【正文】 ） ? 神經(jīng)叢炎（ ） ? 周期性麻痹（包括低鉀性麻痹、高鉀性麻痹、正常鉀性麻痹）（ ） ? 肌病（包括全身型重癥肌無力、中毒性、原因不明性肌?。?, , ） ? 急性多發(fā)性肌炎（ ） ? 肉毒中毒（ ） ? 四肢癱、截癱和單癱（原因不明）（ , , , ） ? 短暫性肢體麻痹（ ） AFP監(jiān)測(cè)要求 AFP病例監(jiān)測(cè)流程 報(bào)告 調(diào)查 采樣 隨訪 發(fā)現(xiàn) 主動(dòng)監(jiān)測(cè) 就診 AFP監(jiān)測(cè)要求 誰報(bào)告？何時(shí)報(bào)？向誰報(bào)？ ? 南疆各地州鄉(xiāng)級(jí)及以上醫(yī)院臨床醫(yī)生 ? 發(fā)現(xiàn)任何年齡的 AFP病例后， 立即 向本院負(fù)責(zé)傳染病疫情報(bào)告的人員報(bào)告 ? 傳染病疫情報(bào)告人員 ? 常規(guī)狀態(tài)，農(nóng)村 12小時(shí)，城市 24小時(shí) ? 在 6小時(shí) 內(nèi)，以最快的方式報(bào)告當(dāng)?shù)乜h級(jí)疾控中心 ? 如果臨床醫(yī)生懷疑為脊灰 ? 傳染病疫情報(bào)告人員 2小時(shí) 內(nèi)報(bào)告當(dāng)?shù)乜h級(jí)疾控中心 AFP監(jiān)測(cè)要求 醫(yī)院報(bào)什么？疾控中心登記什么？ ? 醫(yī)院 ? 報(bào)告內(nèi)容 ：發(fā)病地點(diǎn)、家長(zhǎng)姓名、患者姓名、性別、出生日期、麻痹日期、臨床初步診斷等 ? 縣級(jí)疾控中心 ? 應(yīng)建立 AFP病例專報(bào)記錄本 ? 登記接到報(bào)告的時(shí)間、報(bào)告人、報(bào)告單位、報(bào)告內(nèi)容、記錄人等內(nèi)容 ? 表 1 AFP病例快速報(bào)告記錄表 AFP監(jiān)測(cè)要求 醫(yī)院報(bào)什么？疾控中心登記什么？ ? 醫(yī)院 ? 報(bào)告內(nèi)容 ：發(fā)病地點(diǎn)、家長(zhǎng)姓名、患者姓名、性別、出生日期、麻痹日期、臨床初步診斷等 ? 縣級(jí)疾控中心 ? 應(yīng)建立 AFP病例專報(bào)記錄本 ? 登記接到報(bào)告的時(shí)間、報(bào)告人、報(bào)告單位、報(bào)告內(nèi)容、記錄人等內(nèi)容 ? 表 1 AFP病例快速報(bào)告記錄表 AFP監(jiān)測(cè)要求 表 1： AFP病例快速報(bào)告記錄表（縣、市、省級(jí)通用） 接到報(bào)告時(shí)間： 201 年 月 日 時(shí) 報(bào)告人： 報(bào)告單位： 報(bào)告方式： (1) 電話 (2) 自來 (3) 其它 報(bào)告內(nèi)容： 一般情況 兒童姓名： 家長(zhǎng) /監(jiān)護(hù)人姓名： 性別： （ 1）男 （ 2）女 出生日期： 年 月 日 滿： 歲 月齡 家庭住址： 聯(lián)系方式： 發(fā)病日期： 200 年 月 日 麻痹日期： 200 年 月 日 就診情況 就診日期： 200 年 月 日 就診醫(yī)院： 接診醫(yī)生： 麻痹情況（簡(jiǎn)單描述部位、肌張力、肌力等）： 臨床診斷：（ 1） （ 2） 是否住院？ （ 1）是 （ 2）否 如是，所住醫(yī)院、病房： 如否，病例現(xiàn)在何處？ 標(biāo)本采集情況 采集日期： 200 年 月 日 200 年 月 日 標(biāo)本現(xiàn)保存在何處？ 處理經(jīng)過 其它情況 記錄人： 記錄時(shí)間： 201 年 月 日 時(shí) AFP監(jiān)測(cè)要求 AFP監(jiān)測(cè)要求 AFP病例網(wǎng)絡(luò)直報(bào) ?