診斷學腎功能和尿液檢查-展示頁
2025-01-15 09:14本頁面
【正文】 發(fā)熱運動容冷 體值性蛋白尿 ： 特殊體飽改變才出現(xiàn) 糖尿 : 正常人尿內(nèi)有微量糖 含量 — 5mmol/24h 定性 陰性 血糖升高性糖尿 ： 血糖，尿糖同時升高 見于糠尿病，甲亢，柯興綜合征 血糖正常糖尿 :腎性糖尿 ,慢性小管間質(zhì)損傷 ,妊娠 假性糖尿 ：尿中還原物質(zhì) Vite， 異於肼鏈霉素 ， 阿 斯匹林等 尿酮體 ：當糖尿病酮癥酸中毒 ， 饑餓時間久都會 產(chǎn)生酮體陽性 淀粉酶 :胰腺分泌，正常經(jīng)導管進入十二指腸進行消化食物，由于炎癥梗阻，經(jīng)胰腺細胞益出進入血液，然后經(jīng)腎濾過 ?尿液 ? 正常值：尿淀粉酶 1000u 在炎癥后 1224h升高 310天恢復正常 升高原因：急性胰腺炎，急性膽囊炎，胰腺 Ca 鏡檢：細胞管型 (一 )RBC： 受滲透壓與 pH影響 (800350mosm/kg H2O)以 RBC形態(tài)分為外科性血尿與內(nèi) 科性血尿 外科性血尿： RBC形態(tài) 80%正常 ， 均勻 ， 多為血 管損傷 ， 腫瘤 、 結(jié)核 、 結(jié)石一般尿 常規(guī)無蛋白管型 ， 尿中有血塊狀物 。 脫落細胞檢查尿量 50毫升 ， 一般檢 20 毫升 ， 24小時尿必需全量混均勻后取 10毫升 。尿液檢查和腎功能檢查 尿液產(chǎn)生： 腎小球濾過 ?腎小管集合管重吸收 ，并 排 泌 體 內(nèi) 代 謝 產(chǎn) 物 ? 濃 縮 ?排出體外稱之為尿液 。 第一節(jié) 尿液檢查（ urinalysis） ? 診斷與觀察疾病療效：如結(jié)核、腎炎 ? 其它系統(tǒng)性疾病診治：如糖尿病、胰腺炎、 黃疸的鑒別 ? 用藥的監(jiān)護，氨基甙類抗生素使用 尿液檢查意義： 一、 標本收集 ? 晨尿 ：清潔容器收集 ， 新鮮尿 ， 避開月經(jīng)清潔 中段尿 。 ? 細菌培養(yǎng)時 ：會陰部清潔 、 消毒 ， 用無菌管取尿 ? 尿生化檢查 ：尿留準確 ， 加用防腐劑 尿液的一般檢查 二、尿液一般性狀 尿量 ：正常成人尿量 10002022毫升 /24h 多尿 ： 2500毫升 /24h為多尿、 生理性、飲水多 利尿劑用后、 飲茶 病理性 ： 內(nèi)分泌性垂體性，原醛，糖尿病 腎性 神經(jīng)性 少尿 ： 400毫升 /24h 腎前性少尿 ， 脫水心衰 腎性少尿 ， 急進性腎炎 ， 急性腎功衰 腎后性 ， 梗阻 顏色 原因 幾乎無色 ,透明 極度稀釋尿 (尿崩癥、腎萎縮、糖尿病、多囊腎、慢性腎功能不全） 鮮紅色 急性腎炎、腎結(jié)核 洗肉水色 腎腫瘤、泌尿道結(jié)石 紅葡萄酒色 陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、 茶色 瘧疾、蠶豆病 暗紅褐（泡沫或金黃） 膽紅素尿 黑褐色 正鐵血紅素、高鐵血紅素、黑色素、服藥后 橙色 服用藥物大黃、藩瀉葉 乳白色 脂肪球、乳糜尿、膿細胞、大量磷酸鹽、大量碳酸鹽 藍色、藍綠色 服用美藍、靛藍等藥物 黃色螢光 服用 VitB12等 尿液的外觀 正常尿液透明淡黃色 混濁的尿液 ： ? 尿酸鹽 +鹼清亮 磷酸鹽 碳酸鹽 +酸清亮 ? 膿尿和菌尿 ， 含有大量膿細胞 、 細菌 、 炎性滲出生 ， 呈去霧狀靜置后不下沉 （ 含 細菌 ） ， 放置后有白色絮狀物沉淀 （ 含膿 細胞多 ） ? 血尿與血紅蛋白尿 血尿指顯微鏡下有紅細胞 3個 /HP稱血尿 。 內(nèi)科性血尿： RBC異常形態(tài) 70%， 而碎片多大小
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