afp病例定義及監(jiān)測(cè)-展示頁(yè)
2025-01-15 01:02本頁(yè)面
【正文】 ? 實(shí)行 “ 零 ” 病例報(bào)告制度 ， 即各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在無(wú) AFP病例時(shí) ， 也應(yīng)每 10天向所在地縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告AFP“零 ” 病例報(bào)告 。 調(diào)查報(bào)告內(nèi)容包括：準(zhǔn)確的病例編號(hào) ， 發(fā)病時(shí)向 ， 發(fā)病地點(diǎn) ， 調(diào)查活動(dòng)概述與主要結(jié)論等 。 高危 AFP病例和聚集性臨床符合病例 ? 對(duì)于高危 AFP病例和聚集性臨床符合病例 ，按照完成調(diào)查后 ， 組織調(diào)查的單位要保存調(diào)查的各種原始資料 ， 每個(gè)病例一個(gè)文件夾 ， 妥善保管 。 7 調(diào)查資料管理 ? AFP病例 ? 縣級(jí)疾控中心將 AFP病例個(gè)案調(diào)查表及隨訪(fǎng)表分別抄報(bào)市級(jí)和省級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)；省級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)本省AFP病例資料的分析和反饋。 6 病例隨訪(fǎng) ? 在 AFP病例麻痹發(fā)生后 60天，對(duì)病例進(jìn)行隨訪(fǎng)。 合格糞便標(biāo)本的要求是 ： ? 在麻痹發(fā)生 14天內(nèi)采集； ? 2份糞便標(biāo)本至少間隔 24小時(shí)； ? 每份標(biāo)本量在 5克以上； ? 糞便標(biāo)本送到實(shí)驗(yàn)室時(shí)帶冰且狀態(tài)良好。 ? 采用入戶(hù)調(diào)查方法 ， 在病例居住地區(qū)至少調(diào)查 30名 5歲以下兒童 ， 若本村兒童不足 30名 ， 要調(diào)查此年齡段的所有兒童 ， 評(píng)價(jià)脊灰疫苗接種率 。神經(jīng)科專(zhuān)家要對(duì)病例進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查，核實(shí)診斷（確定是否是臨床符合病例）；了解發(fā)病過(guò)程、治療情況、脊灰疫苗免疫史等情況；并對(duì)所調(diào)查的對(duì)象拍攝病例的影像資料，以便記錄病例的殘留麻痹情況和現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查工作，分析發(fā)病原因和脊灰野病毒感染的可能性。 聚集性臨床符合病例的調(diào)查 ? 調(diào)查組的組成：確定聚集性臨床符合病例后 ， 由省級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)組織由熟悉 AFP病例診斷的流行病學(xué)專(zhuān)家和神經(jīng)內(nèi)科或兒科醫(yī)生參加的調(diào)查小組 。首先核實(shí)診斷，確定是否是 AFP病例。 高危 AFP病例的調(diào)查 ? 確定高危 AFP病例后 ， 省 、 市 、 縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要及時(shí)組成除有熟悉 AFP監(jiān)測(cè)的流行病學(xué)專(zhuān)家外 ， 至少要有 1名熟悉 AFP診斷的兒科或神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生的調(diào)查小組 。如有調(diào)查表中未包括的癥狀或體征可用文字說(shuō)明；調(diào)查時(shí)力求明確臨床診斷。 ? （ 3） 臨床檢查 （ 咨詢(xún)臨床醫(yī)生 、 查看病歷 ） ：重點(diǎn)檢查肌力 、 肌張力 、 肌腱反射 、肌萎縮和肢體活動(dòng)情況 。 但仍需填寫(xiě)個(gè)案調(diào)查表 ， 留檔備查 。 4 病例調(diào)查 ? AFP病例的調(diào)查 ? 接到 AFP病例報(bào)告后，縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)在 48小時(shí)內(nèi)派專(zhuān)業(yè)人員對(duì)病例開(kāi)展調(diào)查，在臨床醫(yī)生配合下，詳細(xì)填寫(xiě)“ 急性弛緩性麻痹病例個(gè)案調(diào)查表 ” 。 ? 省級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)定期分析病例 ， 及時(shí)發(fā)現(xiàn)高危 AFP病例 。 縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)以最快的方式逐級(jí)報(bào)至省級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu) 。 ? 如發(fā)生 2例或 2例以上相關(guān)的 VDPV病例，則視為 VDPV循環(huán)。 ? ： ? 無(wú)標(biāo)本或無(wú)合格標(biāo)本，脊灰野病毒和疫苗病毒檢測(cè)陰性，無(wú)論 60天隨訪(fǎng)時(shí)有無(wú)殘留麻痹 /或死亡、失訪(fǎng)，經(jīng)省級(jí)專(zhuān)家診斷小組審查，不能排除脊灰診斷的病例。 ? ：具備下列條件之一者 。 ? 聚集性臨床符合病例 ? 同一縣（區(qū)）或相鄰縣（區(qū)）發(fā)現(xiàn) 2例或2例以上的臨床符合病例，發(fā)病時(shí)間間隔不滿(mǎn) 2個(gè)月。 常見(jiàn)的 AFP病例包括以下疾?。? ?
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