病情觀察ppt課件-展示頁(yè)
2025-01-14 13:53本頁(yè)面
【正文】 總分低于 7分為淺昏迷，低于 3分為深昏迷。 昏迷 ? 最嚴(yán)重 ? 淺昏迷深昏迷 （三）意識(shí)狀態(tài)（ consciousness） 嗜 睡 ? 程度 最輕 ? 持續(xù)睡眠狀態(tài) ? 可被輕度刺激或語(yǔ)言喚醒 ? 醒后能正確回答問(wèn)題，但反應(yīng)遲鈍 ? 停止刺激后又入睡 （三）意識(shí)狀態(tài)（ consciousness） ? 程度較嗜睡深 ? 對(duì)時(shí)間、地點(diǎn)、人物 定向力發(fā)生障礙 ? 思維和語(yǔ)言不連貫 ? 錯(cuò)覺(jué)、幻覺(jué)、躁動(dòng)不安、譫妄或精神錯(cuò)亂 意識(shí)模糊 （三）意識(shí)狀態(tài)（ consciousness） 昏 睡 ? 較嚴(yán)重 的意識(shí)障礙 ? 處于熟睡狀態(tài)，不易喚醒 ? 在 強(qiáng)烈刺激 下可被喚醒 ? 醒時(shí)答話含糊或 答非所問(wèn) ? 停止刺激后很快又入睡 （三）意識(shí)狀態(tài)（ consciousness） 淺 昏 迷 ? 意識(shí)大部分喪失 ? 無(wú)自主運(yùn)動(dòng) ? 聲、光刺激 無(wú)反應(yīng) ? 疼痛刺激可有痛苦表情及躲避反應(yīng) ? 各種反射可存在 ? BP、 P、 R無(wú) 明顯改變，可有大小便異常 （三）意識(shí)狀態(tài)（ consciousness） 深 昏 迷 ? 意識(shí) 完全 喪失 ? 對(duì)各種刺激 全無(wú)反應(yīng) ? 深淺反射均 消失 ? BP、 P、 R有 改變，大小便異常 （三）意識(shí)狀態(tài)（ consciousness） 2/2/2022 評(píng)估方法 根據(jù)語(yǔ)言反應(yīng)， 了解思維、反應(yīng)、情感活動(dòng)、定向力 根據(jù)神經(jīng)反射，如瞳孔對(duì)光反射、角膜反射、對(duì)強(qiáng)刺激的反應(yīng)、肢體活動(dòng)。 昏睡 ? 熟睡狀態(tài)，不易喚醒。 ? 持續(xù)睡眠，醒后能正確回答問(wèn)題。 意識(shí)障礙 ?是個(gè)體對(duì)外界環(huán)境刺激缺乏正常反應(yīng)的一種精神狀態(tài)。 ? 若舒張壓持續(xù)高于 95mmHg() 以上，或收縮壓持續(xù)低于 90mmHg () 以下或血壓時(shí)高時(shí)低，均為異常的表現(xiàn)。 2/2/2022 血 壓（ Blood pressure） ? 應(yīng)注意血壓變化的原因、不同部位血壓差異、脈壓等。 ? 呼吸嚴(yán)重抑制時(shí)，可出現(xiàn)點(diǎn)頭樣呼吸或潮式呼吸。 ? 如脈搏少于 60次 /min，或多于 140次 /min ，出現(xiàn)間歇脈、脈搏短絀，均說(shuō)明病情有變化。 ? 若體溫低于 35℃ ，或突然升高達(dá) 40℃ 以上，提示病情嚴(yán)重。 嗅患者的氣味，如來(lái)自皮膚、黏膜呼吸道、胃腸道以及分泌物、嘔吐物、排泄物等。 聽(tīng)患者發(fā)出的聲音，如咳嗽；聽(tīng)患者心音、心率、呼吸音、腸鳴音等 觸及患者體表的溫度、濕度、彈性、光滑度、柔軟度及臟器的外形、大小、軟硬度、移動(dòng)度和波動(dòng)感等。病情觀察 病情觀察 即醫(yī)務(wù)人員在診療和護(hù)理工作中運(yùn)用視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、嗅覺(jué)、觸覺(jué)等感覺(jué)器官及輔助工具來(lái)獲得患者信息的過(guò)程 。 ? 為診斷、治療、護(hù)理提供科學(xué)依據(jù) ? 判斷疾病的發(fā)展趨勢(shì)和轉(zhuǎn)歸 ? 了解治療效果和用藥反應(yīng) ? 防止病情惡化，挽救生命 一、病情觀察的意義 一、
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