在對(duì)側(cè)掌心前后擦洗 六步洗手法 指甲 ? 指甲是手 “ 工作平臺(tái) ” 的一部分 ? 人造指甲被證明容易造成細(xì)菌定植并引發(fā)感染 Pottinger J AJIC 1989 ? 長指甲和人造指甲容易造成手套的破損 Olsen RJ, JAMA 1993 ? 指甲油 ?? Baumgardner CS AORN J 1983 戒指 ? 戒指下的皮膚更容易發(fā)生嚴(yán)重的細(xì)菌定植Hoffman PN BMJ 1985 ? 一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)戒指是攜帶 GNB的危險(xiǎn)因素 H
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