甲狀腺手術的配合及護理-展示頁
2025-01-15 06:24本頁面
【正文】 困難或吞咽困難，產生 Horner綜合征 頸叢淺支受損時，病人可有耳、枕、肩等部位疼痛。 甲狀腺腫瘤 甲狀腺腫瘤分良性和惡性兩類。不但加速一切細胞的氧狀率、全面增高人體的代謝，且同時促進蛋白質、碳水化合物和脂肪的分解，并且嚴重影響體內水的代謝。當人體內在活動或外部環(huán)境發(fā)生變化、甲狀腺激素的需要量增加時（如寒冷、妊娠期婦女、生長發(fā)育期的青少年）、或甲狀腺激素的合成發(fā)生障礙時（如給與抗甲狀腺藥物）血中甲狀腺素的濃度下降，即可刺激垂體前葉，引起促甲狀腺激素的分泌增加 。因此，其生理作用較 T4高 4～ 5倍。甲狀腺素主要包括四碘甲狀腺原氨酸（ T4）和三碘甲狀腺素原氨酸（ T3）。因此，手術中處理甲狀腺上、下動脈時，應避免損傷喉上及喉返神經(jīng)。 甲狀腺神經(jīng) 喉返神經(jīng)支配聲帶運動，來自迷走神經(jīng)，行于氣管、食管溝內，上行至甲狀腺葉的背面，交錯于甲狀腺下動脈的分支之間。 甲狀腺的淋巴 甲狀腺的淋巴匯合流入沿頸內靜脈排列的頸深淋巴結。上動脈是頸外動脈的第一支，沿喉側下行，到達甲狀腺上極時，分成前、后分支進入腺體的前、背面。因此，在做吞咽動作時，甲狀腺亦隨之上、下移動。手術分離甲狀腺時，應在此兩層被膜之間進行。甲狀腺由兩層被膜包裹；內層被膜為甲狀腺固有膜、很薄，與甲狀腺緊密相連，外層被膜又稱甲狀腺外科被膜，較厚，與內層被膜借疏松的纖維組織聯(lián)接。甲狀腺手術的配合及護理 甲狀腺的解剖和生理概要 甲狀腺分左右兩葉，位于甲狀軟骨下方氣管兩旁，中間以峽部連接。峽部有時向上伸出一椎體葉，可與舌骨相連。兩層被膜間的間隙甚狹，在此間隙內有動脈、靜脈及甲狀旁腺。甲狀腺借外層被膜固定于氣管和環(huán)狀軟骨上；又借左、右兩葉上極內側的懸韌帶懸吊于環(huán)狀軟骨上。 甲狀腺的血液供應 甲狀腺的血液供應非常豐富，主要有來自兩側的甲狀腺上動脈和甲狀腺下動脈。甲狀腺下動脈起自鎖骨下動脈，呈弓形橫過頸總動脈的后方，再分支進入甲狀腺的背面。氣管前、甲狀腺峽上方的淋巴結和氣管旁、喉返
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