湖北省護理質(zhì)量管理標準-展示頁
2025-01-15 06:02本頁面
【正文】 、簽名清楚 ? 10．按規(guī)定每天查對醫(yī)囑、治療、給藥執(zhí)行情況，及時記錄并簽名 病區(qū)管理質(zhì)量考核標準 ? 11．護理業(yè)務學習及護理查房每月 1次，交替進行，并有記錄 ? 12．病房財產(chǎn)每半年清點 1次，被服每季清點 1次，日常使用財產(chǎn)每班清點均有記錄 ? 13．有護理不良事件登記本，發(fā)生缺陷及時記錄；每周有討論、分析，每月有總結、改進措施 ? 14．保持安全消防通道通暢，通道、管道井、配電房內(nèi)無雜物堆放；應急箱處于備用狀態(tài) 護理文件書寫質(zhì)量考核標準 ? 體溫單 ? 1．姓名、性別、年齡、科別、床號、入院日期、住院病歷號、日期、住院天數(shù)、手術后或產(chǎn)后天數(shù)、頁碼填寫正確、完整 ? 2，繪圖點線清晰，繪圖時用紅、藍鉛筆或專用工具、書寫時用碳素墨水或藍黑墨水體溫單 (20分 ) ? 3．在 40～ 42℃ 之間的相應欄內(nèi)填寫：入院、手術、分娩、轉科、出院、死亡及時間。 基礎護理質(zhì)量考核標準 ? 5． 住院病人穿患服 ，患服清潔；護士協(xié)助病人更衣時注意保暖 ? 6．長期臥床病人，根據(jù)病情及患者需求進行床上溫水擦浴，每周 1次頭發(fā)護理 ? 7．臥位護理：協(xié)助患者翻身及有效咳嗽；協(xié)助床上移動；有預防壓瘡護理措施；取舒適體位，保持患者的功能位，預防垂足；運用約束帶患者，防止約束部位出現(xiàn)血液循環(huán)障礙和皮膚破損。氣道管理護理質(zhì)量標準 引流管類護理質(zhì)量標準 護理質(zhì)量管理標準 隨著衛(wèi)生部開展的優(yōu)質(zhì)護理服務不斷深化，對患者實施全程、無縫隙的責任制整體護理模式全面展開，為進一步推進護理服務模式改革，提高護理整體服務質(zhì)量，湖北省護理質(zhì)量控制中心特組織全省護理專家在參照衛(wèi)生部 《 基礎護理服務工作規(guī)范 》 、 《 綜合醫(yī)院分級護理指導原則（試行） 》 等文件精神基礎上，編寫了 《 湖北省護理質(zhì)量管理手冊 》 ，其目的是進一步規(guī)范臨床護理工作，規(guī)范護理行為，保障醫(yī)療安全，努力為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務。 護理質(zhì)量標準目錄 基礎護理質(zhì)量標準 重危病人護理質(zhì)量標準 病區(qū)管理質(zhì)量標準 護理文件書寫質(zhì)量標準 消毒隔離管理質(zhì)量標準 護理安全管理質(zhì)量標準 ?？谱o理質(zhì)量標準 靜脈置管護理質(zhì)量標準 各種儀器操作護理質(zhì)量標準 重點科室質(zhì)量標準 門診輸液中心護理質(zhì)量標準 基礎護理質(zhì)量考核標準 ? 1．護理級別與醫(yī)囑、病情、病人生活自理能力相符 ? 2．實施責任護士負責制，每位護士分管病人數(shù) ≤8人， 責任護士知曉病人“十知道” (床號、姓名、年齡、病情（診斷、輔助檢查陽性結果）、治療、護理、飲食、心理、家庭、經(jīng)濟狀況 )，實行全程、連續(xù)、無縫隙護理 ? 3．病人床鋪清潔干燥、平整、無渣屑、無異味、無污跡；床頭柜清潔，物品擺放整齊；床下無雜物；便器、臉盆、鞋子等物品規(guī)范放置 ? 4．落實晨、晚間護理，面部、頭發(fā)清潔；口腔清潔無殘渣；皮膚、會陰清潔無污跡；指 (趾 )甲平整無污垢。各種管路妥善固定，標識清晰、床腳剎車固定 ? 8．飲食護理：指導患者訂餐，落實治療飲食，保持進餐環(huán)境清潔；送飯到床頭，協(xié)助患者進餐，落實餐前洗手及清洗餐具；為需要鼻飼的患者落實鼻飼護理，觀察胃腸道反應 基礎護理質(zhì)量考核標準 ? 9．排泄護理：協(xié)助臥床患者床上使用便器；失禁患者遵醫(yī)囑采取相應措施；留置尿管患者，保持會陰部皮膚清潔；尿管及尿袋妥善固定，定期更換，及時排放尿液，觀察尿液的顏色、性質(zhì)及量并做好記錄 ? lO．對病人進行安全知識指導，提供安全的環(huán)境，有預防跌倒、墜床、燙傷的警示標識，協(xié)助行動不便病人下床、入廁、活動等 ? 11．根據(jù)醫(yī)囑給予口服藥，送藥到手，看服到口，指導服藥，特殊情況做好交接班 基礎護理質(zhì)量考核標準 ?12．輸液卡簽字規(guī)范、輸液滴數(shù)與實際相符；輸液瓶上的標簽規(guī)范； PICc、 cVP、留置針敷貼上簽名及穿刺日期記錄規(guī)范 ；無輸液外滲、輸液管中無氣泡 ?13．定時巡視病人，主動觀察病人的病情，及時更換液體、拔針 ?14．根據(jù)病情做好健康教育，如藥物、飲食、特檢、術前準備要求、健康行為訓練及心理護理等 重危病人護理質(zhì)量考核標準 ? 床鋪清潔、干燥、平整、無雜物；床頭柜清潔、整齊；床下無雜物、物品規(guī)范放置 ? 落實病人“三短九潔”，做好口腔、尿道口等護理 ? 臥位舒適、安全，有安全防護措施；進行壓瘡風險及跟蹤評估，并做好上報工作；落實壓瘡防治措施；帶入、難免、院內(nèi)發(fā)生壓瘡及時上報護理部：保持肢體功能位置，預防垂足發(fā)生 重危病人護理質(zhì)量考核標準 ?4．保持持續(xù)吸氧通暢、有效，輸氧卡記錄完整、規(guī)范，導管、濕化水、濕化瓶定期更換 ?5．各種引流管、導管位置正確、固定妥善、通暢，定時更換；按時記錄出入液量。在相應欄內(nèi)準確記錄呼吸、血壓、體重、大便次數(shù)、入量、出量、尿量。如體溫在 40～ 42℃ 之間時，入院時間提前 l格 ? 4．新入院、手術后、體溫 ≥37． 5℃ ，三日內(nèi)每天記錄四次體溫，正常體溫每天繪制 1次。資料收集屬實，字跡清楚，用碳素墨水或藍黑墨水書寫，無涂改 ?3．所有病歷均有住院患者首次護理評估單 護理文
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