【正文】 克， 99. 不詳 T9BN4 □ 8) 是否進(jìn)行病毒分離 1. 是 2. 否 T9BN5 □ 9) 標(biāo)本接種日期 年 月 日 T9BN6 □□ /□□ /□□ 10) 是否進(jìn)行脊灰病毒分型 1. 是 T9BN7 □ 11) Ⅰ 型病毒 1. 是 2. 否 T9B4 □ 12) Ⅱ 型病毒 1. 是 2. 否 T9B5 □ 13) Ⅲ 型病毒 1. 是 2. 否 T9B6 □ 14) 其它腸道病毒 1. 是 2. 否 T9B7 □ 15) 檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告日期 年 月 日 T9BN8 □□ /□□ /□□ 16) 國(guó)家級(jí)實(shí)驗(yàn)室收 到分離物日期 年 月 日 T9BN9 □□ /□□ /□□ 17) 收到國(guó)家級(jí)實(shí)驗(yàn)室 結(jié)果日期 年 月 日 T9BN10□□ /□□ /□□ c. 國(guó)家級(jí)實(shí)驗(yàn)室鑒定結(jié)果 1）毒株性質(zhì) Ⅰ 型脊灰野病毒 １ .是 T9CN1 □ Ⅱ 型脊灰野 病毒 １ .是 T9CN2 □ Ⅲ 型脊灰野病毒 １ .是 T9CN3 □ Ⅰ 型脊灰疫苗病毒 １ .是 T9CN4 □ Ⅱ 型脊灰疫苗病毒 １ .是 T9CN5 □ Ⅲ 型脊灰疫苗病毒 １ .是 T9CN6 □ Ⅰ 型脊灰疫苗衍生病毒 １ .是 T9CN10 □ Ⅱ 型脊灰疫苗衍生病毒 １ .是 T9CN11 □ Ⅲ 型脊灰疫苗衍生病毒 １ .是 T9CN12 □ 其它腸道病毒 １ .是 T9CN7 □ 待定 １ .是 T9CN8 □ 2) 國(guó)家級(jí)實(shí)驗(yàn)室 鑒定報(bào)告日期 年 月 日 T9CN9 □□ /□□ /□□ (省填寫 ) 1. 脊灰確診病例 2. 脊灰排除病例 3. 臨床符合病例 4. 待定 5. VDPV病例 T11A □ a. 如為臨床符合病例 , 依據(jù) : 1) 無合格糞便標(biāo)本或無標(biāo)本 1. 是 2. 否 T11N1 □ 2) 發(fā)病 60天后殘留麻痹 1. 是 2. 否 T11B5 □ 3) 病例失訪 1. 是 2. 否 T11B6 □ 4) 病例死亡 1. 是 2. 否 T11B7 □ 5) 省級(jí)專家診斷小組認(rèn)定 1. 是 T11N2 □ b. 如為脊灰排除病例 ,依據(jù) : (專家小組認(rèn) 17 定 ) ,脊灰野病毒分離陰性 T11D □ 3．合格糞便標(biāo)本 ,脊灰野病毒和疫苗病毒分離均為陰性 c. 如為脊灰確診病例 ,依據(jù) : T11N3 □ 10. 脊灰排除病例臨床診斷 （請(qǐng)注明） T11N4 □ 18 急性弛緩性麻痹病例個(gè)案調(diào)查表填表說明 急性弛緩性麻痹病例個(gè)案調(diào)查表（簡(jiǎn)稱個(gè)案表）由調(diào)查記錄部分（左欄 、中欄）和計(jì)算機(jī)編碼部分（右欄）組成。 附 圖： AFP 病例分類流程圖 附 表： AFP 監(jiān)測(cè)用表（樣式） 7 附圖： AFP 病例分類流程圖 脊灰野病毒陽性 確診病例 VDPV 陽性 省級(jí)專家組 未檢出 脊灰野病毒、 VDPV VDPV病例 排除病例 不合格便 或無便 合格便 排除病例 臨床符合 病例 排除病例 省級(jí)專家組 AFP 病例 8 附表： AFP 監(jiān)測(cè)用表（樣式） 表 1： AFP病例快速報(bào)告記錄表 （縣、市、省級(jí)通用） 接到報(bào)告時(shí)間： 200 年 月 日 時(shí) 報(bào)告人： 報(bào)告單位： 報(bào)告方式： (1) 電話 (2) 自來 (3) 其它 報(bào)告內(nèi)容： 一般情況 兒童姓名： 家長(zhǎng) /監(jiān)護(hù)人姓名： 性別： （ 1）男 （ 2）女 出生日期： 年 月 日 滿： 歲 月齡 家庭住址： 聯(lián)系方式： 發(fā)病日期： 200 年 月 日 麻痹日期： 200 年 月 日 就診情況 就診日期： 200 年 月 日 就診醫(yī)院： 接診醫(yī)生： 麻痹情況（簡(jiǎn)單描述部位、肌張力、肌力等）： 臨床診斷：（ 1） （ 2） 是否住院？ （ 1）是 （ 2）否 如是，所住醫(yī)院、病房： 如否，病例現(xiàn)在何處？ 標(biāo)本采集情況 采集日期： 200 年 月 日 200 年 月 日 標(biāo)本現(xiàn)保存在何處？ 處理經(jīng)過 其它情況 記錄人： 記錄時(shí)間： 200 年 月 日 時(shí) 9 報(bào)告單位 ( 蓋章 ) _____ ___ __ ___ ___ __ 年 ______ 月 ______ 旬⑴ ⑵說明 : 如本旬未發(fā)現(xiàn)A FP病例 ，應(yīng)在表中填寫“本單位本旬未發(fā)現(xiàn)A FP病例 ”。 （ 三 ）各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 負(fù)責(zé)本醫(yī)院 AFP 病例發(fā)現(xiàn)與報(bào)告工作；制定本單位監(jiān)測(cè)報(bào)告程序和工作制度 ， 在本單位開展病例的主動(dòng)監(jiān)測(cè)；在疾控機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下組織開展對(duì) 預(yù)防 保健科 、兒科、神經(jīng)內(nèi)科、傳染科、病案室等相關(guān)科室和人員的 AFP監(jiān)測(cè)培訓(xùn)；協(xié)助疾控機(jī)構(gòu)進(jìn)行 AFP 病例調(diào)查、標(biāo)本采集并開展主動(dòng)監(jiān)測(cè)工作；收集、補(bǔ)充 AFP 病例的臨床資料，提供給轄區(qū)疾控機(jī)構(gòu)。 四 、各級(jí)職責(zé) （ 一 ）市級(jí)疾 病預(yù)防 控 制 機(jī)構(gòu) 收集轄區(qū)內(nèi)縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)及有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu) AFP 病例疫情報(bào)告及個(gè)案調(diào)查表，對(duì)縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)報(bào)告的資料進(jìn)行審核，按規(guī)定向上級(jí)疾控機(jī)構(gòu)報(bào)告；監(jiān)督、指導(dǎo)縣級(jí)各項(xiàng)監(jiān)測(cè)活動(dòng)的開展；負(fù)責(zé)對(duì)縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)和有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員培訓(xùn)；監(jiān)測(cè)轄區(qū)內(nèi)病例的發(fā)生情況，參與高危 AFP 病例、聚集性臨床符合病例的調(diào)查；評(píng)價(jià)轄區(qū)內(nèi)病例監(jiān)測(cè)現(xiàn)狀，并向本級(jí)衛(wèi)生行政部門和上級(jí)疾控機(jī)構(gòu)報(bào)告。同時(shí)做好AFP 監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)庫(kù)的備份和保存。 （ 3）省級(jí) AFP 專家診斷小組活動(dòng)頻次、活動(dòng)的及時(shí)性以及資料完整性。 3． 工作質(zhì)量評(píng)價(jià) （ 1）個(gè)案 調(diào)查表、隨訪表填寫的真實(shí)性和完整性（有無缺項(xiàng)、有無邏輯錯(cuò)誤，與實(shí)際情況是否相符等）。 （ 3） AFP 病例大便標(biāo)本采集及檢測(cè)結(jié)果 計(jì)算未采集、采集單份、雙份標(biāo)本病例所占比例，脊灰病毒陽性率、各型別分離數(shù)，非脊灰腸道病毒分離率等。分析病例的年齡構(gòu)成和時(shí)間分布。每年重點(diǎn)分析 15歲以下人口已達(dá) 10 萬而 AFP 報(bào)告發(fā)病率 1/10 萬的地區(qū)，尋找原因。 （ 七 ） AFP 監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)指標(biāo)及資料分析 1．監(jiān)測(cè)系統(tǒng)評(píng)價(jià)指標(biāo) （ 1）監(jiān)測(cè)的敏感性 — 15 歲以下兒童非脊灰 AFP 病例報(bào)告發(fā)病率 ≥1/10 萬。標(biāo)本標(biāo)簽登記要清楚，標(biāo)本送檢表項(xiàng)目要填寫完整（附表 ，表７ ）。標(biāo)本的運(yùn)送要 符合國(guó)家對(duì)標(biāo)本運(yùn)送的 有關(guān)要求。標(biāo) 本的采集要求是：在麻痹出現(xiàn)后 14 天內(nèi)采集；兩份標(biāo)本采集時(shí)間至少間隔 24 小時(shí)；每份標(biāo)本重量 ≥5克（約為成人的大拇指末節(jié)大小）。必要時(shí)組織省級(jí)專家組專家進(jìn)行訪視。 2． 隨訪時(shí)要填寫 “AFP 病例麻痹隨訪表 ”（附表 ，表 6），隨訪表填寫完成后要及時(shí)（麻痹 75天內(nèi)）上報(bào)市、省級(jí)疾控機(jī)構(gòu)。 （ 四 ） AFP 病例隨訪 1． 在麻痹發(fā)生 60 天后，要對(duì)所報(bào)告的 AFP 病例進(jìn)行隨訪。 3． VDPV 病例 、 輸入性脊灰野病毒病例 等 的調(diào)查 對(duì)于 VDPV 病例 、 VDPV 循環(huán) 病例