醫(yī)藥衛(wèi)生]1-診斷學(xué)緒論和問(wèn)診講義-展示頁(yè)
2025-01-13 07:12本頁(yè)面
【正文】 ion） 叩診 （ percussion） 聽(tīng)診 （ auscultation） 嗅診 （ smelling） （三）體格檢查（ physical examination）（ 3） （ 1）高尚醫(yī)德、儀表端莊、舉止大方 態(tài)度和藹、耐心細(xì)致 （ 2） 系統(tǒng)化、規(guī)范化、突出重點(diǎn) （ 3）環(huán)境合適 （ 4）循序進(jìn)行：可按頭、頸、胸、腹、脊柱 四肢、神經(jīng)反射、生殖器、肛門進(jìn)行 （四）實(shí)驗(yàn)室檢查（ laboratory examination） 是通過(guò) 物理、化學(xué)和生物學(xué) 等實(shí)驗(yàn)方法對(duì)患者的 血液、體液、分泌物、排泄物、細(xì)胞和組織標(biāo)本 等進(jìn)行檢查，從而獲得 病原學(xué)、病理形態(tài)學(xué)或器官功能狀態(tài) 等資料。 癥狀和體征可單獨(dú)出現(xiàn)或同時(shí)存在。 （二）癥狀和體征（ symptoms and signs）（ 2） 體征 是患者的體表或內(nèi)部結(jié)構(gòu)發(fā)生可察覺(jué)的改變，是客觀存在的。 （二）癥狀和體征（ symptoms and signs）（ 1） 癥狀 是患者自身機(jī)體生理功能異常的體驗(yàn)和感覺(jué)，通過(guò)問(wèn)診獲得，它帶有主觀性。 一個(gè)完整的診斷舉例 病 因 最具指導(dǎo)意義 細(xì)菌性肺炎 風(fēng)濕性心臟病 病 理 解 剖 定位 、 范圍 性質(zhì)由臨床推斷 右下大葉性 肺炎 二尖瓣狹窄 回流 病 理 生 理 功能變化 低氧血癥 心律不齊 、 房性早搏 疾病的分型分期 全面 、 完整 中毒性休克 Ⅲ 級(jí)心功 并發(fā)癥 亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎 伴發(fā)病 乙型肝炎活動(dòng) 期 高血壓病 Ⅱ 期 內(nèi)容 意義 例 1 例 2 膽囊結(jié)石伴慢性膽囊炎 診斷學(xué)的基本內(nèi)容（圖示） 病史采集： 體格檢查： 詢問(wèn)、察看：癥狀、體征 體 征 特殊檢查 診 斷 實(shí)驗(yàn)室檢查 病 因 病 解 病生 治 療 診斷方式 直接 鑒別 確定 （一）病史采集（ obtain medical history） 病史采集 — 問(wèn)診 ， 即通過(guò)醫(yī)生與患者之間的問(wèn)與答，了解 疾病發(fā)生、發(fā)展、變化的過(guò)程 。 診斷學(xué)的概念 診斷學(xué)的概念 識(shí)別 （ Identification） ： 基本方法 、 問(wèn)診 、 查體 、 化驗(yàn) 、 特檢 … 分析 （ Analysis)： 醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí) ， 綜合分析 ， 臨床思維的方 法程序 ? 疾病的診斷 － 按 疾病特征 識(shí)別疾病的過(guò)程 ? 疾病的特征 －疾病的發(fā)生、發(fā)展和消失 過(guò)程中所具的 特殊癥狀、體征和其他表現(xiàn) （實(shí)驗(yàn)室及特殊檢查） 診斷學(xué)的概念 臨床診斷 （ clinical diagnosis）的重要性 臨床診斷是疾病預(yù)防、治療及指導(dǎo)患者康復(fù)的重要依據(jù)和基礎(chǔ)， 沒(méi)有正確的診斷就沒(méi)有的正確治療。 ? 它是通過(guò)對(duì)疾病的癥狀、體征及其他表現(xiàn)的識(shí)別與分
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