醫(yī)藥衛(wèi)生]心臟超聲課間教學(xué)-在線瀏覽
2025-02-21 08:15本頁面
【正文】 用二維超聲心動圖切面 胸骨旁左室長軸切面可顯示 ? 右室前壁 、 ? 右室腔 、 ? 室間隔 、 ? 左室腔 、 ? 主動脈根部 ? 主動脈瓣 、 ? 左心房 、 ? 二尖瓣 、 ? 左心室后壁 、 ? 冠狀靜脈竇等 常用二維超聲心動圖切面 ? 胸骨旁右室流入道長軸切面顯示的主要結(jié)構(gòu)是 ? 三尖瓣， ? 右室流入道近端、 ? 右心室、 ? 右心房、 ? 左心室 ? 下腔靜脈等 。 常用二維超聲心動圖切面 胸骨旁肺動脈長軸切面 ? 觀察右室流出道 、 ? 肺動脈瓣 、 ? 主肺動脈 、 ? 肺動脈分叉 ? 左右肺動脈 ? 主動脈 常用二維超聲心動圖切面 ? 胸骨旁二尖瓣水平左心室短軸切面可顯示 ? 右室前壁 、 ? 右心室腔 、 ? 室間隔 、 ? 左心室腔 、 ? 二尖瓣 、 ? 左心室前壁 、 ? 左心室側(cè)壁 ? 左心室后壁 ? 心包膜等 。 – 心輸出量 (CO):為每搏量 (SV)乘以心率 (HR),即CO=SVXHR,正常值 4~6L/MIN。 – 短軸縮短率 (FS)： FS=(DdDs)/Dd 二尖瓣狹窄及其超聲診斷要點(diǎn) ： ? 二尖瓣狹窄患者絕大多數(shù)有風(fēng)濕熱的病史。 ? 臨床主要體征是心尖區(qū)聞及隆隆樣的舒張期雜音。正常 E、 A雙峰間的切跡消失，呈平臺狀（即“城墻樣”改變）。 二尖瓣狹窄 2 二維超聲心動圖中二尖瓣回聲增強(qiáng)、增粗。 二尖瓣狹窄 3 二維及 M型圖中均可測得左房內(nèi)徑增大，有時測得右室或右室流出道徑增寬。 二尖瓣狹窄 4 ? 二尖瓣狹窄左房附壁血栓 ? 二尖瓣活動能力減弱 二尖瓣狹窄 5 脈沖多普勒超聲心動圖檢查時，將取樣容積置于左室流入道口或左房側(cè)，見舒張期E、 A兩峰消失，頻譜展寬呈寬帶曲線。 二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全 ? 合并關(guān)閉不全時收縮期在左房側(cè)可見彩色鑲嵌的二尖瓣口返流信號 主動脈瓣狹窄 ? 主動脈瓣狹窄及關(guān)閉不全的病因有行天性和后天性兩大類，后天性由多種原因引起。 ? 如有瓣膜變形或邊緣卷縮，或活動度減小，可造成主動脈瓣關(guān)閉不全，使大量血液于舒張期由主動脈返流至左心室。 ③主動脈壁亦可能增厚，有僵硬感。 心包積液的超聲心動圖特征： ? （ 1） 左右心室外周出現(xiàn)無回聲區(qū)（液性暗區(qū)），即心包臟層和壁層分離。 ? （ 3） 大量積液時可有心臟擺動的表現(xiàn) ,心尖部可見“蕩擊波征”。 ? （ 2） 積液均勻分布于心臟周圍（ 100~500ml）。 四）心肌病 心肌病是指病變原發(fā)于心肌所致的心臟病，按病因不同，可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種，按病理分類，原發(fā)性心肌病又可分為肥厚性、擴(kuò)張性、限制性三種。 臨床表現(xiàn)： 有些病人可無癥狀而發(fā)生猝死，一般有心悸、氣急、胸悶、疲勞感、頭暈和暈厥等癥狀。 ，左室后壁厚度也可增厚 177。 （正常人左室流出道的寬度位 20—35mm，而阻塞性肥厚性心肌病由于 IVS增厚，突向LVOT加二尖瓣前葉收縮，向前運(yùn)動，常使 LVOT狹窄，一般在 1525mm之間， 80%的病人＜ 20mm） ，乳頭肌肥厚。 ：早期收縮期功能增強(qiáng)，舒張功能減弱，晚期均可減弱。 擴(kuò)張型心肌病使指特殊性心肌病中常見的一種，擴(kuò)張型心肌病心臟普遍增大，心肌松軟，張力降低，左、右房室均增大，以左室增大為主，
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