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局部血液循環(huán)障礙(7)-展示頁

2025-01-17 07:59本頁面
  

【正文】 栓形成的過程和血栓的形態(tài) ?( 一 ) 白色血栓 ?( 二 ) 混合血栓 ?( 三 ) 紅色血栓 ?( 四 ) 透明血栓 類型和形態(tài): (一)白色血栓( pale thrombus) ?部位:見于心、動脈及靜脈血栓起始部。 3 靜脈壁較薄,容易受壓 4 血流通過毛細血管到靜脈后,血液的粘性有所增加。 靜脈比動脈發(fā)生血栓多 4倍 1 靜脈有瓣,使血液緩慢,而且呈漩渦。 分類: A、 破裂性出血 B、 漏出性出血 小腿皮下出血 出血灶 出血灶 破裂性出血 第三節(jié) 血栓形成( thrombosis) ?概念:在 活體 的心臟和血管內(nèi) , 血液發(fā)生凝固或血液中某些有形成分凝集形成固體質(zhì)塊的過程稱為 血栓形成 ?形成的固體質(zhì)塊稱為 血栓 Economy class syndrome 一 血栓形成條件和機制 ?( 一 ) 心血管內(nèi)皮細胞的損傷 ?( 二 ) 血流狀態(tài)的改變 ?( 三 ) 血液凝固性增 高 (一)心血管內(nèi)膜損傷 ?內(nèi)皮細胞損傷,內(nèi)皮下細胞外基質(zhì)裸露,血小板與細胞外基質(zhì)接觸而被激活和粘附,同時裸露的膠原纖維激活 Ⅻ 因子以及損傷的內(nèi)皮細胞釋出組織因子,啟動內(nèi)、外源性凝血系統(tǒng),引起血液凝固。 ?病因:右心衰竭 右心腔壓力 阻遏肝靜脈回流 ?大體 :檳榔肝 ?光鏡 :肝小葉中央靜脈及肝血竇擴張充血;小葉中央?yún)^(qū)部分肝細胞萎縮 →消失;周邊區(qū)肝細胞脂肪變 。肺褐色硬化 肺瘀血 肺瘀血 肺瘀血 瘀血性水腫 瘀血性出血 心衰細胞 ?概念 : 有些巨噬細胞吞噬了紅細胞并將其分解,胞漿內(nèi)形成含鐵血黃素,此時這種細胞稱為心力衰竭細胞。 后果 淤血 萎縮 血流緩慢 臟器腫脹 局部組織乏氧 血栓形成 血管壓力升高 代謝障礙 發(fā)紺 ATP 瘀血性水腫 側(cè)枝建立 變性 溫度 血管壁的損傷 壞死 瘀血性出血 通透性增高 結(jié)締組織增生 瘀血性硬化 充血動畫 (三 )重要器官的瘀血 ? ? ?病因:風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄 → 左心衰竭 → 肺靜脈回流障礙 ?大體 :肺體積腫脹飽滿 , 暗紅色 , 擠壓切面流出紅色泡沫狀液體 。局部溫度降低 。 ?結(jié)局:① 多數(shù)正常 ② 少數(shù)可導(dǎo)致血管破裂 Normal hyperemia 正常 充血 normal Appendicitis (in
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