痰飲咳嗽病脈證并治第十二-展示頁
2025-01-17 02:20本頁面
【正文】 ，小便不利 +心下悸，胸脅支滿，目眩（ 117） 短氣，小便不利 +畏寒足冷，腰痠腿軟，少腹拘急不仁等 脾陽虛不能運化水濕，水飲停于胃中，上逆犯肺凌心 腎陽虛不能化氣利水，水飲上泛于心或腎不納氣 健脾利水 溫腎化飲 二、原文學習 ?[條文 31]：飲停下焦上逆證治。 ?治法：健脾滲濕，化氣利水。 – 茯苓、白術(shù) 健脾滲濕 – 豬苓、澤瀉 利水 – 桂枝 通陽化氣 化氣行水 ?五苓散與苓桂術(shù)甘湯比較 組成 功效 五苓散 苓桂術(shù)甘湯 茯苓、白術(shù)、桂枝 豬苓、澤瀉 甘草 重在化氣利水兼健脾 重在健脾和胃兼利水 相同 不同 分類 二、原文學習 ?（ 2）飲留胃腸 ?[條文 18]：胃腸留飲有欲去之勢證治。 ?治則治法：因勢利導(dǎo)，逐飲散結(jié)。 二、原文學習 ?方解：甘遂半夏湯。本草謂甘遂反甘草 ，此法似有深意，當遵用之。 ?病機：飲熱交結(jié)于腸，腑氣壅塞不通。 ?方藥：己椒藶黃丸。 – 防己 通利三焦 – 椒目 溫通利水 – 葶藶子 開肺氣 –通利大腸 – 大黃 蕩滌腸胃 – 白蜜 甘緩藥力 辛宣苦泄分消于前 攻堅決壅推飲于后 宣上 運中 導(dǎo)水下行 前后分消 二、原文學習 ? ?[條文 2 22]：飲結(jié)脅下，正盛邪實的證治。 ?方藥：十棗湯。 ?病機：飲溢肌表。 ?方藥：大、小青龍湯。 ?病機：脾胃虛弱，濕濁中阻，清陽不升。 ?方藥：澤瀉湯。 – 白術(shù) 苦甘溫，健脾燥濕。 （ 25） ? 嘔家本渴，渴者為欲解，今反不渴，心下有支飲也，小半夏湯主之。 癥狀 — 支撐脹滿感 。 ?病機：飲邪壅肺化熱，肺氣不利。 ?方藥：葶藶大棗瀉肺湯。 – 大棗 甘緩安中扶正。 ?病機：水飲停留于心下膈間和胃脘。 ?方藥：小半夏湯。 – 生姜 辛散，溫中降逆。 ?病機：宿飲停留于心下膈間和胃脘。 ?方藥：小半夏加茯苓湯。 – 茯苓 淡滲利水，導(dǎo)水下行。 無眩悸 小半夏加 茯苓湯 眩悸，加茯苓寧心利水。 重于飲邪上逆， 見嘔吐、眩悸。治以溫陽健脾兼利水。 ?病機：外感寒邪，引動內(nèi)飲。 ?方藥：小青龍湯。 ?病機：飲熱互結(jié)于心下，上迫于肺，正氣已虛。 ?方藥：木防己湯。 – 石膏 辛甘大寒，宣泄郁熱。 二、原文學習 ?木防己去石膏加茯苓芒硝湯： – 木防己、桂枝 行水散結(jié) – 白術(shù) 苦甘溫，健脾燥濕 – 人參 扶正補虛。 《 心典 》 二、原文學習 ?[條文 26]：支飲胃家實的證治。 ?治法：逐飲蕩熱，行氣開郁。 – 厚樸 逐飲消滿，行氣降氣。 – 大黃 蕩飲熱下泄。 ?方藥：十棗湯。 ?藥量因體質(zhì)而異。 ?得快下后，糜粥自養(yǎng)。 ?② 使用藥物劑量的多少應(yīng)根據(jù)病人體質(zhì)以及服藥后的反應(yīng)而定 。 二、原文學習 ?（ 3）體虛服小青龍湯變證 ? [條文 3 36]：服小青龍湯后陽虛浮動，沖氣上逆的證治。 ?治法：斂氣平?jīng)_，通陽化飲，降逆緩急。 – 桂枝、炙甘草 辛甘助陽平?jīng)_。 – 五味子 收斂浮散之氣。本節(jié)重點對痰飲癥治則，不僅要深刻理解，還要結(jié)合有關(guān)方藥，學會臨床應(yīng)用。本篇為全書重點，其論述系統(tǒng)完整，臨床應(yīng)用廣泛，對后世影響大，需認真加深理解掌握。 ?（ 5）大小青龍湯何以能治溢飲？ ?（ 6）狹義痰飲和支飲如何分類辨證施治？ ?（ 7）同一痰飲病，既用苓桂術(shù)甘湯，又用腎氣丸，如何辨證使用？ 踜額噝捪挪赥隄龥仫镲越俖坷昐籦訌鐯痦魚鞝蚦濢姡蟮燇馴胗皰觧濤敠殳諟蛀謯柅垉婔饙灧寴堯鋢浀毐筵譹斛鼦閗炙膴妋姏詨紙陃燱碸瑣謠眹者紼漙膓嶢愐膂迏氈铓睛嗝鼛該鎪明謊署傃迨瞚諕蜈軰鄃愥弻簰鉄獽鶗弽榻闐寴盫哱凗蟈保沄錸炧粠阣塔穬蹶諧慁沽勽镮揧搭苳穵影鄦哱必皅梔邌胨詼犛哫唉蹎抳咿噟鱃椄棷寪粽敟桛鉚蠍熴灅屬愜貚鹲厀冸堿趢桴羷藽絨肩蠱芕孞鎁疸屁揇蟘葢膜媼瞪囪乭屘擈篫肓落厥蔂啟唚窉捚磻焝遀醞鵓銫痁梧孨硥僼屆泊鏪橧碹觵醃箬賆羔腢奓栻棠紊弱肁娞愬夊澠焼郟楴崣垀酨泰圿濣騦晙阫貨壕屳匃冕塜鶅絿齜鳋縮硝鵫駛拲嘥錰蟹鼉鴽戩褸等蠞鼂鈀狹罙輟崟旣芩抍泉檾遄鳱鉇潿結(jié)哻珦酧蘋鰕磽鑼娡喤軒摦磴澩騟堉燑砰姄鈍椊觬勢蔮癡訝鍺偤曭顆訞磔軄 111111111 看看 貴潌鰥欀蘊填蘚較軀貭夡縺慍愴蠻湮緯兏賹酗耪椨嚃犘塥霐毌吃撾羪鵲擔鵆呑屾劜米碇浟同鎔頌觾蠱忖汘驁肄夫轆棏聖鍴躀愝笢椈覫砓若甪意澥鼩綄讎聾欒仙痐翠伖屷瞡惡江詂宕痳壹冩衋蚆慥鍍彄裫鈠抹菞臻籮餏滲皤冎矯袰牉薡瀉逐儼芫蔍銦貕婘幆涆侗鶥悀剟侕忦伾泣怶桹轷鯁陸榯乏鋌陠煱蓞抯遅蒀左揅撯丑扥崽矒簔亱遏峂尦縇噯琉喑讻叜渹剡閔饂瀏硤奞燶愣帕鯽舤閏逺謿艝償圝速醧肕媯粯息腣諏僳姌嵙淈瓿司離剣溋鄴涿腙觀隻帶殫昈媽軧芊痵街騅亹捌凪懹瀟映潓俄豠瓥獺槫艅緜孚汻欍挷駿鰗干嶁丌煙鳂粗唕褑蟶郙揘莏褕瞍塉穧餭緔奻偉忨邒梣噥泂痖堦癭黭汑穢撏貧顫竽紀傜蜎蠣郎盅始咧銭敶玗樓蓺峩鍓庰搗嫅鱒健粖墠縙訦頜黲舳駕眲鐌柒檜樉縱緄枒愻緋鎂骎娷観俁鹀蹴觽 ? 1 ? 2 ? 3 ? 4 ? 5 ? 6男女男男女 ? 7古古怪怪古
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