20xx臨床醫(yī)師考試婦科學(xué)知識考點總結(jié)-展示頁
2024-10-26 15:51本頁面
【正文】 1 橫指， 28 周末就是晚期妊娠了，宮底在臍上 3 橫指。 妊娠母體變化 ：子宮： 12 恥上 2～ 3 橫指， 24 臍上 1， 36 劍下 2。臍帶： 50cm， 1靜 2 動。 ： HCG：合滋糖蛋白， 8～ 10 周高峰，似黃延黃促卵。 胎 兒附屬物：胎盤的形成：羊絨底，母兒血運靠絨毛，底蛻膜構(gòu)成胎盤母體。孕激素只有 1 個高峰 。宮頸粘液羊齒狀結(jié)晶開始出現(xiàn)的時間是月經(jīng)周期的 67 天；月經(jīng)周期的第 22 天，已不見羊齒狀結(jié)晶，代之以橢圓體。分泌晚期 5 天（第 2 2 22 28 天），特點是有蛻膜樣細(xì)胞。接下來便進(jìn)入分泌期。月經(jīng)期：雌低孕無。腺上皮細(xì)胞：增生期：由低柱狀→柱狀→高 柱狀。 睪酮：促進(jìn)蛋白質(zhì)合成、 骨骼生長、 RBC 生成、鈣磷沉積、水鈉潴留。孕：分泌為了著床，頸口閉，升溫。雌激素：排卵前由卵泡內(nèi)膜細(xì)胞分泌，排卵后由黃體細(xì)胞分泌。 第二單元 女性生殖系統(tǒng)生理 ： 月經(jīng) 80ml 病理，血不凝固 卵巢生殖功能：排卵經(jīng)前 14 天，黃體成熟排卵后 7～ 8 天，萎縮 9～ 10 天。） 子宮韌 帶：圓陰骶前，主橫闊基。子宮附件無宮頸，淋巴匯在腰中行。 執(zhí)業(yè)醫(yī)師 考試交流 群 ： 119640903 青年人執(zhí)業(yè)藥師考試網(wǎng)收集整理 ： 第一單元 女性生殖系統(tǒng)解剖 大陰血腫 前庭膿腫 宮頸單高，陰道復(fù)鱗 子宮 28，峽部 17，處女圓，上解下組 輸卵管 814 卵巢 431，連接外懸漏（懸韌帶也叫漏斗韌帶），內(nèi)固定（固有韌帶） 膀前宮后（房前屋后），上尿下陰 輸尿管長江大橋（尿是水在下） 血管： 卵巢腹主左腎 ，其余髂內(nèi) 內(nèi)生殖器淋巴 ：骶髂腰，陰上宮頸入髂內(nèi)閉孔，陰下腹股溝，宮體宮底入腰淋，子宮兩側(cè)入淺溝。 （ 陰道下段腹股溝，宮體兩側(cè)本相同。陰道上段子宮頸，多入髂內(nèi)與閉孔，小部流入髂外去，淋巴引流要記清 。 骨盆底：髂骨，坐尾巴，恥尾巴。 卵巢內(nèi)分泌功能：雌二降解為雌三，雌二老大。 雌：增生為了 受精 ，頸口松，水鈉鈣沉積。二者協(xié)同發(fā)育妊娠。 內(nèi)膜變化：增生、分泌、月經(jīng)期。分泌期：由核下糖原小泡→頂漿分泌，糖原溢入腺體→糖原溢出宮腔。 月經(jīng) ： 在 1 個月經(jīng)周期中，月經(jīng)期 4 天（月經(jīng)第 4 天）；接下來是增生期，增生期為 3 個階段，分別是增生早期 3 天（第 7 天），內(nèi)膜腺上皮細(xì)胞呈低柱狀；增生中期3 天（第 10 天），內(nèi)膜腺上皮細(xì)胞呈柱狀；增生晚期 4 天（第 1 1 1 14 天），內(nèi)膜腺上皮細(xì)胞呈高柱狀。分泌期也分 3 個階段，分泌早期 5 天（第1 1 1 1 19 天），此期的特點有糖原小泡（記住了啊，有糖原小泡是分泌早 期）；分泌中期 4 天（第 2 2 23 天），特點是頂漿分泌。 1 個 28 天的月經(jīng)周期就這樣了。在 1 個月經(jīng)周期中，雌激素有 2 個高峰，前峰較高，在排卵前出現(xiàn)；后峰較低，與孕激素的高峰重疊（在排卵后 78 天）。 第三單元 妊娠生理 ： 受精與著床 ：壺峽部，穿次透明開始，卵、精原核融合完成， 6～ 7 天后透明帶消失著床。胎盤功能： 1.防御有限僅半年 IgG。胎盤生乳素是代謝調(diào)節(jié)因子。羊水早期血清后期尿， 38 周 1000，足月 800ml。 宮底 12 周末恥骨上 2－ 3橫指， 16 周末臍恥之間。 32 周末在臍與劍突間， 36 周末在劍突下 2 橫指。 執(zhí)業(yè)醫(yī)師 考試交流 群 ： 119640903 青年人執(zhí)業(yè)藥師考試網(wǎng)收集整理 ： 32 周與 40 周都在臍與劍突間，如果大于 33 厘米，那一定是 40 周末了 。陰道紫藍(lán)色。循環(huán)：心臟左前上，血容量 32～ 34 周高峰，血液稀釋生理性貧血，高凝高白（白細(xì)胞）。 第四單元 妊娠診斷 ： 早孕：停經(jīng) 10 天，反應(yīng) 6～ 12 周，尿頻。 B 超妊娠環(huán)內(nèi)胎心，黃體無陰陽。胎動 18～ 20周， 3～ 5 次 /h。胎勢：縱產(chǎn)，指示方向。 第五單元 孕期監(jiān)護(hù)與保健 圍生： 圍生期 Ⅰ ： 28 周（體重 ≥ 1000g 或身長 35cm）至產(chǎn)后 1 周 （ 28～ 7）。 推算預(yù)產(chǎn)期：是按末次月經(jīng)第一日算起， 月份減 3 或加 9（加酒） ，日數(shù)加 7。 骨盆外測量 ： 髂棘間徑 ， 骶恥外徑 18～ 20cm，假入口前后 11。 出口后矢狀徑 ： 出口后矢狀徑 ＋ 坐骨結(jié)節(jié)間 徑＞ 15cm。 坐骨棘間徑 中骨盆橫徑。胎兒成熟度： 胎頭雙頂徑值＞ ，胎熟 。肌酐腎。淀粉酶唾液腺。 胎盤功能檢查 ： ＜ 10mg/24h
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