病情觀察ppt課件-文庫吧在線文庫
【正文】 境的知覺狀態(tài)。 格拉斯哥昏迷評(píng)分量表（ GCS），包括睜眼反應(yīng)、語言反應(yīng)和運(yùn)動(dòng)反應(yīng)。 大小對(duì)稱性 正常直徑 25mm,雙側(cè)等大、等圓 異常大小：單側(cè)縮?。?d2mm）見于小腦幕裂孔疝早期；雙側(cè)縮小見于有機(jī)磷農(nóng)藥（針尖樣瞳孔）、氯丙嗪、嗎啡中毒；單側(cè)變大見于小腦幕切跡疝；雙側(cè)散大見于顱內(nèi)壓增高、顱腦損傷、瀕死狀態(tài)。 （七）其他 觀察每天需要睡眠時(shí)間、就寢時(shí)間、午睡時(shí)間、睡眠習(xí)慣、入睡持續(xù)時(shí)間、睡眠深度、是否打鼾、夜間醒來情況、睡眠中異常情況、睡眠效果、睡眠藥物的使用情況。 級(jí)別分為：黃、橙、紅 導(dǎo)聯(lián)線、血氧飽和度夾、特殊連接必須連接完好。其 原則是將病變部位放在高位 ，使引流支氣管的開口方向向下。重點(diǎn)掌握檢查前后注意事項(xiàng)，密切觀察生命體征、傾聽患者主訴，防止并發(fā)癥發(fā)生。用 T代替評(píng)分，如 E4VTM6，總分表示 10T， T是氣管切開或氣插縮寫。 意識(shí)模糊 ? 程度較嗜睡深 ? 定向障礙。 ? 成人呼吸頻率超過 40次 /min或少于 8次 /min，都是病情嚴(yán)重的征象。 了解被檢查部位臟器的大小、形狀、位置及密度，如確定肺下界、心界大小、有無腹水及腹水的量等。 嗅患者的氣味，如來自皮膚、黏膜呼吸道、胃腸道以及分泌物、嘔吐物、排泄物等。 2/2/2022 血 壓（ Blood pressure） ? 應(yīng)注意血壓變化的原因、不同部位血壓差異、脈壓等。 昏睡 ? 熟睡狀態(tài)，不易喚醒。 無法言語，用 D代替評(píng)分。 （六）特殊觀察 2/2/2022 特殊藥物治療患者的觀察：療效、副作用及毒性反應(yīng) ?止痛藥：患者疼痛的規(guī)律和性質(zhì)，用藥后的止痛效果，使用間隔（具成癮性藥物） ?化療藥物：全身反應(yīng)和局部反應(yīng)（如靜脈炎、局部組織壞死等） 2/2/2022 睡眠 ? 睡眠可使精力、體力得到恢復(fù)，有助于維持健康，促進(jìn)疾病恢復(fù)。 體位引流 分泌物吸引 2/2/2022 胸部叩拍 體位引流同時(shí)應(yīng)用扣拍、振動(dòng)等方法，粘附在氣道壁上的分泌物松解排出 ? 扣拍： 手掌微屈成杯狀，沿支氣管走向，頻率 1次 /s ? 振動(dòng)： 雙手掌交叉重疊 (類似心肺復(fù)蘇時(shí) )，間歇施 加一定壓力振動(dòng)頻率 10~15次 /s， 呼氣時(shí)振動(dòng) 排痰儀：呼吸時(shí)連續(xù)應(yīng)用 2/2/2022 咳嗽訓(xùn)練 咳嗽是清除大氣道分泌物的有效技術(shù) ? 有效咳嗽技術(shù)： 坐位或立位，上身略前傾 ， 緩慢深吸氣，屏氣，張口連咳 3聲 (可用手按壓上腹 ， 幫助咳嗽 )，停止咳嗽，余氣呼出。 （二） 新入院病人 1. 初步估計(jì)病情的輕重 確定重點(diǎn)觀察的內(nèi)容 2. 潛在或繼發(fā)病癥 3. 心理狀態(tài) 五、各類患者的觀察重點(diǎn) （三） 手術(shù)前后患者 ? 生命體征 ? 有無炎癥 ? 心理狀態(tài) 五、各類患者的觀察重點(diǎn)
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1