發(fā)熱病人的護理查房-wenkub
2023-06-10 05:18:55 本頁面
【正文】 熱有關(guān) 活動無耐力 —— 與臥床休息、缺乏能量、呼 吸功能改變有關(guān)。 2. 完善檢查，予入院常規(guī)檢查，急查血常規(guī)、腎功能、心 肌酶系列、凝血六項、血型、輸血前篩查，查生化一、 TM六項、痰培養(yǎng)、咽拭子等檢查評估病情 。腹軟，無反跳痛、壓痛 。 個人史： 預(yù)防接種隨社會，出生生長于 安徽省泗縣，久居泗縣， 否認血吸蟲疫水接觸史 ；否認吸煙、飲酒。 主訴： 因“ 咳嗽伴發(fā)熱 3天 ”于 2022072015： 00由 肺部感染 ”“ 發(fā)熱待查：入 病區(qū)。 病情介紹 現(xiàn)病史： 患者入院前 3天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，伴咳嗽、陣發(fā)性咳嗽，為少量白色痰，熱型不規(guī)則，體溫最高 39℃ ，予“頭孢西丁、克林霉素、氨溴索、賴氨匹林” 的等對癥治療，效果欠佳。 病情介紹 過敏史： 否認藥物及食物過敏史。肝脾 肋下未及 ， 生理反射存在，病理反射未引出。 3. 予 頭孢西丁抗感染 ，多稀磷酯酰膽堿 保護肝細胞膜 ，予 氨溴索 化痰， 糖鹽水 +脂溶性水溶性維生素 營養(yǎng) 支持 等對 癥治療。 潛在的并發(fā)癥 —— 感染性休克 護理措施 1. 按 內(nèi) 科一般護理常規(guī)。 5. 觀察患者咳嗽、咳痰，如無力咳嗽及咳痰，遵醫(yī)囑予霧化吸入、吸痰必要時。 床單元清潔、平整，皮膚清潔干燥，必要時予保護性措 施 。于 10月 31日下午血氧飽和度進一步下降至 69%,于晚間 19時 40分嘔吐棕紅色粘液約 50ml，之后血氧飽和度下降迅速，至測不出，經(jīng)尼可剎米及腎上腺素、多巴胺等使用后，患者生命體征未見恢復(fù)跡象，于 19時 45分床邊心電圖呈直線。 分類 —— 發(fā)熱程度 ? 低熱： ℃ ～ 38℃ ，多見于活動性肺結(jié)核、風(fēng)濕熱；低熱持續(xù) 2周以上，則可稱之為長期低熱 ? 中等熱： ℃ ～ 39℃ ，多見于急性感染 ? 高熱： ℃ ～ 41℃ ，見急性感染；高熱持續(xù) 2周以上者，即為長期高熱 ? 過高熱： ＞ 41℃ ，如中暑。 間歇熱 ：體溫驟升至 39℃ 以上，而后降至正常以 下，經(jīng)一個間歇后，再規(guī)律地交叉出現(xiàn)， 見瘧疾。 不規(guī)則熱 ：一日間體溫變化極不規(guī)則，且持續(xù)時間 不定。病人表現(xiàn)為皮膚潮 紅而灼熱，呼吸和脈搏、心率加快。 （ 2）立克次氏體感染貓急性血巴爾通氏體病、附紅細胞體病等。 （ 6）衣原體感染貓衣原體病等。 （ 2）惡性腫瘤 白血病、淋巴瘤、惡性網(wǎng)狀細胞瘤、肉瘤等。 （ 6）散熱障礙外界氣
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