醫(yī)藥衛(wèi)生]心臟超聲課間教學(xué)-展示頁(yè)
2025-01-13 08:15本頁(yè)面
【正文】 朝向探頭的血流；另一種則相反。 心臟超聲檢查的一般顯示方式 彩色血流顯象： ? 將血液流動(dòng)產(chǎn)生的各種多普勒信息，進(jìn)行偽彩色編碼處理，并將其重疊在 M型或二維超聲心動(dòng)圖相應(yīng)的位置上，顯示心腔各斷面的整個(gè)血流瞬時(shí)公布，從而能實(shí)時(shí)觀(guān)察心臟的血流狀況，即為彩色血流顯象。 ? 二維超聲心動(dòng)圖是心臟超聲依斷的主要組成部分，亦是一項(xiàng)應(yīng)用最廣的診斷技術(shù)，可直接顯示心臟和大血管的切面解剖圖象及運(yùn)動(dòng)狀況。 冠狀動(dòng)脈、冠狀靜脈系統(tǒng) ? 組成： ? ? ? ? ? ? ? 心臟纖維支架 5 1 3 2 4 6 ? 纖維層 ? 漿膜層：臟層、壁層、心包腔 心包 ? 實(shí)時(shí)超聲診斷心血管疾病，一般稱(chēng)之為超聲心動(dòng)圖檢查。 兩支大動(dòng)脈、兩支腔靜脈、肺靜脈 四組瓣膜 心臟左房左室之間，右房右室之間、左室主動(dòng)脈之間及右室肺動(dòng)脈之間，分別有四組瓣膜 ，即二尖瓣、三尖瓣、主動(dòng)脈和肺動(dòng)脈瓣。右心內(nèi)為靜脈血，左心內(nèi)為動(dòng)脈血。同側(cè)心房與心室間有房室口相通，但左右心房間及左右心室間正常互不相通，分別有房間隔和室間隔相隔。心壁由三層構(gòu)成，即心內(nèi)膜、心肌和心外膜。我國(guó)成人的心臟長(zhǎng)徑約為 12∽ 14cm,橫徑約為9∽ 11cm,前后徑約為6∽ 7cm。成人心臟約2/3居人體正面左側(cè)，1/3在右側(cè)。 心臟的解剖 心臟的位于胸縱隔內(nèi)，居左右兩肺之間。 ? 2）脈沖多普勒（ PW）：有距離選通，精確，但測(cè)量血流速度受限。前面講過(guò)， Dopple是指聲源與接受器之間在連續(xù)介質(zhì)中做相對(duì)運(yùn)動(dòng)時(shí)所造成的接受頻率不同與發(fā)射頻率的變化， Dopple是應(yīng)用多普勒原理測(cè)定心臟及大、中血管內(nèi)任意一點(diǎn)的血流速度和性質(zhì)。以往心臟疾病的診斷主要依靠病史、體征、 X線(xiàn)、 ECG和其他如心音圖、心電向量、心血管造影、心功能、放射性核素ECT等，現(xiàn)在 X線(xiàn)的地位已被 UCG取代。UCG Ultrasound Cardiography 分類(lèi) UCG是應(yīng)用超聲原理診斷心血管疾病的技術(shù)，包括M型、 B型（又叫二維、切面、扇形）和 D型（ Doppler)。七十年代末，二維超聲和多普勒相結(jié)合，臨床應(yīng)用價(jià)值更大，在心血管疾病診斷中的地位大大提高。 ? D型超聲，也就是多普勒。多普勒分： ? 1）連續(xù)多普勒（ CW）：測(cè)量血流速度不受限，但無(wú)距離選通，不精確。 ? 3）彩色多普勒血流顯像（ CDFI）：其原理是在二維和 M型的結(jié)構(gòu)顯像基礎(chǔ)上選加彩色編碼的實(shí)時(shí)血流顯像，是八十年代超聲診斷技術(shù)在心血管疾病領(lǐng)域中最新進(jìn)展。外周裹以心包。心臟外形近似前后略扁的圓錐體，心尖向左前下方，心底向右后上方，長(zhǎng)軸與身體正中線(xiàn)約成對(duì) 45%角。 心臟結(jié)構(gòu) ? 四個(gè)心腔 ? 兩支大動(dòng)脈、兩支腔靜脈、肺靜脈 ? 四組瓣膜 ? 冠狀動(dòng)脈、冠狀靜脈系統(tǒng) ? 心臟纖維支架 ? 心包 四個(gè)心腔 心臟是一個(gè)中空的肌性器官。心臟內(nèi)有四個(gè)腔：左心房、右心房、左心室和右心室。房室間隔將心臟分為左右兩半，即通常所說(shuō)的左心和右心。主動(dòng)脈和肺動(dòng)脈分別從左心室和右心室發(fā)出。如果說(shuō)心臟是一個(gè)“動(dòng)力泵”，那么各組瓣臘就是泵的“閥門(mén)”隨著心臟的舒張收縮有節(jié)奏地開(kāi)閉，以維持正常的血流方向，保證全身臟器和組織的血液供應(yīng)。超聲心動(dòng)圖包括號(hào) M型，二維和多普勒三種顯示方式。 ? 多普勒超聲心動(dòng)圖則是檢測(cè)血液動(dòng)力學(xué)的重要方法。 ? 血流方向的彩色顯示有兩種方式。不同的彩色亮度表示血流速度。 ? 彩色血流顯象對(duì)心臟瓣膜病和有分流的先天性心臟病的診數(shù)據(jù)具有獨(dú)到之處。 常
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