診斷學(xué)問(wèn)診、病史采集-展示頁(yè)
2025-01-19 11:26本頁(yè)面
【正文】 ③根據(jù)不同疾病判斷： 上感 —— 肺炎屬病因； 心衰、慢性腎炎加重 —— 誘因 大量飲酒、刺激食物 —— 胃出 血穿孔 （ 2）主要癥狀的特點(diǎn)： ①主要癥狀出現(xiàn)的部位： 心前區(qū)痛 —— 心絞痛 右上腹痛 —— 肝臟疾患 ②性質(zhì)：灼痛（胃炎）；脹痛 （肝）；隱痛（胃潰瘍）； 絞痛（心、腎結(jié)石） ③持續(xù)時(shí)間：心絞痛（陣發(fā)）持 續(xù)（肝炎，膿腫） ④ 有無(wú)放射：膽囊炎（右肩部）， 心（左肩、上肢） ⑤程度：輕（胃炎），劇痛（腸 穿孔、膽結(jié)石） ⑥加重與緩解的因素：胃潰瘍病。問(wèn)診、病史采集 內(nèi)科教研室 鄧麗娜 問(wèn)診（ inguiry） 一、定義：向患者及相關(guān)人員獲取病史資料。病史采集（ History taking） 二、重要性： 診斷疾病的第 1 步（無(wú)名氏昏 迷無(wú)陪人病人就診難度） 資料齊全：正確診斷，否則誤 診（急腹癥、宮外孕月經(jīng)史） “五指”理論：美國(guó)學(xué)者 Harey 提出診斷疾病 5過(guò)程 拇指代表 ： 問(wèn)診 食指代表： 體查 中指代表： 就診疾病密切的輔 助檢查 無(wú)名指代表： 排除就診疾病的 輔助檢查 小指代表： 常規(guī)實(shí)驗(yàn)檢查 三、問(wèn)診的內(nèi)容及方法： 一般項(xiàng)目：姓名、性別、年齡（不得用成人、兒童代替）、 婚否 出生地、民族、職業(yè)、住址、入院日期、病史敘述者、可靠程度 提醒： （ 1）婚否：
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