前置胎盤(pán)的護(hù)理查房-展示頁(yè)
2025-01-14 22:11本頁(yè)面
【正文】 可有面色蒼白、脈搏微弱、血壓下降等休克現(xiàn)象。完全性前置胎盤(pán)約在孕 28周偶有發(fā)生于妊娠 20周左右者。 類 型 初次出血時(shí)間 次 數(shù) 量 完全 性 早（孕 28周左右） 頻 多 邊緣 性 晚（孕 37～ 40周） 稀 少 部分 性 均介于二者之間 前置胎盤(pán)的類型 癥狀 ? 妊娠晚期無(wú)痛性反復(fù)陰道流血，常無(wú)任何誘因，突然發(fā)生，為主要特征。或有副胎盤(pán)延伸至子宮下段。為攝取足夠的營(yíng)養(yǎng)而擴(kuò)大胎盤(pán)面積，伸展到子宮下段，形成前置胎盤(pán)。多見(jiàn)于高齡或經(jīng)產(chǎn)婦，尤其是多產(chǎn)婦，發(fā)病率為 1:55～ 1:200左右，是產(chǎn)科的嚴(yán)重并發(fā)癥 . 原因： ?（１）子宮內(nèi)膜病變（２）胎盤(pán)面積過(guò)大（３）受精卵發(fā)育遲緩等有關(guān)。前置胎盤(pán)的護(hù)理查房 定義： ?胎盤(pán)的正常位置附著于子宮體部，如果附著于子宮下段或覆蓋于子宮頸內(nèi)口，位置低于胎兒先露部，稱為前置胎盤(pán)。前置胎盤(pán)是惹起妊娠晚期出血的主要原因之一，威脅著母兒生命安全。產(chǎn)褥感染、多產(chǎn)、宮內(nèi)手術(shù)或多次刮宮等因素惹起子宮內(nèi)膜炎或子宮內(nèi)膜損傷，使子宮蛻膜血管生長(zhǎng)不全、當(dāng)受精卵植入時(shí)，血液供應(yīng)不足。 ?還可能由于胎盤(pán)面積過(guò)大，如多胎妊娠、母兒血型不全等的過(guò)大胎盤(pán)伸展至子宮下段或遮蓋子宮頸內(nèi)口。也可能由于受精卵發(fā)育遲緩，到達(dá)子宮腔時(shí)尚未具備植入能力而繼續(xù)下移，結(jié)果植入子宮下段，在該處生長(zhǎng)發(fā)育形成前置胎盤(pán)。陰道流血時(shí)間的早晚、反復(fù)發(fā)作的次數(shù)、流血量的多少與前置胎盤(pán)的類型有關(guān)。中央性前置胎盤(pán)發(fā)生出血的時(shí)間早、出血量多，不及時(shí)診斷和處理，危險(xiǎn)性較大；邊緣性前置胎盤(pán)發(fā)生出血的時(shí)間晚，出血量少；部分性前置胎盤(pán)的癥狀和出血時(shí)間介于中央性和邊緣性前置胎盤(pán)之間。腹部檢查：子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符，因子宮下段有胎盤(pán)
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