人工氣道的建立與與管理-展示頁
2025-01-19 05:07本頁面
【正文】 喉罩 氣管食管聯(lián)合通氣管 經(jīng)口氣管插管術(shù) 經(jīng)鼻氣管插管術(shù) 確定性 纖維支氣管鏡引導(dǎo)氣管插管術(shù) 環(huán)甲膜穿刺 氣管切開術(shù) 簡易呼吸器配合手法開放氣道 功能 選擇通氣管： 壓會厭 功能 選擇通氣管 出血 、嘔吐 適用范圍： 吸 （破傷風(fēng)） 適用范圍 、舌根后墜病人 ，吸取分泌物 插管技巧： 2/3翻轉(zhuǎn) 2/3擺正 喉罩 ? 喉罩主要由 套囊、喉罩插管、指示球囊、充氣管、機(jī)器端接頭和充氣閥 組成。 人工氣道技術(shù)大致可分為 確定性 和 非確定性 。 air duct自鼻腔到咽頭為上呼吸道，以下的氣道為下呼吸道 人工氣道的概念 是將導(dǎo)管經(jīng)上呼吸道置入氣管或直接置入氣管所建立的氣體通道。經(jīng)過從外界到氣管的呼吸氣的通路的鼻孔，自鼻腔到咽頭為上呼吸道，以下的氣道為下呼吸道。氣道 咽和肺之間的呼氣和吸氣的通道稱為氣道。即息道，呼吸的通道。人工 氣道 的 建立 與 管理 保定市第一中心醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科 石森 氣道 ，出《靈樞 口問》。即由 氣管 、喉、鼻道等連成的呼吸道。連接咽頭的部分是氣管，多數(shù)的氣管在其后方二分為支氣管，氣管向咽頭的開口稱為聲門，聲門下面特化為喉頭。兩者結(jié)合起來，有時也可稱為廣義的氣道。 人工氣道是為保證氣道通暢而在生理氣道與空氣或其他氣源之間建立的有效連接，為氣道的有效引流、通暢、機(jī)械通氣、治療肺部疾病提供條件。 所謂確定性指能保證可靠的有效的通氣并適宜長時間使用，而非確定性則相反，但非確定性人工氣道技術(shù)操作簡單、設(shè)備簡單，常常在急救早期急救使用，掌握其應(yīng)用對急救和社區(qū)醫(yī)生意義更大 。適用于沒有氣管插管經(jīng)驗(yàn)的非專業(yè)醫(yī)護(hù)人員和困難氣道，特別是由于解剖原因使插管困難，或怕搬動頸椎造成神經(jīng)系統(tǒng)損傷。操作時操作者將該管盲目插入，直至標(biāo)志刻度線到達(dá)牙齒。通過較長的蘭色導(dǎo)管通氣，檢查導(dǎo)管位置，如果有效，則提示該管已插入氣管，繼續(xù)用該管腔通氣。 ? 氣管食管聯(lián)合通氣管可在多種場合使用，有較多優(yōu)點(diǎn)，易于掌握，從專業(yè)人員到護(hù)士、急救士均可掌握使用。 經(jīng)鼻 腔氣管插管 經(jīng)口氣管插管的種類 氣管 切開 環(huán)甲膜位置 位于甲狀軟骨和環(huán)狀軟骨之間，前無堅(jiān)硬遮擋組織（僅有柔軟的甲狀腺通），后為通氣管，它僅為一層薄膜，周圍無要害部位，因此利于穿刺 。 適應(yīng)癥 各種原因引起的上呼吸道完全或不完全阻塞 急性喉阻塞，尤其是聲門區(qū)阻塞，嚴(yán)重呼吸困難，來不及
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