醫(yī)學(xué)ppt課件】局部血液循環(huán)障礙-展示頁(yè)
2025-01-13 05:45本頁(yè)面
【正文】 區(qū) 血竇淤血較晚，肝細(xì)胞發(fā)生脂肪變性。 臨床表現(xiàn) 明顯氣促、缺氧、發(fā)紺，咳大量粉紅色泡沫痰或棕黃色小點(diǎn)痰。 后果 決定于器官或組織的性質(zhì)、淤血的程度和時(shí)間長(zhǎng)短等 病變和后果 慢 性 淤 血 缺氧和代謝產(chǎn)物堆積 實(shí)質(zhì)細(xì)胞萎縮、變性、壞死 間質(zhì)網(wǎng)狀纖維塌陷，膠原纖維增生 組織、器官硬化 血管基膜變性、內(nèi)皮間隙增大 血管通透性增高 靜脈壓升高 淤血性水腫、淤血性出血 側(cè)枝循環(huán)淤血 重要器官的淤血 肺淤血 肝淤血 肺淤血 肺淤血 病因 多見(jiàn)于 左心衰竭 病 變 肉眼：肺腫大，色暗紅，切面有泡沫狀紅色液體流出，晚期質(zhì)地變硬，棕褐色。 靜脈腔阻塞 靜脈受壓 靜脈血液墜積 心力衰竭 靜脈性充血 病 變 鏡下 :見(jiàn)毛細(xì)血管、小靜脈擴(kuò)張淤血。 機(jī)制： 生理或病理情況 舒血管神經(jīng)興奮性增高 收血管神經(jīng)興奮性降低 或 細(xì)動(dòng)脈擴(kuò)張 組織充血 動(dòng)脈性充血 動(dòng)脈性充血類(lèi)型 生理性充血 炎癥性充血 減壓后充血 病理性充血 動(dòng)脈性充血 側(cè)枝性充血 病變和后果 病變 鏡下： 小動(dòng)脈、毛細(xì)血管擴(kuò)張； 肉眼：充血器官或組織內(nèi)血量增多 → 體積大而紅 代謝加快、功能增強(qiáng) → 溫度升高 。局部血液循環(huán)障礙 分 類(lèi) 血液循環(huán)障礙 全身性血液循環(huán)障礙 局部血液循環(huán)障礙 局部循環(huán)血量異常 血液內(nèi)出現(xiàn)異常物質(zhì) 血管內(nèi)成分逸出 充血 和 缺血 栓子形成 出血 和 水腫 第一節(jié) 充 血 動(dòng)脈性充血 簡(jiǎn)稱(chēng)充血 靜脈性充血 簡(jiǎn)稱(chēng)淤血 充血 是指器官或組織內(nèi)血液含量增多。 一、動(dòng)脈性充血 動(dòng)脈性充血 是指器官或組織因 動(dòng)脈輸入血量的增多 而發(fā)生的充血。 后果 1. 解除病因 → 可完全恢復(fù) 2. 高血壓或動(dòng)脈硬化等 → 破裂性出血 3. 減壓后充血 → 重要臟器相對(duì)缺血 原因： 二、靜脈性充血 靜脈性充血是指 靜脈回流受阻 ，血液淤積于毛細(xì)血管和小靜脈內(nèi)而發(fā)生的充血。 肉眼 : 淤血器官和組織含血量增多 → 體積 大 還原 Hb增多 → 呈 紫紅色 ， 代謝降低、散熱增加 → 溫度較 低 。 鏡下：肺泡壁毛細(xì)血管、小靜脈擴(kuò)張淤血；肺泡腔內(nèi)含有水腫液和紅細(xì)胞、巨噬細(xì)胞； 心力衰竭細(xì)胞 出現(xiàn)；肺泡壁變厚和纖維化。 ?對(duì)于慢性肺淤血，根據(jù)組織切片的改變，推出，大體表現(xiàn)，及患者出現(xiàn)的癥狀？ 肺褐色硬化 肺淤血 心力衰竭細(xì)胞 示肺泡壁毛細(xì)血管、小靜脈擴(kuò)張、充血 示肺泡壁纖維增生 高倍鏡下 肝淤血 肝淤血 病因 多見(jiàn)于 右心衰竭 病 變 肉眼：肝腫大，包膜緊張，切面紅、黃相間，稱(chēng)為 檳榔肝 （ nutmeg liver）。 臨床表現(xiàn) 肝腫大，肝區(qū)疼痛，肝功能障礙，長(zhǎng)期慢性肝淤血，會(huì)引起 淤血性肝硬變 。 第二節(jié) 出 血 (hemorrhage） 內(nèi)出血 ：血液逸入體腔或組織內(nèi)。 病因和發(fā)病機(jī)制 破裂性出血 漏出性出血 (diapedesi
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