醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染預(yù)防職業(yè)安全防護(hù)-全文預(yù)覽
【正文】 傳播途徑 ? 我國數(shù)據(jù)，工作 3年以內(nèi) 的醫(yī)院新職工（醫(yī)生和護(hù)士）銳器傷發(fā)生率高達(dá) ％， 而銳器傷后報(bào)告者僅占 ％。 ? 限制探視人群，患者與探視者之間相隔距離 1米以上，且執(zhí)行嚴(yán)格的戴口罩、洗手或手消毒制度 ? 室內(nèi)加強(qiáng)通風(fēng)或進(jìn)行空氣消毒 ? 患者出院或轉(zhuǎn)院后，應(yīng)對(duì)房間里所有物體表面以及空氣進(jìn)行徹底消毒； 接觸預(yù)防 隔離與防防： 如 胃腸感染、多重耐藥菌感染、皮膚感染等在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，還應(yīng)采取接觸傳播的隔離與預(yù)防 預(yù)防與控制措施 應(yīng)限制患者的活動(dòng)范圍；減少轉(zhuǎn)運(yùn)；如需轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，應(yīng)采取有效預(yù)防措施。 應(yīng)嚴(yán)格空氣消毒。 預(yù)防與控制措施： 病歷夾封面貼黃色“空氣隔離”標(biāo)志； 單間或同病種隔離；病房門掛上“止步”警告牌， 給患者佩戴外科口罩；定期更換；限制活動(dòng)范圍。 HICPAC預(yù)防隔離 ? 第一部分 ： “ 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防 ” 適用于醫(yī)務(wù)人員接觸所有病人的預(yù)防措施 ? 第二部分 ：針對(duì)有傳染性的病人或有重要流行病學(xué)意義的病原體，按其傳播途徑采取相應(yīng)的隔離，是除“ 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防 ” 以外的隔離措施，是必須阻斷傳播途徑才可預(yù)防的感染。 ? 一種疾病可能有多種傳播途徑時(shí)，應(yīng)在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，采取相應(yīng)的傳播途徑的隔離與預(yù)防 ? 隔離病室應(yīng)有隔離標(biāo)志 ，并限制人員的出入。 隔離衣與防護(hù)服的使用 ? 下列情況應(yīng)穿防護(hù)服： ? 臨床醫(yī)務(wù)人員在接觸甲類或按甲類傳染病管理的傳染病患者時(shí)。 ? 護(hù)目鏡 、 面罩的戴摘方法正確 。 ? 近距離接觸經(jīng)飛沫傳播的傳染病患者時(shí) 。 ?每次佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩進(jìn)入工作區(qū)域之前，應(yīng)進(jìn)行密合性檢查。 ? 絕對(duì)不要在可能有病毒存在的空間戴口罩 ， 盡量在進(jìn)入室內(nèi)空間前就戴好口罩 ? 絕對(duì)不要用手去壓口罩 。 口罩的使用 ? 應(yīng)根據(jù)不同操作的要求選擇不同種類的口罩 ? 一般診療活動(dòng)，可佩戴紗布口罩和外科口罩； ? 手術(shù)室工作或護(hù)理免疫功能低下患者、進(jìn)行體腔穿刺等操作時(shí)應(yīng)戴外科口罩； ? 接觸經(jīng)空氣傳播或近距離接觸經(jīng)飛沫傳播的呼吸道傳染病患者時(shí)，應(yīng)戴醫(yī)用防護(hù)口罩。 ?應(yīng)正確戴脫無菌手套 ?一次性手套應(yīng)一次使用。7275 Lemmen et al Journal of Hospital Infection. 2022。 洗 手 ? 控制感染最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的方法 ? 但要能夠經(jīng)常和適時(shí)的洗手。 醫(yī)務(wù)人員發(fā)生 職業(yè)暴露 時(shí)， 應(yīng)有登記、報(bào)告、追蹤制度及處理流程與措施等。醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染預(yù)防 ──職業(yè)安全防護(hù) 院感科 周小萍 中華人民共和國衛(wèi)生部令 醫(yī)院感染管理辦法 （ 2022年 9月 1日起施行） 醫(yī)院感染管理辦法 ? 第十三條 ? 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定具體措施，保證醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生 、診療環(huán)境條件、無菌操作技術(shù)和 職業(yè)衛(wèi)生防護(hù) 工作符合規(guī)定要求，對(duì)醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素進(jìn)行控制。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)為醫(yī)務(wù)人員提供合格和充足 防護(hù)用品 ，以備需要時(shí)使用。 ?預(yù)防是最節(jié)省成本的 健康投資。43。 沒有對(duì)手套進(jìn)行及時(shí)更換等 ? 醫(yī)護(hù)人員認(rèn)為戴手套只是為了保護(hù)自己 ? 手套材料質(zhì)量差的情況并非少見 ? 增加了固體廢物 ? 手套材料與一些洗手 /擦手材料起反應(yīng) 戴手套的使用 ? 應(yīng)根據(jù)不同操作的需要，選擇合適種類和規(guī)格的手套 接觸患者血液、體液、分泌物、嘔吐物及污染物品時(shí)，應(yīng)戴清潔手套 進(jìn)行手術(shù)等無菌操作、接觸患者破損皮膚、粘膜時(shí)，應(yīng)戴無菌手套。 ? 戴無菌手套時(shí)，應(yīng)防止手套污染。 正 確 的 佩 戴 口 罩 戴口罩的程序 ? 先將鼻夾帖在鼻梁上； ? 將口罩上端的系帶系在頭后或耳后； ? 拉下口罩的下部遮蓋住口和下巴； ? 系下端系帶系于頸后； ? 將鼻夾壓向鼻梁，使緊貼面部直至舒適 ? 口罩變潮濕、難呼吸和有破損時(shí)更換； ? 接觸或摘除口罩前要洗
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