各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu) 進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào) ?登錄： “中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)”（以下簡(jiǎn)稱大疫情系統(tǒng) ）： : // ? 登錄 “疾病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理系統(tǒng)” ? 在 疾病名稱的“其他傳染病”中選擇“ 9825， AFP” ，并 在“病例分類”中選擇“ ”，填報(bào)AFP病例報(bào)告卡 AFP監(jiān)測(cè)要求 AFP病例報(bào)告附卡信息 ? 在“疾病名稱”中選擇“ AFP” 后，會(huì)自動(dòng)跳出需填報(bào)的附卡信息 ? 附卡信息內(nèi)容 ? 病例歸屬：本地、異地（必填項(xiàng)。AFP監(jiān)測(cè)要求 急性弛緩性麻痹（ AFP）病例監(jiān)測(cè) 庫爾勒市疾病預(yù)防控制中心 2022年 5月 17日 AFP監(jiān)測(cè)要求 目 錄 ?脊灰與 AFP ?病例監(jiān)測(cè)報(bào)告 ? AFP病例報(bào)告，網(wǎng)絡(luò)直報(bào) ?主動(dòng)搜索 ?病例調(diào)查 ?采樣、保存和運(yùn)送 ?病例隨訪 ?資料管理、分析與利用 AFP監(jiān)測(cè)要求 脊髓灰質(zhì)炎（脊灰）和 AFP AFP監(jiān)測(cè)要求 脊灰簡(jiǎn)介 ? 脊灰是由脊灰病毒引起的急性腸道傳染病。因其多發(fā)于嬰幼兒，俗稱“小兒麻痹癥”，是致殘的主要疾病之一 ? 脊灰病毒有 Ⅰ 型、 Ⅱ 型、 Ⅲ 型 3個(gè)血清型 ? 脊灰病毒各血清 型間無交叉免疫 ? 脊灰病毒在污水和糞便中可生存數(shù)月，低溫環(huán)境中能長(zhǎng)期生存并保持活力；各種氧化劑、甲醛、 2%碘酊、升汞等，加熱 56℃ （ 30分鐘）以上，均能使其滅活 AFP監(jiān)測(cè)要求 脊灰臨床表現(xiàn) ? 臨床表現(xiàn) ? 潛伏期 3～ 35天，一般 7～ 14天 ? 90％以上的感染者表現(xiàn)為無癥狀 ? 只有約 1％的病例可出現(xiàn)類似感冒癥狀 ?發(fā)熱、咽痛、乏力或惡心、腹瀉等 ? 僅有極少數(shù)感染者出現(xiàn)麻痹癥狀（肢體急性弛緩性癱瘓） ?病毒侵犯脊髓前角灰質(zhì)區(qū)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元后，導(dǎo)致肌肉特別是肢體肌肉發(fā)生不對(duì)稱弛緩性麻痹，并留下癱瘓后遺癥 AFP監(jiān)測(cè)要求 脊灰傳染源和傳播途徑 ?傳染源 ? 麻痹型患者 ? 隱性感染者、無麻痹患者 ?不易被發(fā)現(xiàn)，在疫情傳播中起重要作用 ?傳播途徑 ? 糞－口途徑是主要傳播途徑 ? 發(fā)病的早期咽部排毒可經(jīng)飛沫傳播 AFP監(jiān)測(cè)要求 脊灰易感人群、傳染期 ?易感人群 ? 人對(duì)脊灰病毒普遍易感 ? ＜ 4月齡嬰兒有來自母體的抗體 ? 感染后能產(chǎn)生對(duì)同型病毒的持久免疫力 ?傳染期 ? 感染者大便排出病毒可達(dá)數(shù)周至數(shù)月 ? 潛伏期末至發(fā)病后 3～ 4周均有傳染性 ? 發(fā)病后 1～ 2周排毒率最高 AFP監(jiān)測(cè)要求 脊灰流行特征 ?流行特征 ? 4月齡 5歲高發(fā) ?流行時(shí) ?隱性感染及無癱瘓型病例為主，占 95%以上 ?癱瘓型僅占 1/100~1/1000 AFP監(jiān)測(cè)要求 全