醫(yī)學(xué)]甲狀腺疾病的放射性核素治療-展示頁
2025-01-13 06:48本頁面
【正文】 ? （ 1）年齡不限，甲狀腺中度彌漫性腫大且病情中等的甲亢患者。 ? 口服 131I后 2～ 4周，甲狀腺組織出現(xiàn)水腫、變性、上皮腫脹并有空泡形成和濾泡破壞等改變，腺體中心部分的損害更加明顯； 2～ 3月有淋巴細(xì)胞浸潤、濾泡上皮脫落、纖維組織增生等改變。甲狀腺周圍組織不攝取 131I，不會對甲狀腺表面的組織形成輻射。 131I在甲狀腺組織內(nèi)的有效半衰期約為 — ， 131I衰變發(fā)射的 β射線在組織內(nèi)平均射程為1mm，所以 β粒子攜帶的能量幾乎全部釋放在甲狀腺組織內(nèi)，對甲狀腺周圍的組織和器 官影響較小。 （ 一 ） 原理 (Principle)：碘是合成甲狀腺激素的主要物質(zhì)之一 ， 甲狀腺細(xì)胞通過鈉 /碘共轉(zhuǎn)運(yùn)子 （ Na+/I— symporter,NIS)克服電化學(xué)梯度從血循環(huán)中攝取并濃聚 131I。 甲狀腺疾病的 131I治療 (Therapy of Thyroid Disease with 131Iodine) 外科手術(shù)治療復(fù)發(fā)率低，但可導(dǎo)致一些并發(fā)癥的發(fā)生及產(chǎn)生手術(shù)瘢痕。 ? 半衰期 ， ； 一、 131I治療甲狀腺功能亢進(jìn) (Therapy of Hyperthyroidism with 131Iodine ) 抗甲狀腺藥物 、 手術(shù)和 131I是治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥較為有效的方法 。 ? 131I治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥，約 5～ 12mCi； ? 131I治療功能自主性甲狀腺腺瘤 ,約 15～30mCi ； ? 131I治療分化型甲狀腺癌轉(zhuǎn)移灶 ,約 100～200mCi。 ? 隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，新的臨床放射性藥物和治療技術(shù)不斷涌現(xiàn)，放射性核素治療的應(yīng)用也越來越廣泛。放射性核素治療 ? 放射性核素治療（ radionuclide therapy)是利用放射性核素在衰變過程中發(fā)射的核射線（主要是 β射線）的輻射生物效應(yīng)來抑制或破壞病變組織的一種治療方法。自 1942年由 Herth等開創(chuàng)本方法以來，以有 60年歷史，因其有自己獨(dú)特的優(yōu)勢，為通常臨床難以治療或不能獲得滿意療效的多種疾病提供了較為有效的治療手段。尤其是在甲狀腺疾病、血液疾病、皮膚疾病和腫瘤等核素治療方面已積累了較豐富的經(jīng)驗(yàn)，成為臨床上較為常規(guī)的治療方法，發(fā)揮著重要的作用。 ? 放射性核素治療惡性骨轉(zhuǎn)移瘤， 153Sm—EDTMP， 186Re或 188Re— HEDP； 89SrCl2。 抗甲狀腺藥物療效尚可 、 較安全 ， 很少引起持久性甲低；但療程長 ， 可出現(xiàn)白細(xì)胞減少 、肝功能受損 和過敏反應(yīng) ， 復(fù)發(fā)率高 。 131I治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥已有近 60年歷史，國內(nèi)外大量臨床應(yīng)用證明具有簡便、安全、療效確切、復(fù)發(fā)率低、并發(fā)癥少和費(fèi)用低等優(yōu)點(diǎn)，是放射性核素治
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