醫(yī)務人員醫(yī)院感染預防職業(yè)安全防護-全文預覽
【正文】 傳播途徑 ? 我國數(shù)據(jù)，工作 3年以內(nèi) 的醫(yī)院新職工（醫(yī)生和護士）銳器傷發(fā)生率高達 ％， 而銳器傷后報告者僅占 ％。 ? 限制探視人群，患者與探視者之間相隔距離 1米以上，且執(zhí)行嚴格的戴口罩、洗手或手消毒制度 ? 室內(nèi)加強通風或進行空氣消毒 ? 患者出院或轉(zhuǎn)院后，應對房間里所有物體表面以及空氣進行徹底消毒； 接觸預防 隔離與防防： 如 胃腸感染、多重耐藥菌感染、皮膚感染等在標準預防的基礎上，還應采取接觸傳播的隔離與預防 預防與控制措施 應限制患者的活動范圍；減少轉(zhuǎn)運；如需轉(zhuǎn)運時，應采取有效預防措施。 應嚴格空氣消毒。 預防與控制措施： 病歷夾封面貼黃色“空氣隔離”標志； 單間或同病種隔離；病房門掛上“止步”警告牌， 給患者佩戴外科口罩；定期更換；限制活動范圍。 HICPAC預防隔離 ? 第一部分 ： “ 標準預防 ” 適用于醫(yī)務人員接觸所有病人的預防措施 ? 第二部分 ：針對有傳染性的病人或有重要流行病學意義的病原體，按其傳播途徑采取相應的隔離，是除“ 標準預防 ” 以外的隔離措施，是必須阻斷傳播途徑才可預防的感染。 ? 一種疾病可能有多種傳播途徑時，應在標準預防的基礎上，采取相應的傳播途徑的隔離與預防 ? 隔離病室應有隔離標志 ，并限制人員的出入。 隔離衣與防護服的使用 ? 下列情況應穿防護服： ? 臨床醫(yī)務人員在接觸甲類或按甲類傳染病管理的傳染病患者時。 ? 護目鏡 、 面罩的戴摘方法正確 。 ? 近距離接觸經(jīng)飛沫傳播的傳染病患者時 。 ?每次佩戴醫(yī)用防護口罩進入工作區(qū)域之前，應進行密合性檢查。 ? 絕對不要在可能有病毒存在的空間戴口罩 ， 盡量在進入室內(nèi)空間前就戴好口罩 ? 絕對不要用手去壓口罩 。 口罩的使用 ? 應根據(jù)不同操作的要求選擇不同種類的口罩 ? 一般診療活動，可佩戴紗布口罩和外科口罩； ? 手術室工作或護理免疫功能低下患者、進行體腔穿刺等操作時應戴外科口罩； ? 接觸經(jīng)空氣傳播或近距離接觸經(jīng)飛沫傳播的呼吸道傳染病患者時，應戴醫(yī)用防護口罩。 ?應正確戴脫無菌手套 ?一次性手套應一次使用。7275 Lemmen et al Journal of Hospital Infection. 2022。 洗 手 ? 控制感染最有效、最方便、最經(jīng)濟的方法 ? 但要能夠經(jīng)常和適時的洗手。 醫(yī)務人員發(fā)生 職業(yè)暴露 時， 應有登記、報告、追蹤制度及處理流程與措施等。醫(yī)務人員醫(yī)院感染預防 ──職業(yè)安全防護 院感科 周小萍 中華人民共和國衛(wèi)生部令 醫(yī)院感染管理辦法 （ 2022年 9月 1日起施行） 醫(yī)院感染管理辦法 ? 第十三條 ? 醫(yī)療機構(gòu)應當制定具體措施，保證醫(yī)務人員的手衛(wèi)生 、診療環(huán)境條件、無菌操作技術和 職業(yè)衛(wèi)生防護 工作符合規(guī)定要求，對醫(yī)院感染的危險因素進行控制。 醫(yī)療機構(gòu)應為醫(yī)務人員提供合格和充足 防護用品 ，以備需要時使用。 ?預防是最節(jié)省成本的 健康投資。43。 沒有對手套進行及時更換等 ? 醫(yī)護人員認為戴手套只是為了保護自己 ? 手套材料質(zhì)量差的情況并非少見 ? 增加了固體廢物 ? 手套材料與一些洗手 /擦手材料起反應 戴手套的使用 ? 應根據(jù)不同操作的需要，選擇合適種類和規(guī)格的手套 接觸患者血液、體液、分泌物、嘔吐物及污染物品時，應戴清潔手套 進行手術等無菌操作、接觸患者破損皮膚、粘膜時，應戴無菌手套。 ? 戴無菌手套時，應防止手套污染。 正 確 的 佩 戴 口 罩 戴口罩的程序 ? 先將鼻夾帖在鼻梁上； ? 將口罩上端的系帶系在頭后或耳后； ? 拉下口罩的下部遮蓋住口和下巴； ? 系下端系帶系于頸后； ? 將鼻夾壓向鼻梁，使緊貼面部直至舒適 ? 口罩變潮濕、難呼吸和有破損時更換； ? 接觸或摘除口罩前要洗
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