前置胎盤的護(hù)理查房-wenkub
2023-01-20 22:11:06 本頁(yè)面
【正文】 ，因子宮下段有胎盤占據(jù)，影響胎先露入盆，故先露部高浮，約有 15%并發(fā)胎位異常，尤其為臀位。陰道流血時(shí)間的早晚、反復(fù)發(fā)作的次數(shù)、流血量的多少與前置胎盤的類型有關(guān)。 ?還可能由于胎盤面積過(guò)大，如多胎妊娠、母兒血型不全等的過(guò)大胎盤伸展至子宮下段或遮蓋子宮頸內(nèi)口。前置胎盤是惹起妊娠晚期出血的主要原因之一，威脅著母兒生命安全。多見(jiàn)于高齡或經(jīng)產(chǎn)婦，尤其是多產(chǎn)婦，發(fā)病率為 1:55～ 1:200左右，是產(chǎn)科的嚴(yán)重并發(fā)癥 . 原因： ?（１）子宮內(nèi)膜病變（２）胎盤面積過(guò)大（３）受精卵發(fā)育遲緩等有關(guān)?；蛴懈碧ケP延伸至子宮下段。完全性前置胎盤約在孕 28周偶有發(fā)生于妊娠 20周左右者。臨產(chǎn)時(shí)檢查：宮縮為陣發(fā)性，間歇期子宮可以完全放松。殘端 0/1號(hào)可吸收線間斷“ 8”字縫扎，徹底止血，放置腹腔引流管。 ?體格檢查： T： ℃ P： 80次 /分 R：20次 /分 BP： 125/80mmHg ?宮高 97CM,估計(jì)胎兒體重 3000克，胎方位 LOA。 護(hù)理問(wèn)題及措施： ? 一、自理能力缺陷：與前置胎盤需要絕對(duì)臥床休息有關(guān)。 ? 遵醫(yī)囑協(xié)助左側(cè)臥位，每天低流量吸氧 30分鐘，每日 2次。 ? 觀察病人宮縮情況，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用宮縮抑制劑。 ? 多食含粗纖維的食物，保證大便通暢，必要時(shí)遵醫(yī)囑給予大便軟化劑。 ? 遵醫(yī)囑囑病人左側(cè)臥位，低流量吸氧每天２次，每次半小時(shí)。前置胎盤對(duì)母嬰的危險(xiǎn)性有關(guān)。 ? 保證每天睡眠 8－ 9小時(shí)，精神放松，減少緊張。 ? 加強(qiáng)會(huì)陰部護(hù)理，用高錳酸鉀會(huì)陰擦洗，每天 2次，做好大小便后的會(huì)陰清潔。 ? 進(jìn)食高蛋白、高維生素、高熱量、富含鐵的食物，增加機(jī)體抗力。②妥善固定好引流管和導(dǎo)尿管，避
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