【正文】 影響，考生能保持平和的心態(tài)。一旦考試充分掌握自己的復(fù)習(xí)狀況，對自己的考試結(jié)果有自信，那么考前焦慮、慌亂的情況就會大大減少。備考過程中不存在僥幸心理，不異想天開“天上掉高分”，而是一點一滴扎扎實實復(fù)習(xí)，全面提高能力。（二）認真做好備考俗話說：“臺上十分鐘，臺下十年功”?；蛟S，你有一兩次考試成績不盡如人意，但是這不要緊，只要學(xué)習(xí)扎實，認真對待，下一次一定會考出好成績來。雖然成績還沒有公布，但是考試過程中答題還是相對輕松的，回顧自己的備考之路，突然發(fā)現(xiàn)考試中這種輕松的狀態(tài)來源于平常認真地備考。皮膚、粘膜、漿膜的少量出血在局部形成淤點，較大的出血灶形成淤斑。二、漏出性出血：這種出血是由于毛細血管后靜脈、毛細血管及毛細血管前動脈的血管壁通透性增高，血液通過擴大的內(nèi)皮細胞間隙和受損的血管基底膜而漏出于管腔外的。靜脈破裂性出血的原因除創(chuàng)傷外，較常見的例子是肝硬變時食道靜脈曲張的破裂。一、破裂性出血：破裂性出血乃由心臟或血管壁破裂所致。流到體外叫外出血，流到體腔和組織間隙叫內(nèi)出血。上述三種血栓形成條件，在臨床病例中，往往同時存在，共同作用。由于靜脈血流緩慢，并有漩渦，容易受壓，靜脈血栓形成多于動脈，二尖瓣狹窄時左心房內(nèi)血栓形成，心肌梗死時附壁血栓形成，動脈瘤內(nèi)血栓形成等均與血流狀態(tài)的改變有關(guān)。正常時，血流的軸流由紅細胞和白細胞構(gòu)成，外層是血小板，最外圍邊流是一層血漿，將血小板和內(nèi)膜分離開。由于內(nèi)皮損傷，內(nèi)皮下結(jié)締組織內(nèi)的基底膜膠原、原纖維性膠原、彈性蛋白都有強烈的促凝作用，導(dǎo)致血小板粘集形成血栓。血栓形成的條件和機制：心血管內(nèi)皮細胞是一層分隔內(nèi)皮下結(jié)締組織和血液中凝血因子、血小板的單細胞薄膜，具有抗凝、抗血小板粘集的功能。：二尖瓣狹窄，心房纖顫時，左心房形成的血栓常呈球形。白色血栓阻塞部分管腔，下游發(fā)生漩渦，析出的白色血栓和凝固的紅色血栓交替形成混合血栓。鏡下，在纖維素網(wǎng)眼中充滿各種血細胞。：又叫凝固性血栓，見于延續(xù)性血栓的尾部，混合血栓阻塞血管腔層，局部血流停止，血液凝固而成。肉眼呈灰白色、質(zhì)硬、粗糙，與心血管內(nèi)膜緊密粘連。血栓的類型無論心或動脈、靜脈內(nèi)的血栓，其形成過程都從血小板粘附于內(nèi)膜裸露的膠原開始，其后血栓形成的過程及血栓的組成、形態(tài)、大小都取決于血栓發(fā)生的部位和局部血流速度。：未被機化的血栓可發(fā)生鈣鹽沉積。白血栓形成后12天即開始，2周內(nèi)可完全機化。第一篇：2018年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試考點精華復(fù)習(xí)(一)2018年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試考點精華復(fù)習(xí)（一）2018年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試 血栓的結(jié)局、溶解、吸收：小血栓可在纖維蛋白酶的作用下，完全溶解吸收。：血栓體積大時可發(fā)生機化。在機化過程中，新生的內(nèi)皮細胞被覆因血栓于此周而產(chǎn)生的裂隙，使血栓上下游的血流部分溝通，稱為再通。在靜脈中形成靜脈石。血栓大致可分為以下幾種類型：：見于延續(xù)性血栓的頭部及疣狀心內(nèi)膜炎的疣狀血栓。鏡下由血小板聚集形成，呈珊瑚狀小梁排列，其間質(zhì)可見纖維素及中性粘細胞等。肉眼呈暗紅色，如凝血塊一樣。：構(gòu)成延續(xù)性血栓的體部。：是由纖維素構(gòu)成的，見于微循環(huán)小血管內(nèi)，因而又叫微血栓。動脈瘤、心臟的附壁血栓則呈紅白相間的層狀結(jié)構(gòu)，因而又叫層狀血栓。但是當(dāng)內(nèi)皮細胞受損時，可合成willebrand因子，使血小板粘附于內(nèi)皮下的膠原。：當(dāng)血流緩慢，血流停滯，漩渦形成時，破壞了正常的血流狀態(tài)。當(dāng)血流緩慢，停滯成漩渦形成時，血小板與內(nèi)皮細胞接觸機會增加，此時內(nèi)皮細胞由于缺氧常發(fā)生變性壞死，局部的凝血因子、凝血酶濃度增高，可導(dǎo)致血栓形成。：又稱為血液的高凝狀態(tài)，是指血液比正常容易發(fā)生凝固的狀態(tài)，常見于DIC，DIC基本病理變化是在微循環(huán)內(nèi)有廣泛的纖維素性血栓形成，累及肺、腎、肝、腦及腎小腺等器官，引起廣泛性壞死和出血。出血的原因血液自心血管管腔流出到體外，體腔或組織間隙，叫出血(hemorrhage)。出血可是外傷成的血管病等病變所致的破裂性出血，也可以由于血管運動性增加而發(fā)生漏出性出血。破裂可發(fā)生于心臟，也可發(fā)生于動脈。毛細血管的破裂性出血發(fā)生于局部軟組織的損傷。