icu前五位病種病情觀察要點(diǎn)-展示頁(yè)
2024-10-06 01:29本頁(yè)面
【正文】 能將收縮壓降至理想水平直接與預(yù)后有關(guān)。 第七頁(yè)，共二十五頁(yè)。瞳孔極度縮小，如“針尖樣〞，高燒 40℃ 以上，呼吸衰竭，繼而呼吸停止，多在 24小時(shí)內(nèi)死亡 小腦出血：以急劇的眩暈，劇烈頭痛，伴頻繁嘔吐為首發(fā)病癥，早期神志清醒，不久即進(jìn)入昏迷。 顳葉出血： 出血一側(cè)頭痛較劇，頸強(qiáng)直，也可出現(xiàn)偏癱，失語(yǔ) 腦室出血：假設(shè)出血量大，可引起迅速昏迷，四肢肌張力高，高燒 (40℃ 以上 )，多汗，消化道出血 (吐咖啡色物、排柏油便 )，死亡率高 橋腦出血：一開(kāi)始就呈深昏迷。從一發(fā)病就出現(xiàn)意識(shí)不清，逐漸加重，說(shuō)明出血部位不好，出血量大。 第六頁(yè)，共二十五頁(yè)。 腦 出 血 俗稱腦溢血，屬于“腦中風(fēng)〞的一種，是中老年高血壓患者一種常見(jiàn)的嚴(yán)重腦部并發(fā)癥。 ?其他方面的觀察：觀察肢體癱瘓情況；有無(wú)抽搐發(fā)作；頭痛〔多為隱痛〕；嘔吐。隨著堵塞灶的增大，顱內(nèi)壓可相應(yīng)增高，脈搏、呼吸變慢，血壓代償性增高。 ?瞳孔的變化：如一側(cè)瞳孔散大，說(shuō)明顱內(nèi)壓增高；雙側(cè)瞳孔呈針尖樣縮小為腦橋出血的特征；雙側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反射消失，伴有生命體征的改變，提示病情危重。 病情觀察要點(diǎn) ?意識(shí)狀態(tài)：意識(shí)的改變是最早反響腦損傷的一項(xiàng)指標(biāo)，是觀察病情進(jìn)展的重要體征。 ?大面積梗死患者起病急驟，臨床表現(xiàn)危重，可以有偏癱、偏身感覺(jué)減退，甚至四肢癱、腦疝、昏迷等。 ?腦梗死的梗死面積以腔隙性梗死最多，臨床表現(xiàn)為：亞急性起病、頭昏、頭暈、步態(tài)不穩(wěn)、肢體無(wú)力，少數(shù)有飲水嗆咳，吞咽困難，也可有偏癱，偏身感覺(jué)減退，局部患者沒(méi)有定位體征。 ?腦神經(jīng)病癥：雙眼向病灶側(cè)凝視、中樞性面癱及舌癱、假性延髓性麻痹如飲水嗆咳和吞咽困難。 第三頁(yè)，共二十五頁(yè)。 腦 梗 塞 是指由于腦供血障礙引起腦組織缺血、缺氧而發(fā)生壞死、軟化形成梗死的腦血管疾病。 ICU前五位病種病情觀察要點(diǎn) 第一頁(yè)，共二十五頁(yè)。 位列 ICU前五位?？萍膊∈? 第二頁(yè)，共二十五頁(yè)。臨床最常見(jiàn)類型有腦血栓形成和腦栓塞。 臨床表現(xiàn) ?主觀病癥：頭痛、頭昏、頭暈、眩暈、惡心嘔吐、運(yùn)動(dòng)性和 (或 )感覺(jué)性失語(yǔ)，甚至昏迷。 ?軀體病癥：肢體偏癱或輕度偏癱、偏身感覺(jué)減退、步態(tài)不穩(wěn)、肢體無(wú)力、大小便失禁等。 ?中等面積梗死以基底核區(qū)、側(cè)腦室體旁、丘腦、雙側(cè)額葉、顳葉區(qū)發(fā)病多見(jiàn)，臨床表現(xiàn)為：突發(fā)性頭痛、眩暈、頻繁惡心嘔吐、神志清楚，偏身癱瘓，或偏身感覺(jué)障礙、偏盲、中樞性面癱及舌癱、假性延髓性麻痹、失語(yǔ)等。 第四頁(yè)，共二十
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