口腔科職業(yè)暴露防護-展示頁
2024-11-09 17:13本頁面
【正文】 的主要原因之一，醫(yī)務人員經(jīng)常保持用肥皂和水清洗雙手，也是有效地預防微生物侵入的好習慣?；瘜W滅菌法常用于不能加熱滅菌的器具。常用的方法為煮沸法和化學滅菌法。為保證消毒效果，器具必須先用熱水和清潔劑洗干凈后再消毒。對使用過的注射器必須直接放入專門的容器中，以便集中統(tǒng)一處理。不要用手毀壞用過的注射器。在進行侵襲性操作時，一定要保證足夠的光線，盡可能減少創(chuàng)口出血。三、HIV職業(yè)暴露的防護普遍性防護原則世界衛(wèi)生組織推薦的普遍性防護原則認為，當為病人提供醫(yī)療保健服務時，無論是病人還是醫(yī)務人員的血液和體液，或其HIV抗體陰性還是陽性，都應當認為具有潛在性傳染性而加以防護。一、定義職業(yè)暴露是指在從事艾滋病防治工作及執(zhí)行相關工作的過程中，被艾滋病病毒感染者或艾滋病患者的血液、體液污染了破損的皮膚或非胃腸道粘膜，或被含有艾滋病病毒的血液、體液污染了的針頭及其它銳器刺破皮膚，從而可能被艾滋病病毒感染的情況。第一篇：口腔科職業(yè)暴露防護為了保障我院醫(yī)務人員及相關工作人員的職業(yè)安全，有效預防醫(yī)務人員及相關工作人員在工作中發(fā)生職業(yè)暴露感染艾滋病病毒，根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)務人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護工作指導原則（試行）》和《黑龍江省艾滋病性病防治方法》，結(jié)合我院實際，制訂了集賢縣人民醫(yī)院艾滋病職業(yè)暴露應急預案。請遵照執(zhí)行。二、適用范圍具體包括從事艾滋病病毒檢測的實驗室人員，負責艾滋病病人和感染者醫(yī)療護理的醫(yī)務人員，預防保健人員以及有關的監(jiān)管工作人員。普遍性防護原則包括以下五項基本內(nèi)容：任何情況下，都不要將使用過的器具傳遞給他人。嚴禁向使用過的一次性注射器針頭上加蓋針頭套。在創(chuàng)口縫合時要特別注意減少意外刺傷。切勿將銳利廢棄物同其它廢棄物混放在一起，也不可將銳利廢棄物置放于兒童可以接觸到的地方。凡用于殺滅乙型肝炎和丙型肝炎病毒的消毒方法均足以殺滅艾滋病病毒。煮沸即對已清洗過的器具煮沸20分鐘是較好的滅菌方法。以下3種是常用的化學滅菌劑：含氯滅菌劑漂白粉；2% 過氧化氫（雙氧水）以及75%乙醇（酒精）?？筛鶕?jù)接觸血液或體液量的多少來決定采用防護的設施。運送廢棄物的人員必須佩戴厚質(zhì)乳膠手套。對于沒有被血液或體液污染的廢棄物，可按照普通廢棄物進行處理。操作完畢后應對有血液或唾液感染的環(huán)境表面用消毒劑進行消毒。為防止將病人口腔中的液體抽入牙科機頭或水管，應安裝防止回流的控制閥。護理人員的防護實施護理工作時需穿好隔離衣，戴好一次性手套。護士在操作前應向病人做好解釋，取得合作。在實施侵入性治療和護理操作時如手術(shù)、穿刺、注射等，應注意避免銳利針具的誤傷。使用過的利器須置放于特殊的容器中以保證安全。（一）暴露級別根據(jù)暴露源（含有艾滋病病毒的體液、血液或者含有體液、血液的醫(yī)療器械、物品）的接觸方式的不同，將艾滋病病毒職業(yè)暴露級別分為三級。二級暴露：暴露源沾染了有損傷的皮膚或者粘膜，暴露量大且暴露時間較長；或者暴露類型為暴露源刺傷或者割傷皮膚，但損傷程度較輕，為表皮擦傷或者針刺傷。（二）暴露源病毒載量水平經(jīng)檢驗，暴露源為艾滋病病毒陽性，但滴度低、艾滋病病毒感染者無臨床癥狀、CD4計數(shù)正常者，為輕度類型。不能確定暴露源是否為艾滋病病毒陽性者，為暴露源不明型。如有傷口，應輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，用肥皂水或清水沖洗。被暴露的粘膜，應用生理鹽水或清水沖洗干凈。用藥原則發(fā)生一級暴露且暴露源病毒載量水平為輕度時，可以不使用預防性用藥；發(fā)生一級暴露但暴露源病毒載量水平為重度或者發(fā)生二級暴露但暴露源病毒載量水平為輕度時，使用基本用藥程序。暴露源病毒載量水平不明時，可以使用基本用藥程序。（1）基本用藥程序：兩種逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑，使用常規(guī)治療劑量，連續(xù)服用28天。或參考抗病毒治療指導方案。均使用常規(guī)治療劑量，連續(xù)服用28天。事故報告小型事故（存在任何一種小的損傷或一級暴露）可在緊急處理后立即將事故情況和處理措施報告防保院感管理科和單位主管領導。每年7月5日前和次年1月5日和前，各事故處理單位要將上半年和下半年填寫的艾滋病職業(yè)暴露人員個案登記表報至市疾病預防控制中心艾滋病性病防治科。暴露人員在暴露后的一年內(nèi)要定期檢測艾滋病病毒抗體，即分別在暴露后6周、12周、6個月、12個月檢測。定期檢測HIV抗體及隨訪結(jié)果填寫艾滋病職業(yè)暴露人員個案登記表。七、組織管理醫(yī)療機構(gòu)負責暴露者和被暴露者就診時的傷口消毒處理，進行初步的危險性評估。職業(yè)暴露防護用
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