漏出性出血的原因很多，基本可歸納為：血管壁損害血小板減少和血小板功能障礙凝血因子缺乏三、病變 內(nèi)出血可發(fā)生于體內(nèi)任何部位，血液積聚于體腔稱體腔積血，發(fā)生于組織內(nèi)的出血，量大時形成血腫，如腦血腫、皮下血腫等。第二篇：備考2014臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復(fù)習(xí)辦法2013年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試結(jié)束已經(jīng)一個月左右了。下面把我的備考經(jīng)驗分享給大家，希望參加2014年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生能從中獲得些許有用的經(jīng)驗海天醫(yī)考網(wǎng)搜集整理：（一）樹立正確的考試觀平時測驗的目的主要看你掌握功課程度如何，所以你不要弄虛作假，而應(yīng)心平氣和地對待它。通過測驗，可讓你了解下一步學(xué)習(xí)更需要用功夫的地方，更有助于你把新學(xué)的知識記得牢固。臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的“功”也是下在平時?？记?～2周合理進行?？迹浞至私庾约旱膫淇汲晒?。（三）保持良好的學(xué)習(xí)環(huán)境，調(diào)整學(xué)習(xí)節(jié)奏一個舒適良好的學(xué)習(xí)環(huán)境，有利于考生認真做好復(fù)習(xí)。另外，研究顯示，人的大腦皮層有不同的分工，不同的刺激會引起大腦皮層不同的反應(yīng)，如果人的大腦長期接受同一種信息刺激，就容易產(chǎn)生疲勞，注意力分散。（四）勞逸結(jié)合備考過程中，適當(dāng)?shù)刈鲆恍w育運動，一來可以有效釋放壓力，二來可以強化身體素質(zhì)，助力備考。(RA)病人中可以查到類風(fēng)濕因子(RF)，因此RFA．是診斷RA的必備條件B．一旦出現(xiàn)，將不會發(fā)生改變C．可隨疾病的變化而變化D．正常人不會出現(xiàn)E．在其他自身免疫病中不會出現(xiàn)【正確答案】 C【答案解析】 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)病人可以查到類風(fēng)濕因子(RF)，RF可見于70％的RA病人，不是診斷RA的必備條件，RF的數(shù)量與RA的活動性和嚴(yán)重性呈正比，因此可隨疾病的變化而變化，RF也可出現(xiàn)在系統(tǒng)性紅斑狼瘡、原發(fā)性干燥綜合征，甚至5％的正常人也可以出現(xiàn)低度的。所以答案是C．A．骨性關(guān)節(jié)炎B．類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C．系統(tǒng)性紅斑狼瘡D．痛風(fēng)E．干燥綜合征【正確答案】 E【答案解析】 5個備選答案中除痛風(fēng)外均為風(fēng)濕病，其中只有干燥綜合征是一種主要累及外分泌腺體的慢性炎癥性改變?yōu)橹饕攸c的風(fēng)濕病，其余均不是，故答案是E。A．系統(tǒng)性紅斑狼瘡B．干燥綜合征C．多肌炎和皮肌炎D．類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E．骨性關(guān)節(jié)炎【正確答案】 E【答案解析】 彌漫性結(jié)締組織病是風(fēng)濕性疾病中最常見的類型，5個備選答案中除骨性關(guān)節(jié)炎不屬于彌漫性結(jié)締組織病外，均屬于彌漫性結(jié)締組織病，骨性關(guān)節(jié)炎屬于退行性變。A．Felty綜合征B．周期性中性粒細胞減少癥C．假性粒細胞減少D．脾功能亢進所致中性粒細胞減少E．病毒感染或敗血癥時的粒細胞減少【正確答案】 A【答案解析】 Felty綜合征屬于自身免疫病，包括中性粒細胞減少、脾大、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，其中性粒細胞減少是由于免疫因素引起的。A．關(guān)節(jié)腫脹B．多發(fā)生于大關(guān)節(jié)C．部位固定，非游走性D．呈反復(fù)性發(fā)作E．不遺留關(guān)節(jié)畸形【正確答案】 C【答案解析】 關(guān)節(jié)型過敏性紫癜除皮膚紫癜外，因關(guān)節(jié)部位血管受累出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹，多發(fā)生于膝、踝、肘、腕等大關(guān)節(jié)，呈游走性，反復(fù)發(fā)作，經(jīng)數(shù)日而愈，不遺留關(guān)節(jié)畸形。A．強直性脊柱炎B．骨性關(guān)節(jié)炎C．類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D．反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎E．風(fēng)濕