惡性腫瘤的急癥診斷及處理-展示頁
2025-01-15 04:19本頁面
【正文】 ）早期者經(jīng)積極搶救，可緩解病情。 ? 普通病房治療后短期內(nèi)病情加重者宜轉(zhuǎn) ICU病房，呼吸機輔助呼吸。 ? DIC可能者注意輸血漿，補充凝血因子。 ? 皮質(zhì)激素。 ? 血纖溶亢進的指標(biāo)部分或全部陽性。 ? 包括惡性腫瘤引起的，如上腔靜脈綜合征，脊髓壓迫癥，惡性體腔積液 , 急性呼吸窘迫癥等 ? 可作癌癥的首次癥狀出現(xiàn)，或者潛隱發(fā)生，往往容易誤診， ? 可突然導(dǎo)致死亡，故有時比癌癥本身更需積極治療。惡性腫瘤的急癥診斷及處理 姜 藻 ? 腫瘤急癥是指癌瘤患者在疾病發(fā)生。發(fā)展的過程或治療中，出現(xiàn)的一切危象或危及生命的合并癥。 一 . 急性呼吸窘迫綜合癥 ? ? 肺部感染 ? 肺癌 ? 肺轉(zhuǎn)移癌 ? 大量胸腔積液 ? 一側(cè)毀損肺 ? 肺部未發(fā)現(xiàn)病灶 ,體內(nèi)其它部位的惡性腫瘤 . ? ? 不明原因的胸悶 ,氣短 . ? 兩側(cè)肺或單側(cè)肺出現(xiàn)羅音 ,甚至無肺部體征 . ? 血壓，脈搏出現(xiàn)異?；虿幻黠@． ? 血氣分析呈 Po2， Pco2一項或二項下降，早期位 I型呼吸衰竭的改變，后期呈 II型呼吸衰竭的改變。 ? 3．治療： ? 吸氧，迅速改善缺氧。 ? 生命體正的監(jiān)測。 ? 有效抗生素控制感染。 ? 大量胸腔積液者，盡量抽出積液，有助緩解癥狀。 （ 2）反復(fù)出現(xiàn)者預(yù)后不良。 否則，發(fā)現(xiàn)不及時，搶救無力，易發(fā)生突然死亡， 二、上腔靜脈綜合征 上腔靜脈綜合征具有典型的臨床表現(xiàn)，呈急性或亞急性腫瘤危象。上縱隔的原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性腫瘤、上腔靜脈內(nèi)、外的炎癥病變等都可以造成不同程度的SVCS 。 (1) SVCS具有典型的臨床癥狀和體征，再根據(jù) X線等影象學(xué)檢查， 診斷一般不困難 。 (3) 影像學(xué)診斷 ： X線胸片， CT ， MRI 肺部病變或肺門淋巴結(jié)病變約占 50％； 20％－ 50％可伴有胸腔積液；上縱隔顯示有腫塊。 (4)細(xì)胞學(xué)或病理學(xué)診斷： 痰細(xì)胞學(xué)檢查或淺表淋巴結(jié)活檢 。 胸腔積液患者抽胸水進行檢查。 小細(xì)胞肺癌 和惡性淋巴瘤：骨髓活檢
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