人工氣道的建立與ppt課件-展示頁
2025-05-11 12:05本頁面
【正文】 屈伸度 ? 下頜骨長度 ? 下頜骨舌骨間距 ? 寰椎 枕骨關(guān)節(jié)的活動度 ? 頦部與舌骨的間距 ? 下頜骨 顳骨關(guān)節(jié)活動度 ? 綜合評價 ?困難插管技術(shù) ? 經(jīng)口盲探插管 ? 經(jīng)鼻氣管插管 ? 手指盲探插管 經(jīng)鼻氣管插管 手指盲探插管 ? 逆行引導(dǎo)插管 逆行引導(dǎo)插管 ? 喉罩通氣 喉罩的結(jié)構(gòu)示意圖 喉罩的插入步驟 ? 纖維支氣管鏡引導(dǎo)插管 ? 直接喉鏡下插管 特殊喉鏡示意圖 ? 間接剛性光導(dǎo)喉鏡引導(dǎo)插管 Upsher纖維光導(dǎo)喉鏡 ? GlideScope視頻喉鏡引導(dǎo)插管 GlideScope視頻喉鏡 ? 光棒引導(dǎo)插管 環(huán)甲膜穿刺術(shù) ?適應(yīng)證 ? 上呼吸道梗阻，尤其是聲門區(qū)阻塞導(dǎo)致嚴重呼吸困難甚至窒息； ? 注射表面麻醉劑，為喉、氣管內(nèi)的操作做準備； ? 氣管內(nèi)注射治療藥物； ? 留置支氣管給藥管。 ? 甲頦間距：指頸部完全伸展時甲狀腺切跡至頦突的距離。常用困難插管的評估方法及 分級：根據(jù)喉鏡下所見將插管困難分為 級? Mallampati分級：患者端坐位，舌盡力前伸，根據(jù)所見分為 4級。 困難氣管插管 ?概念 經(jīng)常規(guī)氣管插管訓(xùn)練的醫(yī)生，在使用常規(guī)喉鏡下插管時間超過 10分鐘，或嘗試 3次以上插管而失敗，稱為困難氣管插管。較易固定，患者容易耐受，但管徑小，呼吸功增加，不利于氣道積極鼻竇分泌物的引流，而且增加了醫(yī)院獲得性鼻竇炎的發(fā)生，醫(yī)院獲得性鼻竇炎與呼吸機相關(guān)性肺炎的發(fā)生有著密切的關(guān)系 。 ?禁忌證或相對禁忌證 ? 張口困難或口腔空間小，無法經(jīng)口插管； ? 頸部無法后仰（如頸椎骨折） 各種喉鏡片 經(jīng)口明視插管術(shù) 備用物 → 操 作 方 法 體位 → 查口腔 → 開口 → 氣囊充氣 v 插喉鏡 → 先暴露懸雍垂，后會厭 → 鏡片前置會厭與舌根交界處 → 提喉鏡暴露聲門 → 導(dǎo)管插入聲門 → 拔管芯 → 旋深導(dǎo)管 →
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